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    家庭護(hù)理管理應(yīng)用于小兒濕疹護(hù)理中的價(jià)值分析

    2020-09-10 09:53:55焦雯雯
    國(guó)際護(hù)理與健康 2020年2期
    關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)

    焦雯雯

    摘要:目的:在小兒濕疹護(hù)理中應(yīng)用家庭護(hù)理管理,并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年12月-2019年12月,在我院治療的70例小兒濕疹患兒,將其分為兩組。對(duì)照組35例,接受常規(guī)治療及護(hù)理;觀察組35例,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行家庭護(hù)理管理。結(jié)果:觀察組患兒的總有效率為100%,護(hù)理滿(mǎn)意率為97.14%,對(duì)照組總有效率為88.57%,護(hù)理滿(mǎn)意率為74.29%,差異明顯(P < 0.05);觀察組患兒的不良反應(yīng)率為2.86%,復(fù)發(fā)率為5.71%;對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)率為17.14%,復(fù)發(fā)率為17.14%,差異明顯(P < 0.05)。結(jié)論:在小兒濕疹護(hù)理中應(yīng)用家庭護(hù)理管理可達(dá)到輔助治療的效果,降低不良反應(yīng)率及復(fù)發(fā)率,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:小兒濕疹;家庭護(hù)理管理;復(fù)發(fā)

    一、前言

    小兒濕疹是兒科常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為局部皮膚丘疹、水皰、劇烈瘙癢,且反復(fù)發(fā)作,屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),多累及頸部、顏面部,嚴(yán)重影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2],護(hù)理方式正確與否直接影響其治療效果及預(yù)后。家庭護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理模式,在護(hù)理過(guò)程中,由護(hù)理人員和家庭共同參與,并以家庭為服務(wù)對(duì)象,可為患兒提供更加全面、有效的護(hù)理服務(wù)。針對(duì)這種情況,本文將在小兒濕疹護(hù)理中應(yīng)用家庭護(hù)理管理,并分析其應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    二、資料與方法

    (一)一般資料

    選取2017年12月-2019年12月,在我院治療的70例小兒濕疹患兒。

    1.納入標(biāo)準(zhǔn):

    (1)明確診斷為小兒濕疹,符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為皮膚局部丘疹、痂皮、紅斑,形狀不規(guī)則,互融合成片,邊界不清,部分患兒為苔蘚樣變,瘙癢明顯。

    (2)對(duì)本次研究知情同意。

    (3)已簽署知情同意書(shū)。

    2. 排除標(biāo)準(zhǔn):

    (1)真菌、細(xì)菌、病毒感染患兒。

    (2)過(guò)敏性體質(zhì)患兒。

    (3)依從性差患兒。

    采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀察組35例,男性20例,女性15例,年齡6個(gè)月~7歲,平均(4.03±1.18)歲,病程3 d~32 d,平均(23.94±11.23) d,類(lèi)型:急性滲出型濕疹15例,亞急性型濕疹10例,慢性型濕疹4例,混合型濕疹6例。對(duì)照組35例,男性21例,女性14例,年齡7個(gè)月~6歲,平均(4.11±1.02)歲,病程4 d~31 d,平均(22.98±11.36) d,類(lèi)型:急性滲出型濕疹14例,亞急性型濕疹12例,慢性型濕疹5例,混合型濕疹4例。

    (二)方法

    所有患兒均接受常規(guī)治療,治療期間,對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)患兒家屬為患兒準(zhǔn)備寬松、柔軟、干凈的衣物;勤換尿布,做好會(huì)陰、臀部護(hù)理;及時(shí)清理患兒皮膚上的汗液、尿液、奶汁、唾液;遵循醫(yī)囑用藥;使用非油性護(hù)膚品保護(hù)健康皮膚,皮損創(chuàng)面痂皮避免強(qiáng)行去除;忌過(guò)敏源性食物、刺激性食物;多食用涼血利尿、清熱解毒的食物等。在此基礎(chǔ)上,觀察組患兒加強(qiáng)家庭護(hù)理管理,具體方法:

