氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者療效及安全性對照研究

林斌

【摘 要】目的：對比分析氨磺必利與利培酮分別用于治療精神分裂癥患者的療效和安全性。方法：選取2017年至2019年我院收治的80例精神分裂癥患者作為觀察的對象，通過電腦分組法將患者分為A組和B組，每組各40例。A組患者采用氨磺必利藥物治療的手段，B組患者采用利培酮藥物治療的手段，研究分析兩組精神分裂癥患者治療后的整體療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者接受治療后的具體療效對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），但A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于B組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：氨磺必利與利培酮都是臨床上治療精神分裂癥的有效藥物，但氨磺必利的不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，值得成為臨床應(yīng)用首選藥物。

【關(guān)鍵詞】氨磺必利;利培酮;認知功能;精神分裂;安全性;療效

據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國精神障礙疾病的發(fā)病率已高達17.5%，隨著人口的增多和社會發(fā)展壓力增大，我國的精神疾病發(fā)病率有逐年上升趨勢。其中精神分裂癥是最常見的重性精神疾病類型之一，一旦發(fā)病患者會產(chǎn)生幻覺、妄想、興奮、抑郁等臨床精神科癥狀，甚至可能引發(fā)不良事件[1]。精神分裂癥嚴重地影響了患者身心健康，制約了患者的社會功能。及時有效的藥物治療對病情控制有積極的意義。本次研究選取了80例精神分裂癥患者作為觀察對象，對比分析了使用氨磺必利和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥患者認知功能的療效及安全性?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年至2019年我院收治的80例存精神分裂癥患者作為觀察的對象，通過電腦分組法將精神分裂癥患者分為A組和B組，每組40例。A組男性21例，女性19例，平均年齡（38.6±2.5）歲。B組男性23例，女性17例，平均年齡（37.9±2.7）歲。納入標準：精神分裂癥的診斷符合國際公認的診斷標準、存在認知功能障礙、PANSS評分大于60分、患者及其家屬配合研究并簽署知情同意書。排除標準：氨磺必利和利培酮藥物過敏者、孕婦或哺乳期婦女。兩組精神分裂癥患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有精神分裂癥患者停藥洗脫一周后開始配合醫(yī)院的研究治療。A組精神分裂癥患者給予氨磺必利片（規(guī)格：5mg/片），起始劑量為5mg，口服，每日2次，一周后根據(jù)具體情況將劑量增加至15～25mg，每日2次，持續(xù)服用6個月。B組精神分裂癥患者給予利培酮片（規(guī)格：1mg/片），起始劑量為1mg，口服，每日2次，一周后根據(jù)具體情況將劑量增加至4～6mg，每日2次，持續(xù)服用6個月[2]。

1.3 觀察指標

A組與B組的治療周期相同，都為6個月，治療結(jié)束后分析兩組精神分裂癥患者認知功能的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

治療效果：結(jié)合陽性和陰性癥狀量表（PANSS）治療前后評分結(jié)果所得的減分率結(jié)果確定治療效果[3]。PANSS減分率小于25%為無效，大于或等于25%為有效?？傆行?有效患者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：護理人員結(jié)合精神分裂癥患者接受兩種藥物治療后的失眠、嗜睡、靜坐不能、體重增加、便秘、頭痛、口干等不良反應(yīng)確定。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，本文研究統(tǒng)計兩組精神分裂癥患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率行百分比，均采用卡方檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組精神分裂癥患者的治療效果對比

A組患者中治療有效患者人數(shù)為36例，無效4例，治療有效率為90%，B組患者中治療有效患者人數(shù)為37例，無效3例，治療有效率為92.5%，兩組患者療效對比差異不明顯，p=0.692（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組精神分裂癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

A組患者接受氨磺必利藥物治療后發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)為11人，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，B組患者接受利培酮藥物治療后發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)為23人，不良反應(yīng)發(fā)生率為57.5%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異明顯，A組患者的不良反應(yīng)明顯少于B組。p=0.007（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

認知功能障礙廣泛存在于精神分裂癥患者中，是臨床精神科治療、康復(fù)中面臨的重要難題之一，認知功能障礙嚴重影響了患者的意識和社會功能。如何運用有效的藥物改善精神分裂癥患者的認知缺陷在臨床發(fā)展過程中備受重視。氨磺必利與利培酮都是臨床精神科治療、康復(fù)患者病癥中最常用的非典型抗精神病藥物，可以明顯改善患者的認知功能障礙，尤其是對患者的語言能力、描述能力、流暢性、注意力的改善最為明顯[4]。

本次研究對比分析了使用氨磺必利與利培酮兩種藥物治療方法的精神分裂癥患者治療后認知功能的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，確定兩種藥物的臨床療效和安全性。結(jié)果顯示，氨磺必利與利培酮在臨床精神科治療中都能明顯改善患者的認知功能缺陷，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是使用氨磺必利藥物能夠相對于利培酮，明顯降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，氨磺必利與利培酮都是臨床上治療精神分裂癥的有效藥物，但氨磺必利的不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，值得成為臨床應(yīng)用的首選藥物。

參考文獻

徐燁，軒昂.氨磺必利與利培酮對照治療首發(fā)精神分裂癥患者療效及安全性研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（3）：8-9，12.

魏立和，陳景旭.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者療效及安全性對照研究[J].世界臨床藥物，2014，35（5）：283-286，290.

樊硯榮，高慧國，雷婧.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的效果比較[J].中國實用醫(yī)刊，2019，46（21）：95-97.

王喜蘋，杜云紅，趙星梅，等.低劑量氨磺必利聯(lián)合利培酮對首發(fā)未用藥精神分裂癥患者認知、記憶和社會功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（9）：128-130.