老年男性泌尿道手術(shù)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的有效性探析

司曉培

【摘 要】目的：探析在老年男性泌尿道手術(shù)中采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2017年8月至2018年8月期間的44例老年男性泌尿道手術(shù)患者收入項(xiàng)目研究資料，依據(jù)抽簽法實(shí)施分組，每組入組22例患者，參照組使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組使用綜合護(hù)理干預(yù)，關(guān)注分析兩組經(jīng)不同護(hù)理后的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組老年男性泌尿道手術(shù)患者住院天數(shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值、VAS評(píng)分?jǐn)?shù)值、不良反應(yīng)合計(jì)值顯著優(yōu)于參照組相關(guān)數(shù)值，P<0.05，指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：將綜合護(hù)理干預(yù)使用于老年男性泌尿道手術(shù)中獲得確切效果。

【關(guān)鍵詞】老年男性;泌尿道手術(shù);護(hù)理干預(yù);有效性

報(bào)道護(hù)理干預(yù)使用于2017年8月至2018年8月收入的44例老年男性泌尿道手術(shù)患者中的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文參照抽簽法將2017年8月至2018年8月期間收入的44例老年男性泌尿道手術(shù)患者進(jìn)行分組，每組22例。

參照組，年齡取值上限82歲，下限60歲，中位年齡數(shù)值（71.55±4.32）歲;試驗(yàn)組，年齡取值上限83歲，下限61歲，中位年齡數(shù)值（71.22±3.21）歲;比較兩組涉及的一般資料，P>0.05，數(shù)據(jù)間不顯示統(tǒng)計(jì)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)等均正常的滿足老年男性泌尿道手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者，患者及其家屬簽字同意手術(shù)方案，被醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完善患者、不配合患者。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)用于參照組，綜合護(hù)理干預(yù)用于試驗(yàn)組，（1）術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者一般情況、心理情況、家庭背景、基礎(chǔ)病、病情程度、是否吸煙酗酒等進(jìn)行分析，對(duì)術(shù)后危險(xiǎn)因素（血栓形成、感染）進(jìn)行評(píng)估，予以患者安靜且舒適的環(huán)境。（2）術(shù)前宣傳教育。護(hù)理人員和患者及時(shí)交流，詳細(xì)告知患者疾病過程，手術(shù)濕濕的安全性和重要性。術(shù)前禁食禁水，緩解患者不良情緒，告知患者戒煙戒酒的重要性，尊重患者意愿，提升患者信任感，建立良好護(hù)患之間的關(guān)系，提升患者配合度。（3）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。術(shù)中了解患者想法和心理需求，予以適當(dāng)安撫和鼓勵(lì)，必要的時(shí)候開展音樂療法。（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者體溫、是否存在發(fā)熱和畏寒情況進(jìn)行分析，評(píng)估患者疼痛程度，依據(jù)評(píng)分結(jié)果開展針對(duì)性鎮(zhèn)痛護(hù)理，讓其正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，維持愉悅的心情，讓其早下床活動(dòng)，予以易消化且清淡的飲食。適當(dāng)按摩患者腹部，指導(dǎo)其正確應(yīng)用床上排便器，強(qiáng)化會(huì)陰部護(hù)理，將尿管盡早拔除。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算分析兩組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值、VAS評(píng)分?jǐn)?shù)值、不良反應(yīng)合計(jì)值（泌尿系感染、紅腫壓瘡、尿潴留、血栓、便秘）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均輸入至SPSS21.0軟件包處置，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式闡述計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，使用率（%）的形式闡述計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算參比兩組臨床各種指標(biāo)

試驗(yàn)組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值、VAS評(píng)分?jǐn)?shù)值與參照組數(shù)值對(duì)比，P<0.05，指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)意義。

2.2 計(jì)算參比兩組不良反應(yīng)合計(jì)值

試驗(yàn)組不良反應(yīng)合計(jì)值9.09%與參照組數(shù)值（36.36%）比對(duì)，P<0.05，指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

泌尿道手術(shù)在老年人群中發(fā)生數(shù)量日益增多[1]，且因老年人群機(jī)體能力降低、梗阻以及術(shù)后醫(yī)源性感染等導(dǎo)致容易發(fā)生感染，因此需要合理措施將不良反應(yīng)降低尤為重要。圍手術(shù)期老年患者存在較高心臟風(fēng)險(xiǎn)，且年齡、心力衰竭、冠心病史、心臟瓣膜疾病等是誘發(fā)心血管不良事件的關(guān)鍵因素[2]。此外，便秘、尿潴留、血栓也對(duì)患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)和生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。術(shù)前對(duì)患者認(rèn)知功能、臟器功能情況、機(jī)體抗病能力、營養(yǎng)情況、心肺功能進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，術(shù)中對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行合理選擇，觀察抗生素使用、體位姿勢(shì)、預(yù)防血栓栓塞等措施，術(shù)后觀察患者精神情況，予以術(shù)后疼痛控制與早期活動(dòng)，可促使盡早恢復(fù)健康[3]。

本文計(jì)算數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組住院天數(shù)少于參照組，護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于參照組，VAS評(píng)分?jǐn)?shù)值、不良反應(yīng)合計(jì)值低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，使用綜合護(hù)理干預(yù)在老年男性泌尿道手術(shù)患者中相比較基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)顯示更突出的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

程亮，徐嘉雯，黃文斌等.2016版WHO泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類解讀[J]. 中華泌尿外科雜志，2016，37（8）：566-571.

韓燕，尹躍平，朱邦勇等.廣西性病門診患者泌尿生殖道沙眼衣原體株高分辨多位點(diǎn)測(cè)序分型研究[J].中華皮膚科雜志，2016，49（10）：692-696.

邢云超，邢云超，熊耕硯等.非肌層浸潤性上尿路尿路上皮癌5年隨訪生存分析及其預(yù)后相關(guān)因素研究[J].中華泌尿外科雜志，2016，37（3）：190-194.