預(yù)警性護(hù)理對(duì)胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥的影響

陳慧娟

（羅定市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

并發(fā)癥作為胃腸術(shù)后的一項(xiàng)常見(jiàn)癥狀，發(fā)病率較高，術(shù)后會(huì)給患者帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦，對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅，不利于患者生活質(zhì)量的提升。為了降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，術(shù)后應(yīng)給予患者預(yù)警性護(hù)理方法[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年8月～2020年8月在醫(yī)院中進(jìn)行胃腸外科手術(shù)治療的48例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組法將患者分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有24例患者，男11例，女13例，年齡24～75歲，平均（42.5±2.5）歲。觀察組有24例患者，男12例，女12例，年齡23～76歲，平均（43.2±2.7）歲。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）腹脹、中上腹疼痛、反酸；（2）胸骨后心疼痛呈輻射狀；（3）飲食量減少、食欲不振、消瘦、貧血、乏力；（4）大便無(wú)規(guī)律，大便不成形，腹瀉。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均符合胃腸外科手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求；②無(wú)合并癥及其他嚴(yán)重并發(fā)癥；③智力正常，能無(wú)障礙溝通者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①?lài)?yán)重心律失常、軀體疾病患者；②意識(shí)模糊患者。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理法，術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)檢查，在圍術(shù)期階段，密切觀察患者病情的變化情況，給予患者心理安慰，加強(qiáng)疾病護(hù)理管理。

1.5.2 觀察組

給予患者預(yù)警性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，為了能夠提升患者的疾病治療自信心，應(yīng)向患者講解疾病成功治療案例，避免患者在疾病治療期間出現(xiàn)較大的抵觸情緒，以緩解患者的不良心理狀態(tài)。（2）環(huán)境護(hù)理：對(duì)病房及手術(shù)室進(jìn)行消毒及滅菌處理，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣的流暢，將病房?jī)?nèi)的溫度控制在20～25度。（3）飲食護(hù)理：告知患者不可食用過(guò)于油膩及辛辣刺激類(lèi)的食物，并根據(jù)患者腸胃功能的實(shí)際恢復(fù)情況，飲食可從留置類(lèi)向固態(tài)食物轉(zhuǎn)變。（4）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練，每日的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間控制在30 min，以幫助患者早期恢復(fù)健康。

1.6 療效觀察

觀察指標(biāo)或療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的腹痛、腹瀉、感染并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比；對(duì)兩組患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

術(shù)后恢復(fù)時(shí)間觀察組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（ ±s）

表2 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（ ±s）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05。

組別 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間（h） 肛門(mén)排氣時(shí)間（h） 排便時(shí)間（h）觀察組 6.15±2.03* 32.53±6.23* 60.34±12.54*對(duì)照組 9.37±2.34 45.36±6.53 92.35±12.56 t 3.586 2.624 4.038 P＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

3 討 論

在胃腸外科手術(shù)治療后，并發(fā)癥是一種常見(jiàn)的術(shù)后癥狀，包括腹痛、腹瀉、感染，一些病情嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[2]。預(yù)警性護(hù)理干預(yù)方法作為一種新型的護(hù)理方法，將患者作為護(hù)理的中心，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，有針對(duì)性的給予患者有效的護(hù)理措施[3]，患者的并發(fā)癥發(fā)生率大大下降,在胃腸外科術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用展現(xiàn)出了較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)幫助患者早日恢復(fù)健康，提升手術(shù)治療效果發(fā)揮了重要的作用[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%，低于對(duì)照組的37.50%，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，說(shuō)明在胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)警性護(hù)理方法，患者的并發(fā)癥發(fā)生率大大降低，改善了患者的臨床癥狀，患者疾病預(yù)后效果較好，有助于幫助患者盡快恢復(fù)身體指標(biāo)。

綜上所述，在胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)警性護(hù)理方法，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者的疾病預(yù)后治療效果。