新媒體時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的負(fù)面媒介建構(gòu)及消解

摘要：新媒體時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象常常因各類輿情熱點(diǎn)事件而不斷負(fù)面化。這既包括醫(yī)護(hù)人員自身的原因，也包括網(wǎng)民認(rèn)知特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)傳播規(guī)律的原因。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)高度重視新媒體時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的重新塑造，通過對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的強(qiáng)調(diào)、醫(yī)護(hù)人員危機(jī)事件的管控、醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”的打擊以及患者情緒和態(tài)度的疏導(dǎo)等，以減少造成醫(yī)護(hù)人員負(fù)面形象的事件和輿情的傳播。

關(guān)鍵詞：新媒體；醫(yī)護(hù)人員；職業(yè)形象；媒介建構(gòu)

中圖分類號(hào)：G206 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-8883（2020）16-0131-02

醫(yī)護(hù)人員作為社會(huì)職業(yè)群體的重要部分，其職業(yè)形象在較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期都較為正面，甚至其職業(yè)形象具有了某種神圣性，如“救死扶傷”的特點(diǎn)往往給予了人們新的生命和新的希望。在新媒體時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，在一些媒體報(bào)道中被塑造為道德缺失、冷漠無情、追逐利益、作風(fēng)腐化等形象，其網(wǎng)絡(luò)形象常常因各類輿情熱點(diǎn)事件而不斷負(fù)面化[1]。甚至個(gè)別言論將醫(yī)生歸為“網(wǎng)絡(luò)黑五類”之一，醫(yī)生群體成為不少網(wǎng)民仇視的對(duì)象。

不可否認(rèn)的是，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的負(fù)面化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自我認(rèn)知和定位、對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)等都產(chǎn)生了巨大的影響。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象因網(wǎng)絡(luò)載體的發(fā)達(dá)，并基于一系列涉及醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面輿情危機(jī)事件而不斷放大、強(qiáng)化和固化。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的負(fù)面化既有少量醫(yī)生不當(dāng)行為的原因，也有患者、醫(yī)鬧群體等原因，還有網(wǎng)絡(luò)輿論環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的原因。那么，在新媒體時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的負(fù)面化有哪些表現(xiàn)？其形成原因是什么？如何消解？本文試圖對(duì)此進(jìn)行分析，以期減少造成醫(yī)護(hù)人員負(fù)面形象的事件和輿情的傳播，從而扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象。

一、新媒體時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象負(fù)面化的表現(xiàn)

（一）個(gè)別醫(yī)護(hù)人員貪污受賄

當(dāng)前，有償就醫(yī)已經(jīng)成為民眾熱議的問題。而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員收受紅包、索要紅包的現(xiàn)象被曝光，成為網(wǎng)絡(luò)輿情熱點(diǎn)，由此，一些網(wǎng)民將個(gè)別醫(yī)護(hù)人員受賄認(rèn)定為醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)特征。從醫(yī)護(hù)人員受賄類型看，一類是醫(yī)護(hù)人員向患者索要紅包，如桐鄉(xiāng)某醫(yī)院醫(yī)生收紅包視頻被拍事件；另一類是醫(yī)護(hù)人員向藥品商、藥械商索賄，如蘇州某大學(xué)附屬醫(yī)院博士生舉報(bào)導(dǎo)師收回扣事件。

（二）個(gè)別醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)腐化

作風(fēng)腐化問題往往被認(rèn)為在官員群體中易發(fā)，但隨著涉醫(yī)作風(fēng)腐化方面的輿情事件的出現(xiàn)，引發(fā)網(wǎng)民廣泛熱議。例如，微博曝光宜昌市某醫(yī)院醫(yī)師因與同為醫(yī)師的妻子發(fā)生矛盾而跳樓事件，微博曝光深圳市某醫(yī)院實(shí)習(xí)生通過與醫(yī)生開房的方式獲得就職機(jī)會(huì)等。隨著涉醫(yī)作風(fēng)腐化事件的出現(xiàn)，網(wǎng)民則將作風(fēng)不正問題作為醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)樣態(tài)的新認(rèn)知加以印象刻板化。

（三）個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不盡責(zé)

