音樂療法在癌癥化療患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀

嚴英

我國最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2015年約有42.92萬新發(fā)病例，281.4萬死亡病例[1]?；熓侵委煱┌Y患者的重要手段，而經(jīng)歷化療的患者也會出現(xiàn)一系列生理和心理障礙，為此，補充替代醫(yī)學在癌癥患者治療中至關(guān)重要，而音樂療法屬于一種非侵入性的補充替代療法，能夠有效減輕患者的焦慮、抑郁和緊張等不良情緒[2]本文將對音樂療法的定義、分類和在化療期患者的應(yīng)用進行綜述如下。

1 音樂療法的定義和分類

1.1 定義 關(guān)于音樂療法的定義較多，而我國學者比較認同的定義是：音樂療法是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運用音樂特有的生理、心理 效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過專門設(shè)計的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復(fù)或增進心身健康的目的[3]。

1.2 分類 國外將音樂療法分為了主動音樂和被動音樂。主動音樂是要求患者主動參與音樂治療的過程，如現(xiàn)場唱歌、跳舞、演奏樂器等。被動音樂是讓患者作為傾聽者的角色，讓患者現(xiàn)場聆聽感受音樂，使其放松下來。中醫(yī)五行音樂療法也越來越受重視，是具有中國特色的一種音樂療法，是將五行對應(yīng)五音，從而將五行、五音、五臟共同納入音樂的治療當中[4]。

2 音樂療法對化療期患者的應(yīng)用效果

2.1 負面情緒

研究指出，音樂療法能通過直接對人體產(chǎn)生作用，從而緩解病人的抑郁情緒，也有將音樂療法結(jié)合其他特色技術(shù)共同治療抑郁的方式[5]。音樂對病人化療期間的緊張、焦慮、抑郁、憤怒等負面情緒有影響，試驗組病人得分較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.01）， 但未明顯改善化療副反應(yīng)（P >0.0 5）。因此，音樂療法能夠概述患者的負面情緒。

2.2 睡眠質(zhì)量

癌癥患者睡眠障礙發(fā)生率為30%-75%，其發(fā)生率為普通人群的2倍，是癌癥患者主要的臨床癥狀，睡眠障礙可以存在疾病和治療的不同階段，甚至可以貫穿整個生存期[6]。我國學者劉濤等[7]對音樂療法對癌癥患者的睡眠質(zhì)量進行探討指出：音樂療法能夠通過改善患者的不良情緒從而間接改善患者的睡眠質(zhì)量。

2.3 疼痛控制 研究發(fā)現(xiàn)，音樂療法能夠有效減輕癌痛，并進一步提高患者的日常生活功能和生活質(zhì)量[8]。秦維對我國癌痛患者進行靈性關(guān)懷聯(lián)合音樂療法的干預(yù)方式，結(jié)果顯示，該干預(yù)方案能有效改善患者的疼痛程度、睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量[9]。陳雍華等[10]對骨轉(zhuǎn)移癌痛的患者進行高壓氧結(jié)合音樂療法的干預(yù)方案，結(jié)果顯示，此干預(yù)方案能夠有效改善骨轉(zhuǎn)移癌痛患者的疼痛程度。

2.4 免疫功能 有關(guān)研究指出，音樂療法能夠使化療期間的T淋巴細胞、CD3+、CD4+及自然殺傷細胞活性維持在較高水平，從而改善癌癥化療期患者的免疫力水平。同時，將音樂療法對癌癥患者的身心結(jié)局進行了系統(tǒng)綜述，發(fā)現(xiàn)音樂干預(yù)對化療期癌癥患者的免疫力提高有積極作用。

3 小結(jié)

通過上述對音樂療法在癌癥化療期患者的應(yīng)用進行綜述，可以得出，音樂療法的分類多種多樣，可以根據(jù)病人對音樂的偏好等采取最有效的音樂療法種類，同時，經(jīng)過前人大量的研究證實，音樂療法有利于改善癌癥化療期患者的負面情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛控制和免疫能力，因此，應(yīng)當大力促進音樂療法在臨床的應(yīng)用，從而提高我國護理整體服務(wù)水平。

參考文獻

Lindsey AT，F(xiàn)reddie B，Rebecca LS，et al.Global cancer statistics，2012[J].CA Cancer J Clin，2015，65（2）：87108.

李宇欣，武峰，許玲，等.音樂療法對腫瘤治療作用的研究進展[J].Journal of Integrative Medicine，2009，7（5）：468471.

張鴻懿.音樂療法[J].中國自然醫(yī)學雜志，1999（1）：5153.

覃學燕，唐忠敏.五行音樂療法應(yīng)用于癌癥患者的研究進展[J].蛇志，2019，31（4）：573-574.

屈群芳，譚玉婷，吳傳芳，等.中醫(yī)五行音樂療法改善抑郁情緒研究現(xiàn)狀[J].西部中醫(yī)藥，2020，33（1）：155-158.

盧紅梅，康佳迅，趙瑞.癌癥患者正念水平與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（31）：3999-4002.

劉濤，方素珠，蔣華.音樂療法對改善癌癥病人睡眠質(zhì)量的探討[J].全科護理，2017，15（30）：3754-3756.

洪雷，王俊艷，劉志敏， 等.癌癥患者參與團體音樂治療依從性的影響因素[J].中國老年學雜志，2018，38（21）：5328-5330.

秦維.靈性關(guān)懷聯(lián)合音樂放松干預(yù)對癌痛患者疼痛程度、睡眠質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：75-76.

陳雍華，陳曲，胡冬平， 等.高壓氧聯(lián)合中醫(yī)五行音樂在肝郁氣滯型骨轉(zhuǎn)移癌痛中的作用[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2019，26（6）：616-618.