天麻鉤藤飲加減輔助治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的效果及有效率影響評(píng)價(jià)

成麗

前言：高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，患者機(jī)體在病情影響下可出現(xiàn)不同程度的臟器功能受損表現(xiàn)，若未能及時(shí)給予患者有效的疾病控制治療，則可對(duì)其健康水平造成嚴(yán)重的不良影響[1]。上述疾病在中醫(yī)范圍內(nèi)主要可分為肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、痰濕中阻等疾病類型，其中，以肝陽(yáng)上亢型高血壓最為常見(jiàn)，而近年來(lái)隨著中醫(yī)診療水平的不斷提升，中藥方劑現(xiàn)已在高血壓疾病治療中得到了有效應(yīng)用[2]。本文主要探討了天麻鉤藤飲加減輔助治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 將2019年3月至2020年3月期間于本院就診的60例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者擇為研究對(duì)象，依據(jù)患者的入院時(shí)間順序，單組為30例。對(duì)照組中，有男19例，女11例，年齡為41～63歲，平均年齡為（54.6±3.7）歲。觀察組中，有男17例，女13例，年齡為43～64歲，平均年齡為（54.9±3.6）歲。組間基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合肝陽(yáng)上亢型高血壓的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均已簽署研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在肝腎功能不全表現(xiàn);（2）對(duì)本研究中所應(yīng)用的治療藥物存在過(guò)敏反應(yīng)。

1.2 方法 對(duì)照組口服苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行藥物治療，用藥劑量為5～10mg，1次/d。

觀察組在對(duì)照組治療內(nèi)容基礎(chǔ)上，應(yīng)用天麻鉤藤飲開(kāi)展加減輔助治療，方劑的具體藥材組成包括杜仲12g、桑寄生12g、川牛膝12g、梔子12g、益母草13g、天麻15g、鉤藤15g、茯神15g、黃芩15g、石決明18g及夜交藤20g;若患者合并存在情志不暢，則需在原方劑基礎(chǔ)上加用柴胡6g和郁金12g;若患者合并存在血瘀表現(xiàn)，則需在原方劑基礎(chǔ)上加用益母草15g和丹參20g;若患者合并存在便秘表現(xiàn)，則需在原方劑基礎(chǔ)上加用大黃及芒硝各6g。將上述具體方劑中的全部藥材均放置于水中煎制成500ml的藥液，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組治療后的臨床療效及血管內(nèi)皮功能指標(biāo)水平。其中，臨床療效的具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：治療后，血壓下降幅度大于20mmHg，或下降幅度小于20mmHg，但血壓水平恢復(fù)至正常值范圍內(nèi);（2）有效：治療后，血壓下降幅度在10～20mmHg之間，或下降幅度小于10mmHg，但血壓水平恢復(fù)至正常值范圍內(nèi);（3）無(wú)效：治療后，血壓水平未得到明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（T檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比

兩組的治療總有效率相比，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的血管內(nèi)皮功能指標(biāo)水平對(duì)比

治療后，觀察組的一氧化氮數(shù)值水平高于對(duì)照組，其內(nèi)皮素及血管性假血友病因子數(shù)值水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓在中醫(yī)范圍內(nèi)屬于“眩暈”“頭痛”等疾病范疇，肝腎虧損及肝陽(yáng)上亢為該病的主要致病原因，因此，該病的治療重點(diǎn)應(yīng)在于補(bǔ)肝益腎及平肝潛陽(yáng)[3]。天麻鉤藤飲是一種出自《雜病證治新義》的中藥方劑，其藥材組成主要包括天麻、鉤藤、夜交藤等;其中，天麻及鉤藤可起到平息肝風(fēng)的功效，黃芩和梔子可起到降火清肝的功效，川牛膝、桑寄生及杜仲可起到補(bǔ)氣益腎的功效，石決明可起到潛陽(yáng)平肝的功效，茯神可起到安神寧心的功效，益母草可起到活血化瘀的功效;上述諸藥合用則可共奏清熱平肝、補(bǔ)益肝腎之功[4-5]。

本文研究結(jié)果表示，通過(guò)為觀察組患者于常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用天麻鉤藤飲開(kāi)展用藥加減治療，可明顯提升整體療效，同時(shí)可有助于恢復(fù)機(jī)體血管內(nèi)皮功能，上述用藥方法得到了較為突出的用藥效果。

綜上所述，為肝陽(yáng)上亢型高血壓患者應(yīng)用天麻鉤藤飲開(kāi)展加減輔助治療的效果較為理想，可明顯提升治療有效率，同時(shí)顯著改善機(jī)體血管內(nèi)皮功能，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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