探討疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在腫瘤患者疼痛護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

王素珍，袁阿珍

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

腫瘤是世界范圍內(nèi)都難以攻克的醫(yī)學(xué)難題，給患者帶來(lái)了巨大的生理痛苦，還會(huì)引發(fā)其焦慮甚至絕望的心理情緒，極大干擾了治療的依從性，特別對(duì)晚期患者而言疼痛加劇，可能會(huì)增加不良事件的發(fā)生概率[1]。因此，尋找緩解患者疼痛并提高其生存質(zhì)量的方法尤為關(guān)鍵。本研究主要探討疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在腫瘤患者疼痛護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取62例在我院進(jìn)行診治的腫瘤患者作為本研究中的觀察主體，選擇的時(shí)間段為2018年2月～2019年12月，所有研究對(duì)象經(jīng)奇偶數(shù)分組方式被分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組的31例患者中男性數(shù)量為20例，女性數(shù)量為11例，年齡區(qū)間值為22～70歲，年齡中位數(shù)為（45.12±2.83）歲；觀察組的31例患者中男性數(shù)量為18例，女性數(shù)量為13例，年齡區(qū)間值為23～69歲，年齡中位數(shù)為（45.07±2.65）歲。兩組患者的基線資料進(jìn)行分析（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并對(duì)其進(jìn)行口頭健康宣教，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)，并給予患者統(tǒng)一的心理健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，密切觀察患者生命體征數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療期間的異常等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上依據(jù)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)對(duì)患者施以干預(yù)，內(nèi)容為：①組建疼痛治療管理組。邀請(qǐng)腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師和專家，對(duì)腫瘤患者護(hù)理方案提出建議和指導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)流程，并針對(duì)疼痛護(hù)理專科人員、個(gè)案管理人員等小組成員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)[2]。②確定疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，其疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)估內(nèi)容分為兩部分，其一需要在患者入院8小時(shí)內(nèi)和患者手術(shù)結(jié)束后以及麻醉失效后三個(gè)時(shí)間段對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，如患者疼痛分?jǐn)?shù)小于三分則予以非藥物鎮(zhèn)痛干預(yù)，如分?jǐn)?shù)在3～6分范圍內(nèi)在進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，如分?jǐn)?shù)大于6分需要為患者制定針對(duì)性的鎮(zhèn)痛干預(yù)方案。其二則需護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)性的疼痛監(jiān)控，如患者進(jìn)行氣管麻醉或者硬膜外麻醉，則需每間隔1小時(shí)對(duì)患者疼痛進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)分，以便給予患者針對(duì)性的干預(yù)，確保護(hù)理人員給予患者更為全面的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的疼痛評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量，其中疼痛評(píng)分予以VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究完成后，詳細(xì)將對(duì)照組與觀察組患者涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以處理和分析，其中，百分比為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比分析后需利用x2檢驗(yàn),“±s”為計(jì)量資料，對(duì)比分析后需利用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，表示進(jìn)行對(duì)比的相關(guān)數(shù)據(jù)之間具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的VAS評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者VAS評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量的比較（±s，分）

表1 兩組患者VAS評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量的比較（±s，分）

組別 n VAS評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組 31 2.22±0.38 73.06±3.21觀察組 31 1.46±0.31 86.70±3.55 t 8.6285 15.8677 P 0.0000 0.0000

3 討 論

疼痛是腫瘤患者最為主要也是最難忍受的癥狀之一，許多患者會(huì)因疼痛出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等狀況，對(duì)其社交和日常生活都帶來(lái)很大困擾，甚至有患者做出輕生行為[3]。目前對(duì)腫瘤患者疼痛的護(hù)理干預(yù)有一定程度的效果，不過(guò)為了更好、更及時(shí)的了解患者痛苦程度與發(fā)作狀況，臨床提出了疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的概念，即通過(guò)建立疼痛指標(biāo)的方法來(lái)進(jìn)步一精準(zhǔn)掌握患者疼痛情況，并為下一步護(hù)理工作提供有效依據(jù)。

總而言之，腫瘤患者在疼痛護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，可以降低患者疼痛指數(shù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的治療與生活均有積極意義。