“學(xué)”“學(xué)”在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)

王笑荷 郭健

在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下，護(hù)士的需求量及聘用護(hù)士的不斷增多，如何提高帶教質(zhì)量和培養(yǎng)合格的護(hù)士已成為臨床帶教面臨的新課題[1-3]。護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)校教學(xué)的最后環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護(hù)理后備軍的重要基地；臨床帶教老師肩負(fù)著傳、幫、帶這一重要的使命[4]。腫瘤科是特殊科室，病人都是癌癥病人，長(zhǎng)期飽受疾病的折磨，心理難免受影響，因此對(duì)護(hù)士的心理素質(zhì)及護(hù)理技術(shù)操作，要求過硬。培養(yǎng)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的主動(dòng)性也十分重要的。因此我科在今年的帶教計(jì)劃中打破傳統(tǒng)“教”與“學(xué)”的理念，實(shí)施“學(xué)”與“學(xué)”的理念，護(hù)生的反應(yīng)效果好。具體帶教體會(huì)如下：

1 制訂合理、詳細(xì)的帶教計(jì)劃及每周教學(xué)安排

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生由基本知識(shí)向臨床實(shí)踐過渡的重要時(shí)期，因此應(yīng)高度重視臨床護(hù)理帶教工作，帶教工作計(jì)劃應(yīng)周全，落實(shí)到位。因?yàn)榭剖腋鶕?jù)護(hù)生的學(xué)歷及生源特點(diǎn)，科室教學(xué)的特色及帶教老師的專長(zhǎng)，依據(jù)實(shí)習(xí)大綱制訂能代表科室的帶教計(jì)劃及每周教學(xué)安排。

2 有專業(yè)的帶教老師，在護(hù)生面前樹立榜樣做到有問必答

帶教老師在護(hù)生臨床學(xué)習(xí)中也起著非常重要的作用。專業(yè)的帶教老師應(yīng)選擇工作5年以上的護(hù)士，取得護(hù)師以上職稱的護(hù)士：具有一定的教學(xué)能力，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熱愛本職工作，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，操作熟練、正規(guī)，動(dòng)手能力強(qiáng)，口齒伶俐、親和力強(qiáng)[4]，這樣使護(hù)生感到親切感，減少恐懼感。做好本職工作的同時(shí)也應(yīng)在護(hù)生面前樹立榜樣。在護(hù)生面前，首先要樹立自信心、要以飽滿的精神迎接每一天，要有勤學(xué)向上的激情，有對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè)、不怕臟、不怕累的敬業(yè)精神，真正做到視病人如親人，不將不良情緒帶到工作中，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感[4]。在護(hù)生眼里，科室護(hù)士都是帶教老師，都有責(zé)任對(duì)護(hù)生所提出的問題進(jìn)行解答。我科按照教學(xué)工作計(jì)劃指定相應(yīng)的老師相對(duì)固定地帶教，一對(duì)一教學(xué)，護(hù)生與帶教老師休息同步。在工作中帶教老師能做到放手不放眼，讓護(hù)生有單獨(dú)操作的機(jī)會(huì)，又不能離開老師的視線，這樣讓他們養(yǎng)成膽大心細(xì)的習(xí)慣。

3 加強(qiáng)與護(hù)生之間的溝通

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理工作中的人文精神。護(hù)理工作的對(duì)象是人，要體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理新理念及“以病人為中心”的整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，就要求護(hù)理人員有良好的人際溝通能力，與其他工作人員更密切的合作，與病人更有效的溝通。因此，溝通能力已成為對(duì)護(hù)理人員新的重要的要求。針對(duì)護(hù)生來說，每一位護(hù)生都必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能更好地勝任神圣的護(hù)理工作。對(duì)廣大的護(hù)理教育者來說，教師應(yīng)注意自己語言的修養(yǎng)，在講課時(shí)，注意潛移默化地向護(hù)生滲透語言表達(dá)藝術(shù)[5]，在理論教學(xué)過程中不斷滲透培養(yǎng)護(hù)生溝通能力的知識(shí)，結(jié)合多樣化的教學(xué)模式和實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)出具有出色溝通能力，能適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的護(hù)理人員[6]。

4 “學(xué)”與“學(xué)”的臨床教學(xué)

帶教老師對(duì)護(hù)生教學(xué)靈活多樣。除了以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容以外更要注重對(duì)護(hù)生專業(yè)核心能力的培養(yǎng)，常采用討論式、案例式、啟發(fā)式教學(xué)方法。加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的人性化管理與人性化服務(wù)理念，建立良好的職業(yè)道德，加強(qiáng)專業(yè)價(jià)值感及對(duì)病人的尊重、理解與同情。在日常帶教過程中也應(yīng)對(duì)護(hù)生的法律法規(guī)知識(shí)的培養(yǎng)。在這基礎(chǔ)上，都是用傳統(tǒng)“教”與“學(xué)”的方式，但是我們應(yīng)該本著以學(xué)生為主體的原則，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力，安排護(hù)生接觸臨床新技術(shù)、新理論的學(xué)習(xí)，以參與的模式為帶教老師授課，通過書本及網(wǎng)上查閱的方式將他們認(rèn)為實(shí)用的臨床護(hù)理信息及其最新護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)通過小講座的方式分享給帶教老師。即鍛煉了護(hù)生的語言表達(dá)能力也為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。今年在我科護(hù)生中試行了“學(xué)”與“學(xué)”得教學(xué)方式，收到了很好的效果，提高了護(hù)生對(duì)我科帶教的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情。主動(dòng)的參與我的病人我負(fù)責(zé)的護(hù)理工作中。

5 相互評(píng)定，很好完成實(shí)習(xí)任務(wù)

帶教老師在帶教中體現(xiàn)自我價(jià)值、找到樂趣，促使護(hù)士養(yǎng)成學(xué)習(xí)的習(xí)慣，更加熱愛本職工作，更加規(guī)范自己的行為。護(hù)生為帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng)，帶教老師以蓋小印章的方式為護(hù)生評(píng)價(jià)，提升護(hù)生興趣，得到了護(hù)生的一致好評(píng)。“印跡”護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)科室的美好憧憬，畫上了在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束的句號(hào)。

6 小結(jié)

課堂教學(xué)是教師傳授知識(shí)，與學(xué)生進(jìn)行文化、思想交流的圣地，是培養(yǎng)人才的最基礎(chǔ)、最重要的搖籃[7]，而臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍后備軍的重要基地。做好臨床帶教能有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)。要將護(hù)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極、主動(dòng)的自學(xué)。將帶教中的“我講你聽、我做你看、我問你答”的傳統(tǒng)模式[4]轉(zhuǎn)變成“學(xué)”與“學(xué)”的模式，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的習(xí)慣。帶教老師應(yīng)嘗試不同方式的教學(xué)模式改進(jìn)新方法，趕上時(shí)代的需要。

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