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    急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后開展康復(fù)護(hù)理的方法及價(jià)值分析

    2020-09-21 17:42:30魯海燕
    特別健康·下半月 2020年9期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練心肌梗死康復(fù)

    魯海燕

    急性ST段抬高型心肌梗死是一種比較常見的臨床疾病,也是一種發(fā)病率相對較高,危險(xiǎn)性較高的疾病[1]。該病在老年群體中的發(fā)病率要高于其他群體,在患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如果不能采取及時(shí)救治措施,對患者自身的健康及生活質(zhì)量造成的影響是非常大的[2]。通過急診PCI術(shù)能夠幫助患者穩(wěn)定病情,但是術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)中應(yīng)該建立完善的護(hù)理方案,以康復(fù)護(hù)理作為患者護(hù)理方案可以滿足患者護(hù)理需求,因而本研究選取2018年10月-2019年10月在我院住院的56例急性ST段抬高型心肌梗死患者患者為研究對象,針對急診PCI術(shù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理實(shí)施價(jià)值分析,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    結(jié)合課題研究需求,在蘭州市第一人民醫(yī)院急診科選取56例急性ST段抬高型心肌梗死患者為研究對象,以離散分析法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各28例。實(shí)驗(yàn)組男女比例為15:13,年齡中值為(65.63±6.32)歲。對照組男女比例為18:10,年齡中值為(66.15±5.21)歲?;颊哂?018年10月-2019年10月在我院住院,且本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情,簽署同意書,且患者資料對比無差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    結(jié)合課題研究需求,給予兩組患者不同護(hù)理方案,對照組以基礎(chǔ)護(hù)理為主。即針對患者術(shù)后護(hù)理的方法及方案調(diào)整,提高患者術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)針對性,如幫助患者做好術(shù)后預(yù)后護(hù)理以及術(shù)后生活指導(dǎo)等[3]。

    實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理,方法如下:①建立康復(fù)護(hù)理小組,針對患者護(hù)理方案改進(jìn)工作分析,完善患者護(hù)理方案。②在早期康復(fù)護(hù)理工作實(shí)施中,相關(guān)人員應(yīng)該為患者康復(fù)訓(xùn)練制定方案,從簡單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練著手,適當(dāng)?shù)母纳苹颊呖祻?fù)效果[4]。③對康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性分析,從肢體運(yùn)動(dòng)、站立行走訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)能力等多個(gè)層面著手,就患者護(hù)理工作實(shí)施作出分析,提高患者康復(fù)訓(xùn)練水平。④對患者康復(fù)訓(xùn)練的周期制定,一般情況下,康復(fù)訓(xùn)練要持續(xù)3周,第1周為基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練,2-3周為強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。如可以給予患者心肺功能鍛煉指導(dǎo),讓患者進(jìn)行1min步行訓(xùn)練,改進(jìn)患者呼吸方式,調(diào)整呼吸頻率,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo),提升患者心肺功能耐受力,為其自身康復(fù)護(hù)理能力提升奠定基礎(chǔ)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①患者治療指標(biāo)對比,以住院時(shí)間和住院費(fèi)用兩項(xiàng)指標(biāo)評估為主,分別對每個(gè)患者測評,然后進(jìn)行求和均值化,從而進(jìn)行組間對比。②患者治療并發(fā)癥發(fā)生率對比,主要以S功能>II級、死亡和MACCE人數(shù)統(tǒng)計(jì)為主,其中并發(fā)癥發(fā)生率=(S功能>II級+死亡+MACCE)人數(shù)/n*100.00%。③患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比,以國際精神病量表中有關(guān)焦慮和抑郁的條目為患者測評,總分值100分,分值越高表示焦慮和抑郁癥狀越嚴(yán)重[5]。④患者生活質(zhì)量改善對比紫紅,主要從SCL-90中選取與生活質(zhì)量相關(guān)的四個(gè)條目進(jìn)行對比,總分值100分,分值越高表示生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用(x2)校驗(yàn);計(jì)量資料用(t)校驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者護(hù)理指標(biāo)對比

    實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間與住院費(fèi)用對比上與對照組有顯著差異(P<0.05),見表1。

    2.2 患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對比

    實(shí)驗(yàn)組患者在并發(fā)癥發(fā)生率對比上,與對照組有顯著差異(P<0.05),見表2。

    2.3 患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比

    經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者在SAS評分、SDS評分對比上與對照組有差異(P<0.05),見表3。

    2.4 患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況評價(jià)

    經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)功能、情感表達(dá)、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組,見表4。

