產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒先天性心臟病的價值與臨床優(yōu)勢分析

甄真 趙慶華 高宇

【摘 要】目的：分析討論產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒先天性心臟病的價值與臨床優(yōu)勢，以期為先天性心臟病的篩查提供參考。方法：時間段為2018年1月-2019年1月，該時間段在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦530名，530名孕婦均接受了超聲檢查，將孕婦的就診資料進行回顧性的分析。結(jié)果：最終的分析結(jié)果顯示，在本院產(chǎn)檢的530名孕婦中，有21名孕婦胎兒被超聲檢查出先天性心臟病，檢出率為4.0%，引產(chǎn)2名均為嚴重先天性心臟病，其余19名出生后檢查結(jié)果顯示18名為先天性心臟病，1名為誤診，其余509名胎兒出生后經(jīng)檢查均無異常，超聲檢查準確率為95.2%。討論：產(chǎn)前超聲檢查對于胎兒先天性心臟病的診斷篩查其準確率可達95.2%，可輔助篩查診斷先天性心臟病，對于出生人口素質(zhì)的提高有積極意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前超聲檢查;胎兒先天性心臟病;價值;臨床優(yōu)勢

先天性心病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是比較嚴重的先天性心臟病，可能會導致患者嚴重的缺氧呼吸困難，喘憋，呼吸衰竭，直接危及患者生命。對于小孩來說，其生長發(fā)育差、消瘦、多汗、疲乏無力，難以從事平時的體育鍛煉甚至是影響到日常的生活和學習， 若是沒有得到很好的治療，隨著疾病的進一步發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如出現(xiàn)IC綜合癥，導致右向左分流，重度的肺動脈高壓，非循環(huán)淤血等[1]?？傊?，先天性心臟病對于孩子的危害是極大的，在懷孕時期做好先天性心臟病的篩查就顯得尤為必要，本文主要通過回顧性分析來討論超聲檢查診斷胎兒先天性心臟病的價值與臨床優(yōu)勢，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

時間段為2018年1月-2019年1月，該時間段在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦530名，產(chǎn)婦的年齡集中在25-38歲之間，平均年齡為（27.31±1.03）歲，其中初產(chǎn)350名，經(jīng)產(chǎn)婦180名，530名均為單胎妊娠，孕周在20-34周，平均孕周（30.14±3.29）周。

1.2 方法

530名孕婦均在我院接受產(chǎn)前檢查，均接受產(chǎn)前超聲檢查：使用儀器為美國公司GE生產(chǎn)發(fā)的彩色多普勒超聲掃描儀GE-VolusonE8，調(diào)整好探頭的頻率，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，對胎兒的心臟結(jié)構(gòu)、心臟的位置、節(jié)律、大小、心率等進行檢查，對心室心房、心臟瓣膜等進行檢查。檢查的方法涉及到常規(guī)檢查、四腔心切面檢查以及六切面檢查[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過超聲檢查，檢查出21名先天性心臟病的胎兒，檢出率為4.0%，對其中2名嚴重性先天性心臟病的胎兒實施引產(chǎn)，引產(chǎn)后尸檢結(jié)果顯示2名胎兒均為嚴重性先天性心臟病，其余19名經(jīng)超聲檢查檢查出先天性心臟病的胎兒在出生后有18名被確診為先天性心臟病，1名為誤診，產(chǎn)前超聲檢查的準確率為95.2%。具體情況見下表1.

3 討論

先天性心臟病，指主動脈、肺動脈、左心室、右心室、左心房、右心房以及大血管之間的瓣膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常所致的疾病。常見疾病為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥。心臟影像雖然不能完全看到心臟的總體情況，但在診斷先天性心臟病中起重要作用，心臟彩超為常用篩查手段[4]。高危因素的孕婦，比如孕早期接觸射線、藥物或者化學物質(zhì)，如感染、被動吸煙、妊娠期糖尿病等，應(yīng)常規(guī)做四維彩超和心臟彩超來排除先天性心臟病，一般是先做普通彩超或者四維彩超，如果提示有胎兒心臟病，可以進一步做胎兒心臟彩超來確定，這三種都屬于彩色多普勒超聲，能夠診斷大部分嚴重的胎兒心臟畸形，具有無創(chuàng)、安全、準確的優(yōu)點，可以作為診斷胎兒先天性心臟病的首選方法。本次研究主要是通過對530名在我院進行產(chǎn)前檢查的孕婦的臨床資料進行回顧性分析，來分析產(chǎn)前超聲檢查診斷胎兒先天性心臟病的價值與臨床優(yōu)勢，根據(jù)分析結(jié)果可知其具有較高的診斷準確性，而且操作簡便、無創(chuàng)、無射線危害，對先天性心臟病的篩查和診斷有著積極的意義[5-6]。

參考文獻

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孫東艷，董明華，肖穎等.三級超聲檢查應(yīng)用于胎兒先天性心臟病產(chǎn)前篩查中的價值研究[J].中國實驗診斷學，2018，22（2）：210-213.