核心肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的影響

王磊 陳慶亮 華志軍

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國是腦卒中疾病的高發(fā)國家之一，具有極高的死亡率以及致殘率，對于腦卒中患者而言，平衡功能障礙的發(fā)生對患者日常動作的完成十分不利，不利于患者順利康復(fù)，運(yùn)動訓(xùn)練的實施可實現(xiàn)腦細(xì)胞的重組，加快功能恢復(fù)速度。在這種情況下尋找一種科學(xué)治療方法尤為重要，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選2018年11月～2019年11月我院收治的無意識障礙可配合治療的腦卒中偏癱患者68例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組34例、觀察組34例，分別采取不同的訓(xùn)練方法。對照組患者平均年齡為65.5歲，采取常規(guī)藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，其中運(yùn)動治療是科內(nèi)常規(guī)神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練;觀察組患者平均年齡為65.5歲，采取常規(guī)藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，其中運(yùn)動治療是科內(nèi)常規(guī)神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練加上SET下的核心肌群訓(xùn)練，患者平均年齡為65.5歲，比較兩組患者訓(xùn)練效果。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行科內(nèi)常規(guī)藥物治療、理療和語言治療等綜合康復(fù)療法。其中對照組的運(yùn)動治療采用科內(nèi)常規(guī)神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練90分鐘，每周5次。

觀察組的運(yùn)動治療是45分鐘進(jìn)行科內(nèi)常規(guī)神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練，另外45分鐘進(jìn)行SET懸吊訓(xùn)練。SET懸吊訓(xùn)練：利用SET提供的懸吊配件，可以讓不同功能程度的腦卒中患者在不穩(wěn)定支撐面上進(jìn)行軀干核心肌群訓(xùn)練，反射誘發(fā)等，也可以利用懸吊裝置讓患者在輔助下進(jìn)行四點(diǎn)跪位支撐、雙膝跪位、平衡訓(xùn)練等來提高患者核心肌群。SET提供的輔助讓治療師在給患者治療時有更多的空間來輔助、誘導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計分析 把本次統(tǒng)計所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，以便統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)以后，應(yīng)用（ ）來表示計量資料，并通過t進(jìn)行檢驗;應(yīng)用百分率/%表示計數(shù)資料，使用卡方x2檢驗，然后比較所得數(shù)據(jù)，如果存在顯著的差異，即有統(tǒng)計學(xué)方面的意義，采取P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者訓(xùn)練效果

兩組患者訓(xùn)練效果比較，觀察組顯效20例、有效12例、無效2例，總有效率為94.12%;對照組顯效15例、有效10例、無效9例，總有效率為73.53%，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后簡式Fugl-Meyer量表評分情況對比

2.3 兩組患者治療前后BBS、Holden評分情況對比

3 討論

腦卒中后平衡功能障礙的發(fā)生對患者的生存起到直接威脅，因此該疾病也逐漸受到了諸多學(xué)者的關(guān)注，在這種情況下許多訓(xùn)練方法應(yīng)運(yùn)而生，在臨床康復(fù)治療中得到有效應(yīng)用。懸吊運(yùn)動療法作為一種新興技術(shù)，具有安全、無痛、起效迅速的特點(diǎn)，是對傳統(tǒng)物理治療方法的一次革新，已在歐美國家以及日本、韓國和我國臺灣地區(qū)取得廣泛推廣并獲得很好的療效，較常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練療效更加顯著。比較兩組患者訓(xùn)練效果，觀察組顯效20例、有效12例、無效2例，總有效率為94.12%;對照組顯效15例、有效10例、無效9例，總有效率為73.53%，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，在腦卒中偏癱患者中采取核心肌群訓(xùn)練可提高訓(xùn)練效果，改善患者BBS、Holden評分，值得臨床應(yīng)用推薦。

參考文獻(xiàn)

蔣杰.核心肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡能力與步行能力的臨床影響[J].名醫(yī)，2019（11）：42.

方瑋，吳秀虹，黃步哲.強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡能力的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：17-18.

程水良，厲坤鵬，孫李慧子，馮振華，王誠，華佳琪，朱燕.強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡能力的影響初探[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（10）：36-37.

王偉，王楊，胡西，劉杰，閆瑋娟，李遠(yuǎn)征，代新年.核心肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者步行能力的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（02）：152-154+193.

屈澤，李宣，黃元芳，李艷.重點(diǎn)肌群訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡功能及步行能力的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（02）：12-13.