心理護(hù)理干預(yù)實施于突發(fā)性耳聾患者中對其焦慮情緒的影響探討

蔣明俠

（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科中較為常見的一種病癥，主要表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，且伴有惡心嘔吐、眩暈等癥狀[1]。因為此病發(fā)病突然，易使患者出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，不利于患者后續(xù)治療。為此，在突發(fā)性耳聾治療中，應(yīng)對患者予以心理護(hù)理，以此改善患者不良情緒，提高治療效果。本文現(xiàn)選取我院收治的51例突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行研究，探討心理護(hù)理干預(yù)實施效果，進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年9月～2019年12月收治的51例突發(fā)性耳聾患者按照隨機(jī)原則分成對照組與試驗組。對照組25例患者中，女10例，男15例；年齡20～63歲，平均（45.29±3.85）歲。試驗組26例患者中，女10例，男16例；年齡21～63歲，平均（45.30±3.68）歲。兩組基線資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：在患者入院時，簡單介紹醫(yī)院環(huán)境，并根據(jù)患者病情，給予恰當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)與日常護(hù)理，同時嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。在此基礎(chǔ)上，試驗組實施心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并詳細(xì)說明醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)規(guī)章制度等，消除患者的陌生感與恐懼感，同時詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識，提高患者對疾病的認(rèn)知。此外，護(hù)理人員應(yīng)耐心和患者溝通，耐心解答患者疑問，緩解患者心理壓力，以此提高患者配合依從性。（2）疏導(dǎo)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交流，讓患者積極表達(dá)自身想法，根據(jù)患者的實際情況，指導(dǎo)患者宣泄負(fù)性情緒。同時，教會患者一些減壓方法，如①轉(zhuǎn)移注意力，多和患者聊天，為患者提供書籍、雜志等；②放松自己，可仰臥或者靜坐，閉眼，雙手放在身體兩側(cè)，吸氣時握緊拳頭，呼氣時放松拳頭，約15 s，15 min/次，2次/d[2]。③耳部刮痧，先涂抹少量刮痧油，之后用刮痧板刮試。此外予以適當(dāng)按摩，15 min/次。（3）支持干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極和患者家屬交流，了解其真實想法，從而予以鼓勵支持，提高其治療信心。同時，為患者營造輕松、舒適、愉悅的治療環(huán)境，讓患者感受到家庭溫暖，從而予以積極配合。（4）暗示干預(yù)：暗示干預(yù)指的就是有目的的引導(dǎo)積極向上的心理干預(yù)方式。其能夠充分激發(fā)人體潛在能力，調(diào)節(jié)不良心理狀態(tài)，糾正不良行為習(xí)慣，以此增強行為能力，提高信心。在暗示干預(yù)中，主要包括①環(huán)境暗示：在安靜環(huán)境下，告知患者聽力要好一些。②榜樣暗示：邀請治愈患者現(xiàn)身說法，提高就診患者治療信心。③語言暗示：向患者介紹以往患者的治療情況，間接提高患者治療信心。（5）音樂干預(yù)：很多情緒與行為均受大腦右半球控制，而音樂活動主要依賴于大腦右半球，所以，通過音樂干預(yù)，可顯著改善情緒與行為。通過音樂干預(yù)，能夠降低交感神經(jīng)活躍度，增強副交感神經(jīng)活動度，進(jìn)而讓人充分放松，還可以放松緊張肌肉，削弱交感神經(jīng)興奮性。音樂干預(yù)方式主要包括①聆聽法：根據(jù)患者的興趣愛好，讓患者聆聽相關(guān)音樂，以此放松患者情緒，此時最好使用耳罩排除干擾。②即興演奏式療法：指的就是隨心所欲的使用樂器演奏，可以為個體演奏，也可以為集體演奏。③參與式療法：指的就是通過演奏、唱歌、跳舞等方式改善情緒，糾正行為。音樂干預(yù)時間為30 min/次，3次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后焦慮情緒評分、護(hù)理滿意度。（1）焦慮情緒：采用焦慮自評量表評估患者焦慮情緒，分值0～100分，臨界值50分，評分越低，焦慮程度越輕。（2）護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度問卷評估患者滿意度，劃分為十分滿意、滿意、不滿意，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用軟件SPSS 18.0檢驗本研究數(shù)據(jù)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒評分

干預(yù)前，試驗組焦慮情緒評分為（55.26±5.27）分，對照組評分為（55.13±5.19）分，差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.51，P＞0.05）。干預(yù)后，試驗組焦慮情緒評分為（38.26±3.57），對照組評分為（42.51±3.49）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.24，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

針對護(hù)理滿意度來說，試驗組高于對照組，數(shù)據(jù)分別為96.15%、76.00%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因尚不明確，主要認(rèn)為與內(nèi)耳組織血液循環(huán)障礙、心理狀態(tài)不佳、組織缺氧、病毒感染等因素有關(guān)[3]，具有發(fā)病突然的特點，導(dǎo)致患者一時無法接受，易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響了患者的治療效果及預(yù)后。所以，在臨床治療中，必須給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，針對患者負(fù)性情緒，實施針對性疏導(dǎo)，以此達(dá)到預(yù)期的治療效果。

心理護(hù)理干預(yù)就是基于心理學(xué)理論，根據(jù)患者的實際情況，制定有目的、有計劃的心理干預(yù)措施，以此改善情緒與行為[4]。對突發(fā)性耳聾患者實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者對疾病的認(rèn)知，消除患者顧慮，增強患者治療信心；同時，還可以通過暗示、音樂等干預(yù)方式，進(jìn)一步疏導(dǎo)患者不良情緒，讓患者保持輕松、愉悅的心態(tài)，以此提高患者配合依從性，取得理想的臨床效果。本文研究結(jié)果顯示：試驗組干預(yù)后焦慮情緒評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異。此結(jié)果與有關(guān)報道[5]的研究結(jié)果十分接近，由此說明，通過實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步改善患者焦慮情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，突發(fā)性耳聾患者實施心理護(hù)理干預(yù)后，可顯著減輕患者焦慮程度，并提高護(hù)理滿意度，是一種值得深入研究與借鑒應(yīng)用的護(hù)理方式。