在就醫(yī)人數(shù)不斷增加的情況下，醫(yī)護(hù)人員一方面難以照顧周全所有病人，另一方面確實(shí)出現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員不盡責(zé)的問題，如醫(yī)務(wù)人員侵犯病患隱私權(quán)、醫(yī)療過失和意外、服務(wù)態(tài)度不好等問題。這些不盡責(zé)事件的出現(xiàn)和增加，進(jìn)一步將醫(yī)護(hù)人員不盡責(zé)的形象泛在化、定型化。特別是在多次治療后仍然效果不佳甚至情況變壞的背景下，一些患者由此形成甚至強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的憤恨，從而出現(xiàn)了傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件。

（四）個(gè)別醫(yī)護(hù)人員過度診療

隨著醫(yī)護(hù)人員職業(yè)收入與患者疾病花費(fèi)的掛鉤，部分醫(yī)護(hù)人員通過過度開藥、開天價(jià)藥、過度診治等方式增加醫(yī)院收入，從而間接或直接增加自我收入。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員憑借專業(yè)知識(shí)以及利用患者渴求藥到病除的心理，采取過度醫(yī)治的措施，這些事件的增加和曝光加大了患者甚至非患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿。

二、新媒體時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象負(fù)面化的原因

（一）涉醫(yī)熱點(diǎn)事件不斷增多，凸顯了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面形象

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象的負(fù)面化離不開一系列涉醫(yī)生、涉護(hù)士的熱點(diǎn)輿情事件的發(fā)生，而這些輿情熱點(diǎn)事件往往反映或呈現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員的某個(gè)問題或某方面的缺陷。特別是隨著涉醫(yī)生、涉護(hù)士輿情熱點(diǎn)事件愈發(fā)類別化、系列化，網(wǎng)民甚至民眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)的問題強(qiáng)化了負(fù)面認(rèn)知[2]。

（二）網(wǎng)民傾向于對(duì)醫(yī)護(hù)人員形成反向負(fù)面的認(rèn)知并不斷強(qiáng)化

從網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的特點(diǎn)看，一方面，網(wǎng)絡(luò)具有天然的民粹化特征，其發(fā)生和發(fā)展都內(nèi)含脫離監(jiān)管和控制、脫離秩序和權(quán)威的特點(diǎn)；另一方面，網(wǎng)民往往將網(wǎng)絡(luò)作為表達(dá)自我情緒特別是負(fù)面情緒的有效載體和平臺(tái)，并且網(wǎng)民樂意看到網(wǎng)絡(luò)空間群體正面形象的破碎和瓦解。在此背景下，醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)的“白衣天使”形象，醫(yī)護(hù)工作曾經(jīng)的“神圣職業(yè)”形象被解構(gòu)，網(wǎng)民在網(wǎng)絡(luò)空間中試圖發(fā)掘、關(guān)注、傳播并放大一切有利于擺脫醫(yī)護(hù)人員神秘性、神圣性的事件和元素，并依據(jù)這些事件和元素形成新的認(rèn)知和態(tài)度。

（三）醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”刻意傳播涉醫(yī)負(fù)面事件并廣泛傳播

在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象負(fù)面化的過程中，一些群體的刻意作為也加劇了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象負(fù)面化程度。這類群體包括職業(yè)醫(yī)鬧群體、各類“網(wǎng)絡(luò)水軍”群體等。他們圍繞醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行熱點(diǎn)事件籌劃、仇視情緒累積及負(fù)面元素嫁接等。在醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”的作用下，網(wǎng)絡(luò)上不利于醫(yī)護(hù)人員形象的信息、事件、問題不斷增多，并且日益擴(kuò)大。

（四）社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化背景下患者不安全感誘發(fā)的悲觀情緒的定向轉(zhuǎn)移

