艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心律失?；颊叩呐R床效果分析

向洪英

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院，重慶 405800）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，而長期存在心肌缺血缺氧癥狀，會對患者的心臟功能造成嚴重損傷，增加患者心律失常的發(fā)生幾率，因此會增加臨床治療難度。為取得更好的臨床治療效果，本文詳細分析了艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文54例病例為2018年3月～2020年3月接收的冠心病合并心律失常患者，分成觀察組和對照組，每組有27例患者，觀察組有15例男、12例女，年齡47～72歲，平均年齡（59.5±2.1）歲；對照組男女患者各16例、11例，年齡47～73歲，平均年齡（60.0±2.3）歲。組間患者資料對比存在較小差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院期間均給予有效吸氧、合理飲食控制以及用藥指導，同時給予對照組患者胺碘酮治療，每次服用200 mg，首先給予患者每日三次，用藥一周后改為每日兩次，從第3周開始改為每日一次；觀察組行艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療，給予患者每分鐘0.5 mg艾司洛爾靜脈注射，持續(xù)治療5分鐘，并根據(jù)患者病情隨時調(diào)整給藥劑量，最大控制在每分鐘0.3 mg/kg。并給予患者胺碘酮每次服用200 mg，每日兩次，兩組均連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組患者用藥期間發(fā)生的不良反應并對比。

1.4 療效判定

顯效=治療后患者血壓、心率及心功能經(jīng)檢查均恢復正常，臨床癥狀完全消失；有效=治療后患者的血壓、心率及心功能經(jīng)檢查均改善較好，臨床癥狀基本消失；無效=治療后患者上述

指標與治療前相比改善較小或無改善。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床治療效果

治療后觀察組患者的治療效果較好，結果為96.3%與對照組指標的77.8%相比具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較組間患者治療情況[n（%）]

2.2 對比組間藥物不良反應發(fā)生率

兩組患者治療期間發(fā)生的不良反應均較少，發(fā)生率分別為14.8%、18.5%，組間數(shù)據(jù)差異較小不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病具有發(fā)病率高及危險性高等特征，心律失常是本病的主要臨床特征之一，同時還會伴有氣短以及心絞痛等癥狀，若控制不佳隨著病情發(fā)展，會增加心血管不良事件發(fā)生幾率[1]。目前臨床針對該病主要采取藥物控制病情發(fā)展，胺碘酮是冠心病合并心律失?；颊叱Ｓ盟幬镏?，該藥屬于苯并呋喃類衍生物，具有同時阻滯α和β腎上腺素受體的作用，并且能夠選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞，降低血漿鈣離子濃度。從而達到舒張缺血缺氧的冠狀動脈、改善冠狀動脈痙攣及降低心肌耗氧量的目的。而且患者用藥所產(chǎn)生的不良反應會隨著用藥劑量增長而增多，因此治療效果會受到影響[2]。為探尋最佳治療方案，本文研究中對冠心病合并心律失?；颊卟捎昧税韭鍫柭?lián)合低劑量胺碘酮治療方案。最終取得較好的臨床治療效果。艾司洛爾為短效選擇性β1受體阻斷劑，可通過拮抗心臟β1受體與兒茶酚，達到減少心肌耗氧量、穩(wěn)定心率及心肌細胞功能的目的。同時與低劑量胺碘酮聯(lián)合應用可發(fā)揮較好的協(xié)同作用，減少胺碘酮長期服用所產(chǎn)生的不良反應，使臨床治療效果得到有效提高，幫助患者盡早改善臨床癥狀和心功能。

由上可知，艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床有效性及安全性均較高，因此該治療方案建議臨床推廣應用。