觀察N-乙酰半胱氨酸治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床作用

陳俊峰 黃懷忠

【摘要】目的：研究分析社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療的臨床效果。方法：選取我院收治的60例社區(qū)獲得性肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予N-乙酰半胱氨酸治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果及相關(guān)癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療的臨床效果理想，可顯著改善患者臨床癥狀，臨床治療有效率高，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】N-乙酰半胱氨酸;社區(qū)獲得性肺炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.1????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0023-01

在臨床治療中，社區(qū)獲得性肺炎為一種常見的疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康。N-乙酰半胱氨酸可調(diào)節(jié)患者免疫功能[1]，抗氧化效果理想。為研究分析社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療的臨床效果，選取我院2017年10月到2019年10月收治的60例社區(qū)獲得性肺炎患者為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月到2019年10月收治的60例社區(qū)獲得性肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各30例。對(duì)照組患者中，年齡范圍為43歲到78歲，平均年齡為（63.44±3.09）歲，其中女性患者為13例，男性患者為17例，體質(zhì)量范圍為42千克到80千克，平均體質(zhì)量為（58.22±3.22）千克。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為42歲到79歲，平均年齡為（63.09±3.43）歲，女性患者為12例，男性患者為18例，體質(zhì)量范圍為42千克到79千克，平均體質(zhì)量為（58.09±3.10）千克。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括止咳、祛痰及抗菌等對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予N-乙酰半胱氨酸治療[2]，口服，100mg/次，一天3次，治療時(shí)間為3周。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果及咳嗽和啰音等相關(guān)癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中，無效患者為2例，無效率為6.67%，顯效患者為15例，13例患者有效，所占比例為43.33%。對(duì)照組中，顯效患者為12例，所占比例為40.00%，9例患者有效，9例患者無效，無效率為30.00%。對(duì)照組患者治療有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者相關(guān)癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽消失時(shí)間為（7.88±1.32）天，對(duì)照組患者的咳嗽消失時(shí)間為（9.88±1.43）天，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的啰音消失時(shí)間分別為（4.32±1.32）天與（6.89±1.32）天，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究表明，社區(qū)獲得性肺炎的主要臨床癥狀為胸痛、咳嗽等，具有季節(jié)性，嚴(yán)重影響患者正常生活常見的病原菌主要有病毒、細(xì)菌及支原體等，病毒主要有乙型流感病毒、甲型流感病毒等[3]，細(xì)菌主要有金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌等。

近年來，隨著抗生素藥物過度使用，病原體變遷，社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率逐年升高。N-乙酰半胱氨酸為一種抗氧化劑，常應(yīng)用于止咳化痰治療[4]，可溶解白痰和膿性痰，抑制支氣管腺體分泌高黏稠物質(zhì)，有利于痰液排出，還原性強(qiáng)，能夠有效降低機(jī)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，保護(hù)細(xì)胞功能。相關(guān)資料顯示，N-乙酰半胱氨酸應(yīng)用于社區(qū)獲得性肺炎治療中能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，改善機(jī)體血?dú)庵笜?biāo)，提高患者免疫功能。在本次研究中，對(duì)照組患者治療有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間及肺部啰音消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療療效顯著。

綜上所述，社區(qū)獲得性肺炎患者中應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療的臨床效果理想，可有效提高患者預(yù)后質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃華萍，李羲.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療慢性肺炎4例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J/CD].中華肺部疾病雜志：電子版，2011，4（5）：412-415.?

[2]黃敏，程小憲，金艷麗，等.N-乙酰半胱氨酸泡騰片輔助治療墜積性肺炎60例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：85-86

[3] Rajamani M，Nagasubramanian V，Ayyavoo A，et al. Surgically induced necrotizing scleritis following strabismus surgery treated successfully with topical N-acetylcysteine in a child with congenital fibrosis of ex- traocular muscles and Varadi Papp syndrome.〔J〕. Strabismus，2017， 25（ 1） ： 1

[4]晉榮新，鄢毅.N-乙酰半胱氨酸與鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效對(duì)比及其對(duì)免疫功能和臨床癥狀的影響〔J〕.中國婦幼保健，2018（1）：118-120.

作者簡介：

姓名：陳俊峰;性別：男;出生年月： 1987.06;民族：苗族;籍貫：重慶彭水;職稱：初級(jí)醫(yī)生;學(xué)歷：本科 ;研究方向：關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎相關(guān)。