社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化是當(dāng)前社會(huì)的一大特征。在社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化過程中，一方面，人們面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)可能加劇，疾病類型可能增多，疾病危害可能加深，人們可能不經(jīng)意中面臨某個(gè)難以擺脫的病癥，當(dāng)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加以及患者需要應(yīng)付疾病時(shí)，有些患者會(huì)產(chǎn)生心理壓力，并且這種壓力往往會(huì)轉(zhuǎn)移到醫(yī)護(hù)人員身上；另一方面，為了應(yīng)對(duì)疾病，人們需要更大花費(fèi)，這種花費(fèi)有時(shí)超過了患者的承受能力，而有些花費(fèi)是醫(yī)院為了謀利而刻意轉(zhuǎn)嫁給患者，當(dāng)患者治病花費(fèi)較多且知曉這種花費(fèi)有不合理成分時(shí)，會(huì)因金錢耗損而產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員某種責(zé)備甚至仇視心理。由于社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化，患者身體不安全感和金錢不安全感加劇，且在加劇過程中產(chǎn)生悲觀、仇視等情緒，而這些情緒往往較容易轉(zhuǎn)向與患者有較多交集的醫(yī)護(hù)人員，從而加劇仇醫(yī)情緒和傷醫(yī)事件[3]。

三、新媒體時(shí)代醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象塑造對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正面典型宣傳和報(bào)道

利用正面的典型人物和典型事件可以中和負(fù)面人物和負(fù)面事件的影響。實(shí)際上，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員群體而言，負(fù)面的事件和人物往往以個(gè)案為主，而絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都是盡職盡責(zé)的，有部分醫(yī)護(hù)人員甚至德藝雙馨。例如，在抗擊新冠肺炎疫情期間涌現(xiàn)出了大量英雄事跡，如被授予共和國(guó)勛章的鐘南山，被授予國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)的張伯禮、張定安、陳薇等為代表的醫(yī)護(hù)人員沖鋒在前、舍身忘我的奉獻(xiàn)精神和精湛的藝術(shù)感動(dòng)了全中國(guó)。因此，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員正面典型的宣傳，以消解個(gè)別負(fù)面事件對(duì)網(wǎng)民形成醫(yī)護(hù)人員群體的負(fù)面認(rèn)知方面所造成的影響。當(dāng)前，一是要加大醫(yī)護(hù)人員正面典型的搜尋，如《新聞聯(lián)播》尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生就很好地樹立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的形象；二是要提升宣傳技巧，以利于網(wǎng)民接受和認(rèn)可的方式宣傳醫(yī)護(hù)人員正面典型；三是選擇宣傳時(shí)機(jī)，在醫(yī)護(hù)人員形象負(fù)面化較為顯著的時(shí)期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員正面形象的宣傳和塑造[4]。

（二）避免醫(yī)護(hù)人員負(fù)面事件的報(bào)道和傳播

新聞媒體是加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通的橋梁和中介。從現(xiàn)實(shí)情況看，涉及醫(yī)護(hù)人員的負(fù)面事件往往由于各種報(bào)道和傳播媒體的作用而不斷放大，使微小的事件成為全體關(guān)注的事件，使個(gè)案變成群體的普遍現(xiàn)象，使局部的群體問題變成全局的重大事件。因而，醫(yī)護(hù)人員正面形象的塑造離不開對(duì)涉醫(yī)人員負(fù)面事件報(bào)道和傳播的遏制。一方面，各類媒體要盡量減少涉醫(yī)事件的報(bào)道，特別要注意以中立的態(tài)度和人道主義的精神進(jìn)行報(bào)道，不能一味迎合網(wǎng)民和讀者的口味，更不能主動(dòng)去制造和傳播一種群體仇恨；另一方面，各級(jí)網(wǎng)信部門要密切關(guān)注涉醫(yī)信息，對(duì)于明顯情緒化或者捏造事實(shí)的信息要實(shí)時(shí)關(guān)注和密切追蹤，對(duì)于帶有傾向性、鼓動(dòng)性、暴力性的危及醫(yī)護(hù)人員形象的信息必須及時(shí)治理，避免這些負(fù)面信息影響整個(gè)醫(yī)護(hù)人員的群體形象[5]。

