雙歧三聯(lián)活菌膠囊輔以治療對(duì)UC患者療效與免疫功能的影響

崔潔 曹明祥 高志強(qiáng)

【摘 要】目的：研究雙歧三聯(lián)活菌膠囊輔以治療對(duì)UC患者療效與免疫功能的影響。方法：以我院選取的80例潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各40例。采用美沙拉嗪治療的是對(duì)照組，采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療的是觀察組，治療兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組95.0%的治療總有效率較之對(duì)照組67.5%的治療總有效率明顯更高（P<0.05）;治療后，觀察組的TNF-較之對(duì)照組明顯更低，IL-10明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：治療UC患者為患者采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊，可以有效調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激和炎性因子水平。

【關(guān)鍵詞】雙歧三聯(lián)活菌膠囊;UC;療效;免疫功能

UC是一種比較常見的消化系統(tǒng)病癥，患者的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。潰瘍結(jié)腸炎多見于左半結(jié)腸，也就是降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸的粘膜病變，這類患者也稱之為倒灌性的結(jié)腸炎癥改變，也就是從直腸開始倒灌洗的改變，部分患者也可以侵犯到右側(cè)的結(jié)腸甚至回腸末端，但是比例是比較少見的[1]。臨床上潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病都是屬于腸病的。治療UC，使用微生態(tài)制劑可以對(duì)腸腔內(nèi)的環(huán)境加以改善，增強(qiáng)患者黏膜的通透性，臨床效果良好。本研究為選取的部分UC患者進(jìn)行探究，觀察雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象：80例潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者;選取時(shí)間：2018年9月—2019年9月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對(duì)照組，觀察組。病例詳情：對(duì)照組共40例，男女之比為20：20;年齡22～56歲，平均（39.51±8.55）歲;觀察組共40例，男女之比為21：19;年齡21～55歲，平均（39.60±8.54）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對(duì)比。選取的患者均知內(nèi)情，并自愿簽約知情同意書，由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980149，規(guī)格：0.5g/片）治療，每天服用4次，每次服用2片，為患者口服。

觀察組建立在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為患者服用雙歧三聯(lián)活菌膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032，規(guī)格： 210mg*24粒），每天為患者服用3次，每次服用2次，口服給藥。

兩組均連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組的治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：腹痛、腹瀉癥狀全部消失，沒有黏液血便排出。利用結(jié)腸鏡檢查顯示病變黏膜恢復(fù)正常;有效：患者的腹痛、腹瀉癥狀有所減輕，利用結(jié)腸鏡檢查后病變黏膜基本恢復(fù)正常;無效：沒有滿足這些標(biāo)準(zhǔn)，甚至有惡化跡象。治療總有效率為：顯效和有效例數(shù)之和與總例數(shù)之比。（2）運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法觀察炎性因子，主要觀察腫瘤壞死因子（TNF- ）、白細(xì)胞介素-10（IL-10），TNF- 越低越好，IL-10越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入80例潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，借助t、 值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

治療后 ，觀察組95.0%的治療總有效率較之對(duì)照組67.5%的治療總有效率明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者免疫功能

治療前，兩組的TNF- 、IL-10相比沒有明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組的TNF- 較之對(duì)照組明顯更低，IL-10明顯更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種由多種病因引起的的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布;病變多由直腸開始，可累及全結(jié)腸甚至末段回腸，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床治療常以藥物治療為主，常規(guī)藥物雖可起到一定的作用，但容易誘發(fā)不良反應(yīng)，無效有效提高患者的免疫功能。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊主要用于治療因腸道菌群失調(diào)而引起的急、慢性腹瀉，便秘，也可用于治療輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉、消化不良、腹脹，還能夠治療腸道菌群失調(diào)引起的內(nèi)毒素血癥。主要的作用機(jī)制是能夠直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化，合成機(jī)體所需的維生素，激發(fā)機(jī)體免疫力，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的最佳選擇[3]。本研究對(duì)選取的部分患者采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊可以提高患者的免疫功能，提高治療療效，效果十分顯著，是治療UC疾病的最佳藥物。

綜上所述，治療UC可以對(duì)改善患者的免疫功能，提高患者的治療效果，臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值，效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

樂琴琴. 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2018， 25（10）：1249-1252.

龔正媛， 李冰， 張瀶曦， et al. 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在糖尿病大鼠中的自噬調(diào)節(jié)及腎臟保護(hù)作用[J]. 中華糖尿病雜志， 2019， 11（6）：404-411.

賴潔瑩， 郝麗萍， 宋思宇. 雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及其對(duì)CD4～+CD25～+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和IL-10的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（1）：40-42.