評價益血生膠囊聯(lián)合蔗糖鐵注射液治療肝腎陰虛型缺鐵性貧血的臨床價值

項(xiàng) 僑

（四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

一旦機(jī)體對鐵的需求和供給失衡，可造成機(jī)體內(nèi)貯存鐵耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終誘發(fā)缺鐵性貧血。作為鐵缺乏癥的最終階段，多伴以小細(xì)胞低色素性貧血(男性HGB＜120 g/L，女性HGB＜110 g/L、MCV＜80 fI、MCH＜27 g、MCHC＜320 g/L),鐵指標(biāo)下降（血清鐵蛋白＜30 ug/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜20%）和其他異常（如乏力、皮膚蒼白、頭暈、活動后心悸、氣短等）癥狀。近年來，缺鐵性貧血在臨床較為常見，特別是發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)生率明顯升高。對于機(jī)體來講，缺鐵性貧血可導(dǎo)致其免疫力下降，嚴(yán)重可累及機(jī)體消化系統(tǒng)功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能，已成為醫(yī)學(xué)界廣為關(guān)注的問題之一。故本次試驗(yàn)嘗試對我院2019年1月～2019年12月間收集到的肝腎陰虛型缺鐵性貧血患者給予益血生膠囊聯(lián)合蔗糖鐵注射液治療，取得顯著效果?，F(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)后，將我院2019年1月～2019年12月間收治的54例肝腎陰虛型缺鐵性貧血患者納入試驗(yàn)，其中男性病例28例，女性病例26例，年齡介于27～58歲，平均（33.45±5.67）歲；病程介于7個月～5年，平均（2.35±0.94）年。應(yīng)用隨機(jī)對照的方法分成兩組，每組27例。對比兩組患者基本資料，并不存在明顯的差異（P＞0.05）。本試驗(yàn)充分履行告知原則，征得患者同意，且家屬在同意書上簽字。

1.2 治療方法

所有患者均需接受常規(guī)檢查。對照組單純給予蔗糖鐵注射液治療：將100 mg蔗糖鐵注射液和100 ml 0.9%氯化鈉注射液充分混合，靜脈滴注，每周3次。但是需要注意首次使用蔗糖鐵注射液前，要向患者緩慢靜脈推注20 mg，并密切觀察1 h，若患者無不良反應(yīng)方可一次性給予足量的劑量。

觀察組給予蔗糖鐵注射液聯(lián)合益血生膠囊治療：其中蔗糖鐵注射液使用方法、劑量與對照組無異，每天3次口服珠海金仁藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的益血生膠囊，4粒/次。30天為一療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測兩組患者血紅蛋白和血清蛋白水平，以兩者均恢復(fù)正常值，患者未見臨床癥狀判定為顯效；以連續(xù)治療4周后血紅蛋白水平升高10 g/L或者連續(xù)治療8周后血紅蛋白升高20 g/L，判定為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或患者病情明顯加重，判定為無效。對比臨床治療效果?？傆行适秋@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0統(tǒng)計軟件，百分率（%）代表計數(shù)資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者治療總有效率明顯更高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

通常情況下，缺鐵性貧血會明顯降低患者生活質(zhì)量，如治療不及時，可能會損傷其重要性臟器，危及生命安全。因此臨床務(wù)必要加以重視。

蔗糖鐵注射液以蔗糖鐵作為主要成分，屬于靜脈鐵劑，是一種結(jié)構(gòu)穩(wěn)定多核氫氧化鐵—蔗糖復(fù)合物，一旦被靜脈注射，便能被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)解離成蔗糖和鐵兩種物質(zhì)，并且鐵物質(zhì)可在血漿中快速被清除，從而明顯增加機(jī)體對鐵物質(zhì)的貯存量，改善患者臨床癥狀，加快身體康復(fù)。而對于肝腎陰虛型缺鐵性貧血患者來說，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于“血勞”、“虛勞”和“萎黃”的范疇，以肝腎陰虛和虛火內(nèi)生為主要發(fā)病原因，多表現(xiàn)為腰膝酸軟、顴紅潮熱以及耳鳴盜汗。益血生膠囊屬于中藥制劑，主要成分包括阿膠、龜甲膠、鹿角膠、鹿茸、茯苓、黃芪、牛髓以及紫河車等，其中阿膠和龜甲膠具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)血的功效；牛髓、鹿茸、鹿角膠以及紫河車等具有益精養(yǎng)血和滋補(bǔ)肝腎的功效[1]。這些中藥材聯(lián)合使用方能更好的滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)氣生血。

綜上所述，益血生膠囊聯(lián)合蔗糖鐵注射液治療肝腎陰虛型缺鐵性貧血的臨床價值較高，可有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。