（三）打擊醫(yī)鬧群體和涉醫(yī)“網(wǎng)絡(luò)水軍”的不當(dāng)行為

一方面，職業(yè)醫(yī)鬧群體近年來獲得了較多關(guān)注，也在患者的間接支持和高額利益驅(qū)使下得到了規(guī)模增長(zhǎng)，醫(yī)鬧群體越來越注重借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以及發(fā)布各類網(wǎng)絡(luò)信息特別是謠言信息放大個(gè)案事件，從而謀求利益，雖然衛(wèi)生管理部門進(jìn)行了醫(yī)鬧問題的治理，但力度有限；另一方面，雖然近年來各級(jí)網(wǎng)信部門加大了對(duì)各類“網(wǎng)絡(luò)水軍”的打擊力度，但依然治標(biāo)難治本。為了樹立醫(yī)護(hù)人員的網(wǎng)絡(luò)正面形象，不僅要重視正面宣傳，也要重視加大對(duì)制造、傳播和放大醫(yī)護(hù)人員負(fù)面形象事件和信息的醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”的打擊力度，通過法律制裁、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、真相揭露等方式遏制醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”的胡作非為，破除其目的化、組織化、規(guī)?；?、工具化的程度[6]。

（四）建立患者及家屬與醫(yī)護(hù)人員的有效溝通機(jī)制

患者群體是造成醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象負(fù)面化的主要推動(dòng)力量。一方面，患者在接受醫(yī)護(hù)人員救治過程中，由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽或者患者認(rèn)為的不當(dāng)行為，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿甚至仇視，進(jìn)而引發(fā)負(fù)面形象認(rèn)知；另一方面，部分患者及家屬采取的傷醫(yī)甚至殺醫(yī)等極端行為，容易成為輿情熱點(diǎn)事件，加劇網(wǎng)民或民眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)面形象的感知和認(rèn)同。因而，需要注重對(duì)患者認(rèn)知和情緒的疏導(dǎo)，特別是要根據(jù)患者的特點(diǎn)建立心理輔導(dǎo)和救助體系，加強(qiáng)患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通，在諸多事情上取得患方的理解與原諒，力爭(zhēng)從源頭上控制輿情危機(jī)爆發(fā)；同時(shí)，要積極通過溝通使患者形成對(duì)自身疾病和狀況的正確認(rèn)知，避免患者及家屬形成超越科學(xué)的期望。此外，要多方并舉，注意識(shí)別和關(guān)注具有傷醫(yī)傾向的患者及家屬，避免其不當(dāng)行為帶來輿情和輿情衍生次生問題。

四、結(jié)語(yǔ)

通過本文的探究，我們意識(shí)到，在新媒體傳播形式多樣化的今天，應(yīng)更加注重醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)、對(duì)醫(yī)護(hù)人員危機(jī)事件管控、對(duì)醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡(luò)水軍”的打擊以及患者情緒和態(tài)度的疏導(dǎo)，盡可能避免醫(yī)患關(guān)系負(fù)面事件的傳播。利用正面的典型人物和典型事件，在群眾心中留下醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)形象，對(duì)于未來的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和國(guó)家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱桂生，黃建濱.青年醫(yī)生形象的媒介話語(yǔ)建構(gòu)：從語(yǔ)言偏見到信任危機(jī)[J].當(dāng)代青年研究，2018（03）：12-18.

[2] 吳紅雨，江美儀.重塑中的醫(yī)生與患者媒介形象對(duì)公眾醫(yī)療認(rèn)知的影響——以《人間世》等四部紀(jì)錄片為例[J].新聞大學(xué)，2020（01）：86-100.

[3] 韋苗，陳春燕.我國(guó)醫(yī)療劇的特點(diǎn)及其醫(yī)生職業(yè)形象建構(gòu)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016，29（05）：12-14.

[4] 姚澤麟，寇靜媛.國(guó)家治理視角下的醫(yī)生媒介形象變遷——以1949—2014年《人民日?qǐng)?bào)》的相關(guān)報(bào)道為基礎(chǔ)[J].社會(huì)科學(xué)，2018（12）：70-80.

[5] 吳彤.對(duì)醫(yī)療報(bào)道中醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的新聞倫理思考[J].新聞世界，2014（12）：181-182.

[6] 明朝.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)生社會(huì)形象的重塑與提升[J].中州學(xué)刊，2019（05）：87-92.

作者簡(jiǎn)介：王尊（1982—），男，重慶人，本科，助理記者，研究方向：媒體融合發(fā)展。