    1. 認(rèn)知干預(yù)

    向患兒家屬詳細(xì)講解濕疹的發(fā)生機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法及注意事項(xiàng),提高家屬對(duì)小兒濕疹的認(rèn)知程度。

    2. 發(fā)放手冊(cè)

    結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗(yàn),為其制定家庭護(hù)理管理方案,以手冊(cè)的形式發(fā)放給家屬。

    3. 具體干預(yù)內(nèi)容

    囑咐家屬?lài)?yán)格按照手冊(cè)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,例如患兒衣物選擇、個(gè)人衛(wèi)生注意事項(xiàng)、皮膚護(hù)理方法等;在日常護(hù)理方面,應(yīng)注意環(huán)境干凈整潔,定期消毒,對(duì)患兒使用的被單、枕巾均應(yīng)定期換洗;為患兒營(yíng)造舒適的休息環(huán)境,規(guī)律作息,要求患兒定時(shí)上床為休息,避免因睡眠不足導(dǎo)致病情加重;在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)注意刮傷患處,造成二次感染;若患處范圍較大,累及全身,應(yīng)避免洗澡過(guò)頻,每日1次即可;使用溫水洗澡,仔細(xì)清理濕疹患處的分泌物,沐浴后應(yīng)保持皮膚干爽;加強(qiáng)飲食護(hù)理,對(duì)哺乳期的患兒,應(yīng)盡量通過(guò)母乳喂養(yǎng),避免因飲食因素造成消化功能紊亂;根據(jù)患兒的年齡,適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保營(yíng)養(yǎng)攝入;囑咐家屬遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用激素類(lèi)藥物,影響治療效果;若患兒病情嚴(yán)重,睡眠受到嚴(yán)重影響,可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用抗組織胺藥物;患兒因身體不適感明顯,極易出現(xiàn)煩躁、哭鬧等表現(xiàn),應(yīng)指導(dǎo)家屬耐心處理,采取恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)方法。

    4. 隨訪管理

    以電話隨訪的形式,定期評(píng)估患兒家屬的執(zhí)行情況及患兒康復(fù)情況,給予其必要的指導(dǎo),及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化護(hù)理方案。

    (三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    治療30 d后,對(duì)比兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)以及隨訪3個(gè)月期間的復(fù)發(fā)率。治療效果判斷:顯效:皮損及瘙癢等癥狀完全消失或基本消失;有效:皮損及瘙癢等癥狀部分消退或顯著改善;無(wú)效:上述癥狀無(wú)明顯改善;總有效率為前兩者合計(jì)。對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度,總分100分,共分為非常滿(mǎn)意(90~100分)、基本滿(mǎn)意(60~89分)、不滿(mǎn)意(< 60分)幾個(gè)等級(jí),前兩者合計(jì)為總滿(mǎn)意率。

    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,應(yīng)用X2檢驗(yàn),P <0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    三、結(jié)果

    (一)臨床療效對(duì)比

    觀察組患兒的總有效率為100%,對(duì)照組為88.57%,差異明顯(P < 0.05),見(jiàn)表1。

    (二)不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率對(duì)比

    觀察組患兒的不良反應(yīng)率為2.86%,復(fù)發(fā)率為5.71%;對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)率為17.14%,復(fù)發(fā)率為17.14%,差異明顯(P < 0.05),見(jiàn)表2。

    (三)護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

    觀察組患兒家屬的護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.14%,對(duì)照組為74.29%,差異明顯(P < 0.05),見(jiàn)表3。

