肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用效果分析

陳玉樺

【摘 要】目的：淺析肝功能與血清指標(biāo)檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷意義。方法：囊括本院2018年3～2019年3月收治的32例脂肪肝患者作為研究組，同期選取于我院行健康檢查體檢者32例作為參照組，針對(duì)兩組研究樣本肝功能及血清指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組患者肝功能（ALT、AST），且血清學(xué)指標(biāo)相較于參照組TC水平明顯上升，TG水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脂肪肝患者的肝功能與血清學(xué)指標(biāo)與正常人群相比差異明顯，可作為脂肪肝篩查的重要指標(biāo)，對(duì)該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】肝功能;血清學(xué)指標(biāo);脂肪肝;診斷

脂肪肝是因多種因素所引發(fā)的大量脂肪在肝細(xì)胞中蓄積，代謝失常而引發(fā)的疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，該病與遺傳因素有一定相關(guān)性，同時(shí)該病可逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化等，對(duì)患者的生命健康造成極大為威脅。針對(duì)該類患者及時(shí)的救治是保障患者健康的關(guān)鍵，但患者早期無(wú)特異性癥狀，極易被忽視，有小部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，疾病發(fā)展至后期會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力、惡心嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)局部出血癥狀[2]。對(duì)于疾病的治療，在發(fā)病初期治愈的可能性相對(duì)較大，為此有效的診斷方式極為重要。本文就肝功能與血清學(xué)指標(biāo)對(duì)脂肪肝的診斷意義進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 囊括本院2018年3～2019年3月收治的32例脂肪肝患者作為研究組，其中男19例，女13例，年齡25～60歲，平均（43.52±3.52）歲。同期選取于我院行健康檢查體檢者32例作為參照組，其中男20例，女12例，年齡25～60歲，平均（43.28±3.41）歲。兩組患者基本資料組間比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 分別抽取兩組人員的空腹靜脈血（5ml）在3000r/min 的速度下，進(jìn)行離心處理（10min），獲得血清，使用全自動(dòng)生化分析儀（Bayerl650）測(cè)定肝功能與血清學(xué)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)分析兩組人員的肝功能與血清學(xué)指標(biāo)，并進(jìn)行比對(duì)。①肝功能包含血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）;②血清學(xué)指標(biāo)囊括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能 研究組患者ALT、AST水平相較于參照組顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 血清學(xué)指標(biāo) 研究組與參照組相比TC明顯上升，TG降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2，：

3 討論

肝臟中脂肪的來(lái)源，主要包含食物中所攝取的脂肪與周圍組織的脂肪。食物中的脂肪在經(jīng)過(guò)水解酶消化后，經(jīng)過(guò)小腸的吸收進(jìn)入血液中，在由此進(jìn)入肝臟，最后被分解為脂肪酸與甘油，脂肪酸與肝細(xì)胞節(jié)后后，會(huì)釋放能量[3]，或合成TC、TG等，若每日脂肪攝入量超過(guò)機(jī)體所需，就會(huì)在肝臟中蓄積，最終成為脂肪肝，對(duì)肝細(xì)胞造成損傷，從而影響肝功能。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食方式的轉(zhuǎn)變，脂肪肝的發(fā)病率也隨之增長(zhǎng)，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)20%，部分地區(qū)高達(dá)25～30%[4]，同時(shí)呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展.脂肪肝對(duì)機(jī)體的危害較大，不僅影響肝臟，還會(huì)對(duì)機(jī)體心腦血管造成損傷，有學(xué)者稱，脂肪肝10年以上病室的患者，出現(xiàn)心肌梗死、糖尿病、腦中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大，對(duì)患者的生活質(zhì)量、生命健康造成極大的威脅。本文研究顯示，研究組患者肝功能（ALT、AST），且血清學(xué)指標(biāo)相較于參照組TC水平明顯上升，TG水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，可起到催化氨基酸、酮酸之間氨基酸轉(zhuǎn)移，通常情況下轉(zhuǎn)氨酶中的ALT在細(xì)胞漿中、AST在細(xì)胞漿線粒體中，若機(jī)體肝細(xì)胞受到損傷，ALT進(jìn)入血液，若肝細(xì)胞進(jìn)一步受到損傷，涉及線粒體，AST就會(huì)在血液中被檢出，為此，ALT與AST對(duì)肝損傷具有顯著的診斷意義;同時(shí)肝臟在脂蛋白代謝中起到重要的作用，肝臟疾病通常會(huì)出現(xiàn)脂蛋白分解或合成失常狀況，特別是肝功能衰竭的患者。其可能會(huì)出現(xiàn)TG含量較高的血漿脂蛋白，血漿膽固醇含量往往會(huì)降低。但膽汁淤積性肝病患者血漿游離膽固醇和總膽固醇含通常呈上升趨勢(shì)。董波等人[5]對(duì)脂肪肝患者與正常人群進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其ALT、AST、TG、TC、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等肝功能及血清學(xué)指標(biāo)均在脂肪肝患者中呈現(xiàn)高表達(dá)。

總而言之，脂肪肝患者的肝功能與血清學(xué)指標(biāo)與正常人群相比差異明顯，可作為脂肪肝篩查的重要指標(biāo)，對(duì)該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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董波，郭家香，黃艷蘭，等.肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（70）：124.