氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥的臨床藥學分析

張毅 肖珂

【摘 要】目的：探討氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥的臨床療效。方法：選擇2018年3月～2019年5月來我院進行治療的精神分裂癥患者72例，采用隨機數(shù)字方法分為對照組（奧氮平治療）和觀察組（氨磺必利治療），各36例。8周后評估兩組治療前后陰性癥狀與陽性癥狀量表（PANSS），并進行組間比較。結果：治療之后，兩組PANSS總分及各因子分均明顯低于治療之前（P<0.05），兩組分值下降幅度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組不良反應總發(fā)生率為8.33%，對照組不良反應總發(fā)生率為11.11%，兩組不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥，均能取得良好的臨床效果，安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】氨磺必利;奧氮平;急性期精神分裂癥;不良反應

Abstract：Objective To explore the clinical effect of sulfanilide and olanzapine in the treatment of acute schizophrenia. Methods： 72 schizophrenics were selected from March 2018 to may 2019. They were divided into control group （olanzapine treatment） and observation group （sulfanilide treatment）， 36 cases in each group. After 8 weeks， PANSS was evaluated and compared between the two groups. Results： after the treatment， the total score and each factor score of PANSS in the two groups were significantly lower than before the treatment （P. Conclusion： both sulfanilide and olanzapine can achieve good clinical effect and high safety in the treatment of acute schizophrenia.

Key words： sulfapiride; olanzapine; acute schizophrenia; adverse reactions

隨著社會節(jié)奏的不斷加快，人們的精神壓力越來越大，精神分裂癥的發(fā)病率逐漸升高，其致殘率較高，對患者認知功能產生極大影響。目前，非典型抗精神病藥物已逐漸成為治療精神分裂癥的首選藥物，其中，奧氮平是我國較為常用的治療精神類疾病的藥物，但國外研究表明，氨磺必利在精神分裂的治療中也取得了良好的臨床效果，且具有較高的安全性[1]。本研究旨在對氨磺必利與奧氮平對治療急性期精神分裂癥進行臨床藥學分析，探討氨磺必利的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年3月～2019年5月來我院進行治療的精神分裂癥患者72例，采用隨機數(shù)字方法分為對照組（奧氮平治療）和觀察組（氨磺必利治療）。對照組36例，男20例，女16例，平均年齡（28.61±8.77）歲，平均病程（11.52±9.36）個月，平均受教育年限（10.93±2.16）年。觀察組36例，男19例，女17例，平均年齡（27.94±8.53）歲，平均病程（12.04±8.93）個月，平均受教育年限（10.04±3.08）年。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類-10》中關于精神分裂的診斷標準。（2）年齡≥18歲。（3）入組前PANSS高于60分。

排除標準：（1）合并心腦血管、臟腑器官器質性病變的患者。（2）對本研究使用藥物不耐受的患者[2]。（3）孕婦、哺乳期婦女。

1.3 方法

對照組：給予奧氮平片（批準文號：國藥準字H20010799，產地：江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司）進行治療，初始劑量為5mg/次，1次/d，服藥期間對患者進行臨床評估，根據(jù)患者疾病程度調整藥物，日最高劑量為20mg，連續(xù)服用8周。

觀察組：給予氨磺必利片（批準文號：國藥準字H20113231，產地：齊魯制藥有限公司）進行治療，初始劑量為200mg/次，1次/d，逐漸增加藥量至1200mg/d，連續(xù)服用8周。

1.4 觀察指標

（1）PANSS總分及各因子分變化情況。對兩組治療之前及治療之后兩組PANSS總分及各因子分進行比較，并比較兩組分值下降情況[3]。（2）不良反應。比較兩組出現(xiàn)低血壓、嗜睡、失眠等不良反應發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組PANSS總分及各因子分變化情況

治療之后，兩組PANSS總分及各因子分均明顯低于治療之前（P<0.05），兩組分值下降幅度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較

在治療過程中，觀察組出現(xiàn)便秘患者1例，嗜睡2例，不良反應總發(fā)生率為8.33%，對照組出現(xiàn)口干2例，惡心嘔吐2例，不良反應總發(fā)生率為11.11%，兩組不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

精神分裂的主要治療手段是采用藥物治療，合理的藥物選擇能夠改善患者的臨床癥狀，取得良好的臨床效果。奧氮平作為治療精神分裂的基礎藥物，其具有較好的臨床療效，因此，本研究基礎藥物選擇奧氮平，對氨磺必利的臨床療效進行分析。氨磺必利是一種選擇性多巴胺D2及D3受體拮抗劑，低量使用能夠使陰性癥狀得到有效緩解，而陽性癥狀則采用高量進行治療，其具有雙重多巴胺能受體阻斷的特點。在本研究中，治療之后，兩組PANSS總分及各因子分均明顯低于治療之前（P<0.05），兩組分值下降幅度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明，氨磺必利治療急性期精神分裂癥，臨床效果與奧氮平相當。氨磺必利容易引起便秘、嗜睡、口干、惡心嘔吐等不良反應，在本研究中，觀察組不良反應總發(fā)生率為8.33%，對照組不良反應總發(fā)生率為11.11%，兩組不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明，氨磺必利與奧氮平在急性期精神分裂癥的治療中，均具有較高安全性。

綜上所述，氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥，均能取得良好的臨床效果，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

楊國生.急性期精神分裂癥應用氨磺必利聯(lián)合奧氮平治療的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（34）：156-157.

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傅欣，鄭云章.氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥的臨床療效及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（03）：39-40.