臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響及提高患者滿意度分析

方天露 王亞麗 王文娟 李瑋娜 馬楠

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響及提高患者滿意度效果。方法：挑選我醫(yī)院接收到的肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者（60例）為分析目標(biāo)，時(shí)間均是2019年7月～2020年7月。按照“抽簽法”處理分組，其中基礎(chǔ)組（n=30例）執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，分析組（n=30例）執(zhí)行臨床護(hù)理路徑。然后統(tǒng)計(jì)各組的康復(fù)率與滿意度情況。結(jié)果：分析組康復(fù)率100.00%優(yōu)于基礎(chǔ)組83.33%（P<0.05）;分析組滿意度96.67%大于基礎(chǔ)組73.33%（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者中，能夠獲得更好的康復(fù)效果以及更高的滿意度，是值得借鑒的一種干預(yù)方式。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù);康復(fù)效果;滿意度

胸腔鏡手術(shù)，存在的應(yīng)用優(yōu)勢在于微創(chuàng)以及術(shù)后能夠很快的回復(fù)，截止到當(dāng)前是對(duì)肺癌治療比較理想的一種方法，與此同時(shí)，也對(duì)于護(hù)理工作提出了更高的要求水準(zhǔn)。其臨床護(hù)理路徑是將時(shí)間作為橫軸、護(hù)理對(duì)策作為縱軸，挑選特定患者給他們制定出相對(duì)更為規(guī)范、更為可行的護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，以此提升護(hù)理服務(wù)的綜合質(zhì)量[1]?；诖耍暨x我醫(yī)院接收的60例肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者（時(shí)段：2019年7月～2020年7月）為分析目標(biāo)，其中30例實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，康復(fù)效果與滿意度均很理想，詳細(xì)的干預(yù)效果見：

1.資料、方法

1.1資料

挑選我醫(yī)院接收到的肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者（60例）為分析目標(biāo)，時(shí)間均是2019年7月～2020年7月。按照“抽簽法”處理分組，其中基礎(chǔ)組（n=30例）：16例為男、14例為女，年齡最大78歲、最小49歲，平均年齡數(shù)值（60.4±2.3）歲;病程最長3年、最短1年，平均病程數(shù)值（1.5±0.1）年。分析組（n=30例）：15例為男、15例為女，年齡最大79歲、最小50歲，平均年齡數(shù)值（61.1±2.0）歲;病程最長2.9年、最短0.5年，平均病程數(shù)值（1.4±0.2）年。針對(duì)上述資料信息給予t檢驗(yàn)后，呈現(xiàn)P>0.05。

1.2方法

基礎(chǔ)組（n=30例）執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者機(jī)體情況予以充分的評(píng)估，然后對(duì)其生命體征的各項(xiàng)參數(shù)予以關(guān)注，將手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作都處理好，對(duì)其開展心理干預(yù)與健康教育宣傳以及入院指導(dǎo)等等。

分析組（n=30例）執(zhí)行臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容為：第一，組建臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組。讓護(hù)士長任為組長，選定主管醫(yī)師（1名）、責(zé)任護(hù)士（6名）、手術(shù)室護(hù)士（2名）任為組員。然后通過培訓(xùn)且也考核得以合格，由其組長對(duì)所有護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行安排[2]。第二，制定出臨床護(hù)理路徑的具體流程。與患者機(jī)體情況以及醫(yī)院條件多個(gè)因素進(jìn)行結(jié)合，將時(shí)間視作橫軸、將護(hù)理措施視作縱軸，然后制定出護(hù)理工作網(wǎng)絡(luò)，且事先進(jìn)行多次的測試，一直到與護(hù)理要求相符合為止。第三，實(shí)施。需責(zé)任護(hù)士依照流程圖嚴(yán)格的去落實(shí)護(hù)理，并將患者狀況詳細(xì)的記錄下來，針對(duì)異常項(xiàng)目要認(rèn)真?zhèn)渥⒑?。第四，質(zhì)量控制[3]。對(duì)各位患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，將護(hù)理路徑表全部收集起來，經(jīng)小組討論后糾正處理好護(hù)理路徑，且有等級(jí)之分，讓其和護(hù)理人員們工作績效以及評(píng)優(yōu)事宜掛鉤。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

60例肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理數(shù)據(jù)輸入“SPSS24.0”，康復(fù)效果、滿意度均選擇%展現(xiàn)，并且執(zhí)行卡方處理。結(jié)果顯示“P<0.05”，記作差異大。

2.結(jié)果

2.1康復(fù)效果

分析組的康復(fù)率100.00%優(yōu)于基礎(chǔ)組83.33%（P<0.05），具體見表1：

2.2滿意度

分析組的總滿意度96.67%明顯高于基礎(chǔ)組73.33%（P<0.05），具體見表2：

3.討論

臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)當(dāng)中，利于患者手術(shù)成功順利的完成，并且降低患者機(jī)體疼痛表現(xiàn)，控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，就患者展開針對(duì)性干預(yù)，可以先組建一個(gè)專門進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的小組，通過定期培訓(xùn)的方式讓他們考核合格以后再上崗，對(duì)其職責(zé)要明確好，注意嚴(yán)格的遵照護(hù)理流程去干預(yù)，要將護(hù)理之中產(chǎn)生的一些問題記錄清楚，利用小組討論的方式將問題分析好予以糾正，方便給患者們提供更為高質(zhì)量的服務(wù)干預(yù)[4]。實(shí)際上，臨床護(hù)理路徑主要包含的內(nèi)容有：a.健康教育、b.心理干預(yù)、c.術(shù)前進(jìn)行手術(shù)室相關(guān)準(zhǔn)備工作、d.術(shù)中重點(diǎn)監(jiān)測好生命體征參數(shù)、e.術(shù)后飲食、f.運(yùn)動(dòng)鍛煉、g.出院前的保健指導(dǎo)等等，爭取為患者們提供更為全面一點(diǎn)的護(hù)理。

本次研究中，分析組的康復(fù)率100.00%與總滿意度96.67%優(yōu)于基礎(chǔ)組83.33%、73.33%（P<0.05）。與晉秀芳[5]等人的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果比較接近，展現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑應(yīng)用的重大優(yōu)勢與效果性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者中，能夠改善患者的康復(fù)效果與滿意度，綜合成效優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理干預(yù)方式值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秋瑜. 臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者康復(fù)的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（23）：3215-3218.

[2]韓曉丹，?楊歌. 臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者康復(fù)的效果觀察[J]. 家庭保健， 2020， 000（013）：107.

[3]李敏. 臨床護(hù)理路徑對(duì)肺癌微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)患者康復(fù)的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019.

[4]張麗君. 臨床護(hù)理路徑對(duì)提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2020， 020（005）：283-284.

[5]晉秀芳. 臨床護(hù)理路徑對(duì)提高40例肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J]. 特別健康， 2019年18期， 74頁， 2019.

（北京世紀(jì)壇醫(yī)院?100038）