護(hù)士在化療藥物配制過程中的防護(hù)探討

金秋

【摘要】目的：探究分析護(hù)士在化療藥物配制過程中的防護(hù)措施。方法：從2018年12月至2020年4月我院配制化療藥物的護(hù)士中抽選36名，采用數(shù)字隨機(jī)分配法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組18名，采取針對(duì)性的防護(hù)措施和管理，對(duì)照組18名，僅采取常規(guī)管理，對(duì)比兩組防護(hù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組工作期間職業(yè)暴露不良事件發(fā)生率（5.56%）明顯低于對(duì)照組（38.89%），對(duì)臨床管理模式的滿意度（94.44%）明顯高于對(duì)照組（66.67%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)士在化療藥物配制過程中做好防護(hù)十分重要，是減少職業(yè)性危害的重要措施，護(hù)士的滿意度也比較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;化療藥物配制;防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

化療藥物配制是腫瘤治療的重要方式，而大多數(shù)腫瘤藥物對(duì)護(hù)士的身體健康會(huì)有一定的影響，導(dǎo)致護(hù)士受到職業(yè)性損害。因此，為了腫瘤科護(hù)士的身體健康，護(hù)士在配制化療藥物的時(shí)候，還需要做好自身的防護(hù)，減少職業(yè)性傷害，保證身體健康[1]。本文從2018年4月至2020年4月我院配制化療藥物的護(hù)士中抽選36名進(jìn)行對(duì)比，分別采取針對(duì)性防護(hù)和常規(guī)管理，旨在探究分析護(hù)士在化療藥物配制過程中的防護(hù)措施，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年12月至2020年4月我院配制化療藥物的護(hù)士中抽選36名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組18名，均為女護(hù)士，最大年齡46歲，最小年齡21歲，平均年齡（33.25±1.24）歲，從事化療藥物配制工作最長6年，最短1年，平均工作時(shí)間（3.31±0.73）年。對(duì)照組18名，均為女護(hù)士，最大年齡45歲，最小年齡22歲，平均年齡（33.14±1.19）歲，從事化療藥物配制工作最長5.5年，最短1.5年，平均工作時(shí)間（3.45±0.78）年。兩組護(hù)士一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性高。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理，包括自愿不定期體檢、常規(guī)日常檢查、常規(guī)工作規(guī)范宣教、職業(yè)安全教育等。實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性防護(hù)措施，具體操作如下：1）安全教育和防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)。所有參與化療藥物配制的工作人員都需要做好相關(guān)培訓(xùn)，包括化療藥物配制工作規(guī)范宣教、專業(yè)防護(hù)意識(shí)培養(yǎng)、從業(yè)教育等，從而更好的鍛煉和提升護(hù)士的安全意識(shí)和防護(hù)意識(shí)，減少暴露不良事件。2）化療藥物配制地點(diǎn)的選擇。為了減少職業(yè)性傷害，護(hù)士在配制化療藥物的時(shí)候，最好選擇專門的藥物配制室或者安全柜，并且在配制過程中，做好通風(fēng)和排風(fēng)，減少藥物接觸。3）規(guī)范防護(hù)程序。首先，護(hù)士在配制化療藥物的時(shí)候，需要穿戴防護(hù)衣、安全帽、口罩、手套等防護(hù)用具，保證自身安全。其次，不用化療藥物配制需要采取不同的操作措施，盡量嚴(yán)格按照相關(guān)操作步驟進(jìn)行配制，在配制過程中，避免強(qiáng)壓力，在打開安瓿瓶的時(shí)候，為了減少職業(yè)傷害，可以在安瓿瓶的頸部圍繞無菌紗布。抽取藥液的時(shí)候，不要將針頭插入太深，并且做好緊密銜接，以免出現(xiàn)藥物滲漏，如果在抽取過程中，不慎滴落在地上，還需要及時(shí)用紗布吸附干凈。抽取完藥液之后，需要先排氣，排氣過程中，將針套回套好，再進(jìn)行排氣，以免藥液暴露到空氣中造成污染。完成藥物配制后，及時(shí)清理操作臺(tái)，并且根據(jù)根據(jù)六步洗手法做好手部清潔。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組護(hù)士工作期間職業(yè)暴露不良事件發(fā)生率、對(duì)臨床管理模式的滿意度等作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss27.0軟件進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組工作期間職業(yè)暴露不良事件發(fā)生率（5.56%）明顯低于對(duì)照組（38.89%），對(duì)臨床管理模式的滿意度（94.44%）明顯高于對(duì)照組（66.67%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)于腫瘤患者而言，化療是非常重要的治療方式，而患者在接受化療的時(shí)候，需要使用到各種化療藥物，相關(guān)研究顯示，護(hù)士在配制化療藥物的時(shí)候，很容易出現(xiàn)各種職業(yè)傷害，影響護(hù)士的身體健康[3]。研究認(rèn)為，化療藥物滲漏可以通過呼吸道、皮膚等，使護(hù)士吸收少量藥物，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、月經(jīng)異常、脫發(fā)等;也有部分護(hù)士在接觸化療藥物滲漏后會(huì)出現(xiàn)手部皮疹、口腔潰瘍、口唇皰疹等。因此，科室應(yīng)該更加重視護(hù)士的職業(yè)防護(hù)問題，通過針對(duì)性的防護(hù)，更好的減少護(hù)士的職業(yè)傷害，保證護(hù)士身體健康。一般來說，配制化療藥物的傷害主要為化療藥物外溢，而藥物外溢的原因有很多，包括安瓿瓶破碎、注射操作排氣操作不當(dāng)、針頭銜接不緊密等[4]。所以想要更好的做好針對(duì)性防護(hù)，護(hù)士在配制化療藥物的時(shí)候，就需要盡量避免這些方面的問題，包括穿好防護(hù)服、在專門的配藥室配藥、嚴(yán)格按照相關(guān)步驟配制化療藥物、及時(shí)處理污染物等。

本次研究選擇36名進(jìn)行化療藥物配制的護(hù)士進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取針對(duì)性防護(hù)的護(hù)士工作期間職業(yè)暴露不良事件發(fā)生率明顯更低，對(duì)臨床管理模式的滿意度明顯更高，表明針對(duì)性防護(hù)措施能夠更好的保證護(hù)士安全，減少職業(yè)傷害。該研究結(jié)果與凡欣欣， 孫莉[5]在腫瘤科護(hù)士對(duì)化療藥物的職業(yè)危害分析與防護(hù)對(duì)中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，護(hù)士在化療藥物配制過程中做好防護(hù)十分重要，是減少職業(yè)性危害的重要措施，護(hù)士的滿意度也比較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳嬌， 林麗芳， 江妙玲. 靜脈用藥調(diào)配中心化療藥物配置護(hù)士的安全防護(hù)措施[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 034（008）：183，185.

[2]戴麗珠， 張海浩. 護(hù)士配制化療藥物的自我防護(hù)知識(shí)及行為情況分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（001）：165-167.

[3]孫曉敏， 張銀萍. 接觸化療藥物護(hù)士化療防護(hù)知識(shí)、態(tài)度、行為質(zhì)性研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018，26（25）：188-190.

[4]余云霞， 朱榮華， 龍行安. 我國護(hù)理人員化療職業(yè)防護(hù)研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理與康復(fù)， 2018， 017（008）：36-38.

[5]凡欣欣， 孫莉. 腫瘤科護(hù)士對(duì)化療藥物的職業(yè)危害分析與防護(hù)對(duì)策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 026（017）：91-92.