全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的臨床效果分析

阿爾同吐亞

（博州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

急腹癥為普外科常見的急診癥狀，臨床上表現(xiàn)為急性腹痛，由于此疾病發(fā)病較急，同時(shí)病情的變化速度較快，發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，因此疾病的危險(xiǎn)性較高。但由于急腹癥與臨床中的胃腸道疾病的癥狀有相似的地方，因此臨床恢資料過程容易產(chǎn)生誤診以及漏診的情況，使患者的疾病治療被延誤，給患者帶來極大的痛苦，在檢查中，傳統(tǒng)的超聲檢查效果不佳，而利用全面腹部超聲檢查能夠?qū)颊叩某暡课贿M(jìn)行顯現(xiàn)，提高診斷的準(zhǔn)確率，更有利于醫(yī)生實(shí)施治療，臨床診斷價(jià)值相對(duì)較高。本次將我院于2019年9月～2019年12月收治的急腹癥患者54例作為觀察對(duì)象，分析全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2019年9月～2019年12月收治的急腹癥患者54例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：無檢查禁忌癥，能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法，對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者27例。觀察組：男性患者人數(shù)為13，女性患者人數(shù)為14，平均年齡（44.8±2.6）歲，急性闌尾炎12例、急性胰腺炎8例、急性膽囊炎7例；對(duì)照組：男性患者12例，女性患者15例；平均年齡（44.2±2.5）歲，急性闌尾炎11例、急性胰腺炎9例、急性膽囊炎7例；本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

利用超聲檢測(cè)儀為患者進(jìn)行檢查，儀器型號(hào)：GELOGIGE9，將探頭頻率設(shè)置為4～7 MHz。

觀察組實(shí)施全面腹部超聲檢查，患者取仰臥位，將腹部暴露，利用耦合劑將探頭涂抹均勻，利用橫向、縱向斜切等方位為患者進(jìn)行全身掃描檢查，觀察患者的輸尿管、闌尾、腹腔部位，對(duì)肝、膽、脾、胰以及女性盆腔、子宮等部位進(jìn)行探測(cè)，對(duì)于疑似患病部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

對(duì)照組實(shí)施選擇腹部超聲檢查，患者取仰臥位，暴露腹部，在探頭上涂抹耦合劑，并利用斜切、橫切、縱切對(duì)患者腹部進(jìn)行針對(duì)性檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

將檢查所需時(shí)間、診斷所需時(shí)間及診斷準(zhǔn)確率及診斷滿意度作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行診斷效果判定。診斷滿意度指標(biāo)共分三級(jí)，①診斷滿意、②診斷不滿意、③診斷很滿意，患者診斷總滿意度計(jì)算方法：總滿意度=（組員總例數(shù)-不滿意組員例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的臨床效果分析調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示臨檢查所需時(shí)間、診斷所需時(shí)間，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，診斷準(zhǔn)確率、診斷滿意度行x2檢驗(yàn)，用（n%）進(jìn)行表示，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對(duì)照組、觀察組患者檢查所需時(shí)間、診斷所需時(shí)間數(shù)據(jù)比較

觀察組檢查所需時(shí)間（17.26±3.24）min、診斷所需時(shí)間（2.82±0.01）h相比于對(duì)照組檢查所需時(shí)間（5.45±1.21）min、診斷所需時(shí)間（5.54±0.12）h，觀察組檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)、但診斷所需時(shí)間較短，優(yōu)勢(shì)比較明顯（t=17.7433、117.3726,P=0.0000、0.0000），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對(duì)照組患者及觀察組患者診斷準(zhǔn)確率比較

觀察組診斷準(zhǔn)確率96.30%(26例)相比于對(duì)照組66.67%(18例)，優(yōu)勢(shì)明顯（x2=7.8545，P=0.0050），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較有意義。

2.3 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-兩種檢查滿意度數(shù)據(jù)比較

觀察組患者滿意度96.30%相比于對(duì)照組62.96%，結(jié)果數(shù)據(jù)明顯更高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者滿意度數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

急腹癥屬于急診常見的疾病，患者腹膜、盆腔、腹膜內(nèi)組織會(huì)產(chǎn)生急劇發(fā)展的病理變化，常見的急腹癥類型有急性腸梗阻、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，患者發(fā)病后一般伴有劇烈的腹部疼痛，需要及時(shí)進(jìn)行救治，避免病情惡化危及患者的生命，因此對(duì)于急腹癥發(fā)病患者早診治、早治療非常重要，臨床對(duì)于急腹癥患者的診斷方法一般為CT、MRI及B超等，相比較而言B超能夠安全有效的為患者進(jìn)行診斷，被臨床廣泛應(yīng)用[1]。超聲檢查可以分為全面性以及選擇性，如果單純以檢查結(jié)果作為檢查依據(jù)為患者進(jìn)行選擇性超聲檢查，診斷的錯(cuò)誤率較高，檢查部位如果不是病變部位會(huì)造成重復(fù)檢查，浪費(fèi)治療時(shí)間，全面性腹部檢查能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確率，減少診斷時(shí)間，避免患者由于檢查時(shí)間過長(zhǎng)耽誤治療[2]。

表1 兩種檢查滿意度數(shù)據(jù)比較[n（%）]

觀察組檢查所需時(shí)間（17.26±3.24）min、診斷所需時(shí)間（2.82±0.01）h相比于對(duì)照組，觀察組檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)、但診斷所需時(shí)間較短，優(yōu)勢(shì)比較明顯（P＜0.05）。觀察組診斷準(zhǔn)確率96.30%相比于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05），觀察組患者滿意度96.30%相比于對(duì)照組62.96%，結(jié)果數(shù)據(jù)明顯更高（P＜0.05）這與鄭軍[2]研究中，觀察組檢查所需時(shí)間（17.07±3.48）min、診斷所需時(shí)間（2.61±0.03）h相比于對(duì)照組，觀察組檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)、但診斷所需時(shí)間較短，優(yōu)勢(shì)比較明顯（P＜0.05），觀察組診斷準(zhǔn)確率96.00%相比于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05），觀察組患者滿意度96.00%相比于對(duì)照組60.00%，結(jié)果數(shù)據(jù)明顯更高（P＜0.05）的研究結(jié)果相似。

綜述，全面腹部超聲檢查診斷可作為臨床中的急腹癥的診斷依據(jù)，準(zhǔn)確性較高，有效縮短診斷時(shí)間，提升患者的診斷滿意度，能夠?yàn)榛颊吒斓膶?shí)施治療，為患者縮短疼痛時(shí)間，值得在臨床上推廣使用。