護理干預(yù)對圍手術(shù)期預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的效果觀察

李 娜

（滁州市第一人民醫(yī)院北區(qū)骨四科，安徽 滁州 239000）

關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療骨關(guān)節(jié)疾病的有效方法，利用人工假體，置換發(fā)生病變、損傷的關(guān)節(jié)組織，進而修復(fù)關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)其正常的運動功能。在關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間，圍術(shù)期護理工作的開展，應(yīng)該以保障手術(shù)安全和加快術(shù)后良好康復(fù)為目標。感染是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見并發(fā)癥，同時也是干擾其康復(fù)進程的主要因素，并會引起患者身心的不適，應(yīng)該采取預(yù)防性的護理措施，讓患者免受感染癥狀的困擾[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年7月～2019年9月期間于我院接受關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的86例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各43例）。觀察組中，男女患者比例為27/16，年齡范圍為51～74歲，平均年齡（62.28±4.09）歲。對照組中，男女患者比例為25/18，年齡范圍為49～76歲，平均年齡（61.94±3.82）歲。基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：密切關(guān)注患者的診療過程中，做好病情監(jiān)護、手術(shù)指導(dǎo)等工作、疼痛護理等工作，術(shù)后使用抗生素藥物。

觀察組（預(yù)防性護理干預(yù)）：以預(yù)防術(shù)后感染為主要目標，對常規(guī)護理內(nèi)容進行完善和補充，具體措施如下：①術(shù)前準備階段：護理人員需要向患者詳細介紹關(guān)節(jié)置換手術(shù)方案，結(jié)合患者的實際病情，說明該治療方法在修復(fù)關(guān)節(jié)損傷和改善關(guān)節(jié)功能等方面的優(yōu)勢，同時也要了解患者的想法，詢問其感受，并為其答疑解惑，消除患者對于手術(shù)的各種顧慮。

②術(shù)后康復(fù)護理：術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)該加強對手術(shù)部位的防護，避免受到壓迫、刺激。護理人員應(yīng)該執(zhí)行無菌操作技術(shù)，病室內(nèi)進行空氣消毒，讓患者的手術(shù)切口部位及周圍皮膚保持清潔，避免與病菌接觸。檢查傷口敷料是否存在滲液、滲血的情況，妥善予以處理，并及時更換受污染的敷料。早期開展運動功能訓(xùn)練，有助于加快關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時可以達到增強體質(zhì)和提高免疫力的作用。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果（見表1）

表1 護理效果觀察[n（%）]

2.2 術(shù)后恢復(fù)效果（見表2）

表2 術(shù)后恢復(fù)效果（±s）

表2 術(shù)后恢復(fù)效果（±s）

組別 下床活動時間（d）住院時間（d）SAS評分（分）觀察組（n=43） 2.51±0.64 7.05±1.67 37.69±2.85對照組（n=43） 3.47±0.55 11.33±2.35 46.02±3.44 t值 7.459 9.735 12.227 P值 ＜0.05

3 討 論

在關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀，多為細菌感染所致，以切口感染較為常見，部分患者還會出現(xiàn)尿路感染、肺部感染癥狀。術(shù)后感染的發(fā)生，會對患者的術(shù)后恢復(fù)形成妨礙[2]。而發(fā)生術(shù)后感染的部位，則會產(chǎn)生明顯的疼痛、不適感，增加患者的身心痛苦。在關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的圍術(shù)期護理期間，應(yīng)該著重加強對術(shù)后感染的預(yù)防。術(shù)前圍繞著術(shù)后感染的防治進行指導(dǎo)，術(shù)后加強康復(fù)護理，為患者提供安全的休息環(huán)境，避免與病菌切除。