厄貝沙坦和美托洛爾治療心衰

李加志

（福泉市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔南 550500）

心力衰竭是大部分心血管疾病的解決，近些年研究發(fā)現(xiàn)，血液動(dòng)力學(xué)異常不是心力衰竭的唯一表現(xiàn)，心力衰竭患者常伴隨神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等病癥，但目前抗心衰治療僅側(cè)重于糾正血液動(dòng)力學(xué)，缺少神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的改善治療，這種治療方案的局限性顯而易見(jiàn)[1-2]?，F(xiàn)抽取80例心衰患者并開(kāi)展研究，在抗心衰治療期間基于患者厄貝沙坦和美托洛爾，通過(guò)對(duì)比分析的方法總結(jié)應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計(jì)在2019年6月～2020年6月間抽取80例心衰患者，患者依據(jù)自身意愿選擇治療方法，其中40例患者接受常規(guī)治療并劃分為對(duì)照組，組內(nèi)男女患者各20例，年齡分布在48歲～76歲之間，平均值為（54.3±4.2）歲；余下40例患者在常規(guī)治療的同時(shí)服用厄貝沙坦和美托洛爾，將其劃分為觀察組，組內(nèi)男女患者比為21:19，年齡分布在46歲～78歲之間，平均值為（54.5±4.4）歲，數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗心衰治療，入院后安排患者入病房休息，限制患者飲食期間食鹽的攝入量，給予其利尿藥物、擴(kuò)血管藥物。觀察組治療期間口服厄貝沙坦和美托洛爾，厄貝沙坦由賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司生產(chǎn)，每天的用量為150毫克，美托洛爾由無(wú)錫阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，每次的用量為6.25毫克，每天用藥兩次，持續(xù)用藥一段時(shí)間后將每次用藥量增加至25毫克，連續(xù)治療時(shí)間為兩個(gè)月，治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，及時(shí)處理異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間監(jiān)測(cè)患者心衰癥狀及心功能改善情況，其中各項(xiàng)心衰癥狀顯著改善，心功能改善Ⅱ級(jí)以上為顯效；各項(xiàng)心衰癥狀明顯減輕，心功能改善Ⅰ級(jí)以上為有效；心衰癥狀和心功能均未改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用±s的方法表示，數(shù)據(jù)對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，數(shù)據(jù)對(duì)比用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 選取患者治療效果對(duì)比

選取患者經(jīng)治療后，觀察組療效評(píng)定結(jié)果為無(wú)效的有2例，其余患者心功能、心衰癥狀均得到改善，占據(jù)總患者95.00%，對(duì)照組療效評(píng)定結(jié)果為無(wú)效的有12例，其余患者心功能、心衰癥狀均得到改善，占據(jù)總患者70.00%，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 選取患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 治療期間患者不適反應(yīng)情況

治療期間觀察組內(nèi)3例患者出現(xiàn)不適反應(yīng)，包含咳嗽患者2例、口干患者1例，無(wú)不良病癥出現(xiàn)，安全性較高。

3 討 論

心力衰竭主要表現(xiàn)為血流動(dòng)力學(xué)異常，常伴隨神經(jīng)內(nèi)分析系統(tǒng)紊亂，隨著血管緊張素Ⅱ和醛固酮分泌量的增加，外周血管阻力也會(huì)明顯增加，從而加重患者的病情，因此心力衰竭的治療不應(yīng)當(dāng)局限于抗心衰，需要重視神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂問(wèn)題的糾正。

厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠在進(jìn)入人體后結(jié)合血管緊張素Ⅱ受體，從而避免血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用，達(dá)到降低心臟負(fù)荷，擴(kuò)張外周血管的目的[3]。厄貝沙坦的應(yīng)用糾正了神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂對(duì)心衰疾病的影響，對(duì)于提升治療效果具有重要意義。

研究表明，聯(lián)合厄貝沙坦和美托洛爾治療心衰患者能夠有效減輕患者的心臟負(fù)荷，對(duì)于改善病情，促使患者心衰癥狀得到改善具有重要意義，與常規(guī)抗心衰治療進(jìn)行比較治療期間患者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適反應(yīng)，具有較高的安全性，值得推薦。