    四、討論

    小兒濕疹是嬰幼兒時(shí)期高發(fā)的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮損及劇烈瘙癢,病情反復(fù),給患兒帶來(lái)極大的痛苦[3]。同時(shí),患兒發(fā)病后,若不能給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,則會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至出現(xiàn)水皰、糜爛,嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及身心健康。因此,加強(qiáng)小兒濕疹的治療及護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。從以往的小兒濕疹護(hù)理情況上看,僅在住院期間由護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理是不夠的,還需要做好家庭護(hù)理管理工作,家長(zhǎng)應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復(fù)和維持皮膚屏障功能,堅(jiān)持使用保濕潤(rùn)膚劑,將其作為基本治療??蛇x用5%~10%黃連軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏等。貼身衣服可選用棉質(zhì)材料,所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的,衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護(hù)理方面不要使用過(guò)緊,過(guò)暖的衣物,避免過(guò)熱和出汗。有效的家庭護(hù)理管理對(duì)提高患兒治療效果、減少病情復(fù)發(fā)具有積極意義[5]。

    在本次研究中,觀察組患兒的總有效率為100%,護(hù)理滿(mǎn)意率為97.14%,對(duì)照組總有效率為88.57%,護(hù)理滿(mǎn)意率為74.29%,差異明顯(P < 0.05);觀察組患兒的不良反應(yīng)率為2.86%,復(fù)發(fā)率為5.71%;對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)率為17.14%,復(fù)發(fā)率為17.14%,差異明顯(P < 0.05),充分顯示了家庭護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。以往有研究顯示[6],對(duì)小兒濕疹患兒進(jìn)行家庭護(hù)理后,患兒治療有效率可達(dá)到95.56%,護(hù)理滿(mǎn)意率為100%,而常規(guī)護(hù)理患兒的有效率僅為80%,護(hù)理滿(mǎn)意率為84,差異明顯,也證實(shí)了家庭護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值,與本次研究結(jié)果一致。分析家庭護(hù)理管理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),首先,將家庭作為服務(wù)對(duì)象,可進(jìn)行更加嚴(yán)密、科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),并建立和諧的護(hù)患關(guān)系;同時(shí),以家庭護(hù)理管理手冊(cè)的形式,方便隨時(shí)翻閱,強(qiáng)化認(rèn)知,可提高家屬對(duì)患兒的照顧程度,減少不良反應(yīng)發(fā)生;此外,以定期隨訪的形式,定期了解患兒情況,調(diào)整護(hù)理方案,可提高護(hù)理效果[7-8]。

    綜上所述,在小兒濕疹護(hù)理中應(yīng)用家庭護(hù)理管理可達(dá)到輔助治療的效果,降低不良反應(yīng)率及復(fù)發(fā)率,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王潔.鏈?zhǔn)焦芾碓谛簼裾罴彝プo(hù)理中的效果及家屬健康知識(shí)掌握的觀察[J].皮膚病與性病, 2019,41(03):456-457.

    [2]林燕,楊玉輝,鐘香玉,何曉華,柯熹.聯(lián)合應(yīng)用氟尿嘧啶及西妥昔單抗誘發(fā)PICC導(dǎo)管周?chē)つw濕疹的護(hù)理[J].天津護(hù)理, 2019,27(02):198-199.

    [3]李婧媛,陳蕾,趙英,賈艷輝,鄭宇.臭氧水療技術(shù)結(jié)合皮膚科特色護(hù)理治療濕疹療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2018,9(20):166-167.

    [4]林金鳳,戴亞端.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的臨床護(hù)理效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2018,9(15):69-70.

    [5]楊素蓮,陳巧萍,尹頌超,張?jiān)魄?,謝陽(yáng),萬(wàn)苗堅(jiān).周?chē)M織Mohs顯微描記手術(shù)治療乳房外濕疹樣癌的護(hù)理觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志, 2017,28(12):761+772.

    [6]韋艷燕.自體靜脈血穴位注射配合綜合護(hù)理干預(yù)治療慢性濕疹的療效觀察[J].全科護(hù)理, 2017,15(28):3516-3518.

    [7]張曉英,孫艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017,11(20):165-166.

    [8]周家梅,陳軍秀,李臘梅.中藥藥浴結(jié)合維生素E乳膏外擦治療小兒濕疹的護(hù)理[J].護(hù)理研究, 2015,29(23):2927-2928.

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