刮痧治療更年期綜合征失眠癥狀的臨床應(yīng)用

楊娟

【摘 要】目的：討論更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療的臨床效果。方法：選取2019年6月—2020年8月間我院收納更年期綜合征失眠癥患者的40例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其中20例納進(jìn)Ⅰ組（采用西醫(yī)藥物治療），剩余20例納進(jìn)Ⅱ組（采用刮痧治療），比較2組治療價值。結(jié)果：兩組治療前PSQI評分無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組評分明顯高于Ⅰ組（P>0.05）;Ⅱ組總有效率是96.00%，明顯高于Ⅰ組的60.00%（P<0.05）;2組治療前生活質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后Ⅱ組活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05）。結(jié)論：更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，有效提高患者生活質(zhì)量，且提高睡眠質(zhì)量，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】刮痧;更年期綜合征;失眠;臨床應(yīng)用

更年期綜合征為婦科常見疾病之一，主要并發(fā)于40—60周歲女性，由于絕經(jīng)期卵巢功能減退，雌孕激素水平下降，會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、情緒激動，紅以及失眠等癥狀，其失眠癥狀較為突出，主要是由自主神經(jīng)紊亂，造成神經(jīng)內(nèi)分泌一時失調(diào)，從而使其易產(chǎn)生焦慮、抑郁等現(xiàn)象，可嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，且中醫(yī)辯證有八大證型，如心脾兩虛證、心虛神怯證、陰虛火旺證、痰熱擾神證、瘀痰內(nèi)阻證、肝郁血虛證、肝郁化火證、中焦不和證[1]。目前，臨床以藥物治療為主，由于該藥物缺乏針對性，臨床效果不一，且長期使用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，從而無法控制失眠癥狀。因此為該類患者研究有效的治療方案具有重要意義。近年來，隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，中醫(yī)對失眠認(rèn)識角度多樣化，且具有獨特的理論體系，從而有效提高患者睡眠質(zhì)量[2]。鑒于此，本文選取40例該類患者采用刮痧治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年8月間我院收納更年期綜合征失眠癥患者的40例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其中20例納進(jìn)Ⅰ組（采用西醫(yī)藥物治療），剩余20例納進(jìn)Ⅱ組（采用刮痧治療）;2組均為20例;年齡分別為40—60、42—59歲，均值分別為（52.14±2.6）歲、（51.62±2.8）歲，兩組在一般資料方面差異無意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

Ⅰ組采用西醫(yī)藥物地西泮（惠州大亞制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020822，規(guī)格25mg）進(jìn)行治療，口服，首次給予1.25mg/d，根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。用藥期間禁止使用其他藥物。Ⅱ組采用虎符銅砭刮痧治療進(jìn)行實施，先行四井排毒，刮透后重要穴位重點刮，根據(jù)證型選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，如心脾兩虛配合三陰交、百會與鳳池穴，內(nèi)關(guān)、關(guān)元俞，腎俞及命門俞等穴位，肝陽病毒入侵的再配合間使，太沖與肝俞等穴位，每隔5-7天操作一次，7—10次為1療程，2組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進(jìn)行評估[3]，主要包括入睡質(zhì)量、入睡時間、入睡效率，總分為0—21分，值越高表示心理狀況越好;參照美國研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評價生活質(zhì)量（QOL）[4]，其中包含軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能3項目，總分0—100分，評分越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)，計量資料，采取t檢驗，百分比表達(dá)計數(shù)資料，采取檢驗，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組治療前后PSQI狀況變化

實施前Ⅱ組、Ⅰ組PSQI評分分別為（1.32±0.42）分、（1.33±0.45）分，比較無差異（t=0.067，P>0.05）;實施后分別為：（13.26±3.15）分、（4.56±2.13）分，Ⅱ組組明顯優(yōu)于Ⅰ組（t=9.433，P<0.05）。

2.2 2組生活質(zhì)量比較

實施前Ⅱ組、Ⅰ組QOL評分分別為（66.52±9.87）分、（66.57±10.43）分，比較無差異（t=0.014，P>0.05）;實施后分別為：（91.23±10.36）分、（80.34±9.34）分，Ⅱ組明顯優(yōu)于Ⅰ組（t=3.219，P<0.05）。

3 討論

更年期女性綜合征屬于中醫(yī)學(xué)郁證和不寐的范疇，因患者長期無法入睡以及睡眠質(zhì)量較差，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可造成機(jī)體與精神生活水平降低，因此實施有效的治療方案具有重要意義[5]。

中醫(yī)理論學(xué)顯示，該疾病和心、肝、腎等個臟器存在緊密聯(lián)系，眾多學(xué)者指出該疾病病理主要呈現(xiàn)下實上虛等現(xiàn)象，目前臨床以激素補充，從而形成對更年期病癥進(jìn)行治理，若長期使用激素，可對中樞神經(jīng)造成一定刺激，且導(dǎo)致中樞呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，適得其反更易造成失眠[6]。近年來，隨著中醫(yī)技術(shù)不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，其中虎符銅砭刮痧治療的通論、整體論、肝膽論、生物全息胚論、四井排毒論，根據(jù)每個病人證型不同，通過四井排毒手法，并著重選擇經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行刮拭，達(dá)到調(diào)節(jié)全身臟腑功能，加強(qiáng)自身自愈能力，并且使血液循環(huán)和淋巴更加通暢，肌肉與末梢神經(jīng)得到充分滋養(yǎng)，對人體內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制平衡的作用。本文研究顯示，兩組治療前PSQI評分無顯著差異（P>0.05），治療后Ⅱ組評分明顯高于Ⅰ組（P>0.05）;2組治療前生活質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后Ⅱ組活質(zhì)量明顯高于Ⅰ組（P<0.05），更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，有效提高患者生活質(zhì)量，且提高睡眠質(zhì)量，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，更年期綜合征失眠癥采用刮痧治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

肖春雪.PDCA循證護(hù)理理論在兒科護(hù)理實踐中的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（35）：114.

陳彩云，傅承然.PDCA循環(huán)法在呼吸科抗菌藥物合理使用中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：178-179.

胡美玉，宋祥金，吳勤， 等.加裝抽屜式平車在急診危重患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用與觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（25）：158-161.

文清，馮緯紜，林寒梅， 等.基于中醫(yī)全息理論綜合治療更年期綜合征的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，36（9）：1339-1343.

郭麗，劉春，鞏愛玲.更年期綜合征的研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：21-23.