    3 討論

    康復(fù)護(hù)理作為一種常見的護(hù)理模式,是現(xiàn)有臨床護(hù)理工作中比較常見的一種模式,經(jīng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)后,患者護(hù)理形式能夠有所改善,護(hù)理質(zhì)量有明顯提升[6]。很多患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)后,其自身護(hù)理工作實(shí)施質(zhì)量有了顯著提升,相關(guān)護(hù)理指標(biāo)改善有了明顯變化,因而能夠滿足患者的護(hù)理工作實(shí)施需求。以急診PCI術(shù)后急性ST段抬高型心肌梗死患者護(hù)理為例,在給予其護(hù)理指導(dǎo)中,需要按照患者護(hù)理需求,給予患者科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)。而康復(fù)護(hù)理作為常用的護(hù)理模式之一,在其護(hù)理指導(dǎo)中能夠提升患者護(hù)理能力,因而符合患者自身護(hù)理需求。同時(shí)在患者護(hù)理中,康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用的價(jià)值和優(yōu)勢較高,患者經(jīng)護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低,因而提升了患者護(hù)理質(zhì)量。

    本研究結(jié)果表明,兩組患者護(hù)理中,經(jīng)由不同護(hù)理模式指導(dǎo)后,患者護(hù)理效果有顯著改善。實(shí)驗(yàn)組相比于對照組患者,護(hù)理質(zhì)量改善結(jié)果更好,患者護(hù)理后的預(yù)后效果及各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯[7]。尤其是在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后生活質(zhì)量及焦慮和抑郁評分改善上更是具有明顯優(yōu)勢,因而能夠滿足患者的護(hù)理工作實(shí)施需求??傮w來看,在患者術(shù)后護(hù)理工作開展中,給予患者康復(fù)護(hù)理的價(jià)值是比較顯著的,所以在術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)中,還應(yīng)該就患者護(hù)理中的相關(guān)工作調(diào)整。如:①為患者進(jìn)行健康宣教指導(dǎo),由于患者對疾病的認(rèn)識不高,因而在給予患者護(hù)理指導(dǎo)中,應(yīng)該為其制定完善的健康教育指導(dǎo)方案,提升患者健康教育認(rèn)同能力,尤其是在疾病及護(hù)理認(rèn)識上更應(yīng)該作出嚴(yán)格的改進(jìn)[8]。②給予患者心理護(hù)理指導(dǎo),由于患者術(shù)后心理障礙比較嚴(yán)重,所以在患者術(shù)后管理中,應(yīng)該將術(shù)后心理護(hù)理指導(dǎo)作出全面的分析,提升患者心理耐受力,確保在患者后續(xù)護(hù)理中能夠得到患者護(hù)理認(rèn)同,間接性提升患者護(hù)理依從性,從而為患者自身護(hù)理措施控制提供幫助[9]。③對患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理指導(dǎo),應(yīng)該細(xì)化患者護(hù)理方案,改進(jìn)患者護(hù)理流程,針對并發(fā)癥預(yù)防作出全面的分析,以此提升患者術(shù)后預(yù)后水平[10-12]。

    整體來看,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施效果顯著,患者護(hù)理后各項(xiàng)癥狀指標(biāo)改善明顯。首先,患者護(hù)理指標(biāo)對比中得出,實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為5.63±3.25d、住院費(fèi)用為5493.25±3.15元。對照組患者住院時(shí)間為11.25±3.36d,住院費(fèi)用為8631.63±3.56元,二者之間具有顯著差異。其次,患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對比,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%,二者之間也有明顯差異。再次,患者護(hù)理后SAS及SDS評分對比,實(shí)驗(yàn)組患者整體評分質(zhì)量也要好于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS及SDS評分分別為29.36±1.15分和30.35±1.15分。對照組患者護(hù)理后SAS及SDS評分分別為39.25±3.63分和41.25±3.36分。最后,患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比,實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)功能、情感表達(dá)、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組患者,因而驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施的優(yōu)勢和價(jià)值比較顯著,能夠滿足患者護(hù)理需求,所以在患者護(hù)理工作開展中,可以將該種護(hù)理方案應(yīng)用到患者護(hù)理指導(dǎo)方案中,以此提升患者護(hù)理能力。

    綜上所述,心肌梗死作為一種常見的臨床疾病,是一種發(fā)病率相對較高的疾病。很多患者在發(fā)病后需要采取科學(xué)的護(hù)理措施,經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施指導(dǎo)后,患者護(hù)理質(zhì)量有明顯改善,各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效果顯著,且患者護(hù)理中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有所降低,因而符合患者自身護(hù)理需求。所以在未來臨床護(hù)理工作開展中,應(yīng)該將該種護(hù)理模式推廣到患者護(hù)理中,以此為患者護(hù)理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。

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