優(yōu)質護理對呼吸窘迫綜合征新生兒機械通氣的應用價值分析

何玉一

【摘要】目的： 研究分析優(yōu)質護理對呼吸窘迫綜合征新生兒機械通氣的應用效果。方法： 對收住的52例子新生兒呼吸窘迫綜合征患兒分為對照組與觀察組各26例，對照組行一般護理，觀察組行優(yōu)質護理，對比護理后兩組患兒血氣分析各項指標情況。結果： 護理干預后觀察組血氣指標的改善幅度優(yōu)于對照組（）。結論： 優(yōu)質護理干預能顯著提高新生兒呼吸窘迫綜合征的血氣指標，促進患兒早期恢復。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;呼吸窘迫綜合征;新生兒;機械通氣

【中圖分類號】R472.72??????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0113-01

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）是新生兒死亡的主要原因。機械通氣可以通過呼吸機建立肺泡與氣道的壓差，為患兒提供呼吸支持，是治療NRDS的重要方法。但新生兒無自理能力，免疫功能不成熟，易發(fā)生感染等并發(fā)癥，影響預后。因此，有必要進行有效的護理干預，我院新生兒科對新生兒呼吸窘迫綜合征機械通氣的患兒行優(yōu)質護理干預，取得了顯著效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年12月至 2019年11月收治的NRDS新生兒52例分為對照組與觀察組各26例，男31例，女21例，胎齡 28～38周，平均（33.45±1.91）周，體質量1200～2980g，平均（2231.5±380.7）g，一般資料比較無差異（）。

1.2 方法

對照組給予一般護理，觀察組給予優(yōu)質護理，操作如下：①患兒家屬心理護理：由于患兒病情嚴重，而家屬又不能陪伴其身邊，導致家屬出現(xiàn)各種焦慮等不良情緒護士要加強與患兒家屬的溝通與交流，并告知患兒治療成功的病歷，以減緩患兒的不良情緒。②加強患兒家屬健康教育：多數(shù)患兒家屬對新生兒呼吸窘迫綜合征相關知識缺乏掌握和認知。因此，醫(yī)務人員應向家屬講解NRDS的知識、治療方法等事項，提高其認知。③舒適護理：給予適宜舒適的病房管理環(huán)境，調節(jié)病房內(nèi)的溫濕度，溫度24-26℃，濕度55%-60%。注意病房內(nèi)光線不要太強，防止對患兒眼睛的刺激。定期打開窗戶，給病房通風，保持空氣新鮮。保持被子在暖箱中的柔軟舒適，讓患兒能夠感受子宮的感覺，提高舒適度。對患兒的護理應以睡眠、活動等方面為基礎，確保患兒獲得更充足的睡眠。醫(yī)務人員應定期協(xié)助患兒翻身，加強與患兒的眼神交流，經(jīng)常輕聲點名，患兒們聽了柔和的聲音后，可以增強安全感。④患兒衛(wèi)生護理：定期擦洗患兒皮膚，并注意口腔護理，防止感染，每天清潔口腔兩次，用溫水擦洗口腔一兩次。醫(yī)務人員在接觸新生兒前應洗手。⑤加強監(jiān)護：護士要應定期檢測患兒的身體狀況和生命體征，加強對患兒的檢查，認真記錄血氣分析指標，隨時觀察患兒的面部、嘴唇等部位發(fā)紺情況，分析研究患兒病情資料，及時調整供氧量和總氧濃度，預防缺氧及氧中毒。⑥體位護理：協(xié)助患兒正確體位，將肩墊放在頸部下方，頭部微后仰，促進氣道伸直。⑦保持呼吸道通暢：對患兒鼻塞及鼻管進行固定，防止鼻管扭曲、彎曲，保持鼻管通暢。立即清除鼻、氣管內(nèi)各種異物，保持呼吸道通暢，定期協(xié)助患兒翻身拍背，排痰處理，保持患兒氣道濕化程度，定期用適當?shù)恼麴s水更換濕化瓶，總增濕溫度33-36℃，濕度60%-65%。根據(jù)患兒的相關情況，應輕吸痰，防止氣道粘膜損傷。⑧體溫護理：如果患兒體溫低于35℃，就更容易產(chǎn)生血液粘度、心動過緩等問題。所以醫(yī)護人員要注意給患兒保暖，比如把患兒放進暖箱，逐漸將暖箱溫度提高到30-34℃。

1.3? 觀察指標

觀察比較護理干預后兩組患兒的血氧飽和度（SpO2），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）及動脈血氧分壓（PaO2）改善情況。

1.4? 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，配對X2檢驗分析，差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

護理干預后兩組患兒血氣指標比較：護理干預后觀察組血氣指標的改善幅度優(yōu)于對照組（），詳見表1。

3? 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒常見且比較嚴重的疾病，往往表現(xiàn)為吸氣呻吟、呼吸困難、吸氣三凹綜合征等。其主要的原因是由于新生兒缺乏肺表面活性物質，及時治療對患兒的預防具有極其重要的影響，可避免不可逆轉的腦損傷。高質量的護理干預能提高治療效果。而且由于患兒身體免疫力差，護理不當往往導致感染的發(fā)生，加重原發(fā)病。特別是在進行機械通氣時，新生兒呼吸窘迫綜合征的治療中往往會導致各種并發(fā)癥，有效的護理干預不僅能提高治療效果，而且能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。優(yōu)質護理是以患者為中心，加強基礎護理，可給予呼吸道干預、體溫干預等，以降低感染的總發(fā)生率。同時，注重家屬心理及教育，使其使其能夠更好的配合。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒實施護理干預后觀察組血氣指標的改善幅度優(yōu)于對照組（），說明優(yōu)質護理干預能顯著提高新生兒呼吸窘迫綜合征的血氣指標，促進患兒早期恢復。

參考文獻

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