共情護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者抑郁情緒、生活功能、護(hù)理滿意度影響

黃彩明　朱艷玲　張獻(xiàn)強　王勇健

【摘要】目的：分析在精神分裂癥患者中實施共情護(hù)理對患者的抑郁情緒、生活功能、護(hù)理滿意度作用，探討其應(yīng)用價值。方法：研究于2019年1月-2020年1月，收集精神分裂癥患者80例為研究對象，隨機抽簽法設(shè)立實驗組40例，對照組40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實驗組在這一護(hù)理模式基礎(chǔ)上輔以共情護(hù)理，對兩組患者的心理維度、生活功能評分及護(hù)理滿意度作對比。結(jié)果：不同護(hù)理模式干預(yù)后，實驗組與對照組的心理維度評分存在顯著差異，組間差存意義（P<0.05）;實驗組與對照組的生活功能評分存在較大差異，組間差存意義（P<0.05）;實驗組護(hù)理滿意度為92.50%，對照組為70.00%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者進(jìn)行共情護(hù)理，能緩解患者的不良情緒和消極心理，提高患者的生活能力、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】共情護(hù)理;精神分裂癥;抑郁情緒;生活功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.74? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-001-03

精神分裂癥是一種較為常見的臨床疾病，患者在疾病發(fā)作過程中會出現(xiàn)多種合并感知覺、思維以及情感行為的障礙，精神活動也不協(xié)調(diào)[1]。對精神分裂癥患者實施有效護(hù)理措施可提高患者生活質(zhì)量、改善預(yù)后效果。共情護(hù)理是一種較為有效的護(hù)理模式，主要對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行識別，對患者的感受及需要予以理解，與患者之間產(chǎn)生一種情感反應(yīng)以及體驗。精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)主要為行為、感情以及思維等方面的障礙，常伴有自殘、自殺等傾向。這一疾病的病情存在反復(fù)性、病程時間較長，對患者的神經(jīng)功能及社會功能具有嚴(yán)重的損害影響。本研究以共情護(hù)理為核心，以80例精神分裂癥患者為研究對象，通過分組統(tǒng)計學(xué)對以下內(nèi)容進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月住院治療精神分裂癥患者80例為研究對象，隨機抽簽法設(shè)立實驗組40例，對照組40例，實驗組年齡（39.5±0.2）歲，病程（3.4±0.1）年;對照組年齡（37.0±0.2）歲，病程（3.75±0.11）年。兩組臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者處于緩解期或恢復(fù)期及不存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實驗組在這一基礎(chǔ)上輔以共情護(hù)理。護(hù)理人員掌握共情護(hù)理相關(guān)知識，包括與患者溝通的技巧、人文關(guān)懷理論知識等，在護(hù)理工作中進(jìn)行有效的應(yīng)用。建立護(hù)理小組，定期開展會議，對護(hù)理工作中遇到的問題進(jìn)行分析，加強知識學(xué)習(xí)效果[2]。

護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者情緒變化，評估患者情感狀態(tài)，掌握患者需求，與患者溝通要耐心傾聽，仔細(xì)觀察患者行為表現(xiàn)，對患者予以肯定和尊重，適時用語言形式或微笑、點頭等非語言形式給予正面回應(yīng)。針對不同的患者使用不同的心理疏導(dǎo)措施，結(jié)合患者的實際病情，提供有效的護(hù)理措施，提高患者的護(hù)理滿意度。通過護(hù)理措施的實施，建立良好的信任的護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性和信心，時刻保持良好心態(tài)。合理安排患者住院作息，住院生活遵循動靜結(jié)合的形式，積極開展娛樂活動，分散患者注意力，調(diào)動患者的積極情緒[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組心理維度評分，包括焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS），分值越高，護(hù)理效果越差。

（2）對比兩組生活功能指標(biāo)評分，包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活。各項分值越高，生活質(zhì)量越好。

（3）對比兩組護(hù)理滿意度，患者的滿意例數(shù)越多，滿意度越高。

（4）研究兩組述情障礙，使用述情障礙量表（TAS-20），共包括20個項目，總分值為100分，其中因子I（情感不能，35分），因子II（情感描述不能，25分），因子III（外向型思維，40分）患者分?jǐn)?shù)越高，情感表達(dá)障礙越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1兩組心理維度對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組SAS、SDS比較，組間差不存意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活功能評分對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組各項生活功能指標(biāo)差異不存意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組差異存意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比

護(hù)理干預(yù)后，兩組差異存意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組TAS-20評分對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組評分差異不存意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

精神分裂癥是一種發(fā)病機制及病因并不完全明確的精神疾病，據(jù)相關(guān)研究表明這一疾病的發(fā)作與患者的社會環(huán)境及個體心理因素具有重要聯(lián)系，因此多數(shù)患者急性期與穩(wěn)定期會交替出現(xiàn)。急性期患者會逐漸喪失生活自理能力，對社會生活不感興趣，生活質(zhì)量下降。在臨床治療中藥物治療為主，但治療依從性較低并具有復(fù)發(fā)性，患者病情常出現(xiàn)加重情況，不利于治療效果提高[4]。因此，在治療過程中需輔以共情護(hù)理，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善[5]。

本研究通過對兩組患者從心理維度評分、生活功能指標(biāo)評分、護(hù)理滿意維度及TAS-20評分角度作對比，實驗組心理維度評分（SAS、SDS）具有顯著的優(yōu)化意義，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組生活功能各項評分均高于對照組，組間差存意義（P<0.05）;實驗組護(hù)理滿意度為92.50%，對照組為70.00%，兩組差異性明顯，組間差存意義（P<0.05）;兩組TAS-20評分差異性顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，共情護(hù)理對精神分裂癥患者的不良心理具有緩解作用，并提高患者的生活能力、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李修成.共情護(hù)理對提高精神分裂癥患者住院依從性的對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（009）：105-107.

[2]胡建宇，謝玉鳳，李亞麗.對精神分裂癥患者進(jìn)行共情護(hù)理對其心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，v.16（14）：261-262.

[3]孟慶芳.共情護(hù)理干預(yù)措施對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的效果[J].心理醫(yī)生，2018，024（025）：250-251.

[4]柳靖.共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的影響評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，003（007）：165-167.

[5]陳琳霞，姚國利，任雪英，etal.共情訓(xùn)練對精神分裂癥患者監(jiān)護(hù)人情感表達(dá)調(diào)節(jié)的干預(yù)研究[J].中國護(hù)理管理，2020，020（002）：195-199.