3D技術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)研究生培養(yǎng)的應(yīng)用價值

陳海南 嚴(yán)峻

摘 要：目的：探究3D技術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)研究生培養(yǎng)的應(yīng)用效果。方法：選取38名2016年7月～2018年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的專業(yè)研究生為研究對象，采取單雙數(shù)字方法分為兩組。單數(shù)為對照組，雙數(shù)為試驗組。對照組：傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)；試驗組：3D打印技術(shù)教學(xué)。對比兩組專業(yè)研究生教學(xué)后各項教學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：試驗組考核成績評分高于對照組；試驗組教學(xué)滿意度（95%），對照組（63%），試驗組教學(xué)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組專業(yè)研究生出勤率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；試驗組興趣度、參與度、理論實(shí)現(xiàn)緊密度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用3D打印技術(shù)教學(xué)在神經(jīng)外科專業(yè)研究生培養(yǎng)中，可有效提高理論知識、操作實(shí)踐，同時提高專業(yè)研究生興趣度、理論實(shí)現(xiàn)緊密度，教學(xué)效果顯著，更利于在神經(jīng)外科專業(yè)研究生臨床培養(yǎng)中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：3D打印技術(shù)；滿意度；神經(jīng)外科；理論知識；操作實(shí)踐；研究生

中圖分類號：R-4；G434 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-9052（2020）06-0194-02

基金項目：桂林醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)研究與改革項目“3D打印在腦血管外科教學(xué)中的應(yīng)用與探索”（2016JG05）

在臨床教學(xué)中神經(jīng)外科專業(yè)較強(qiáng)，且理論知識、概念較為抽象，同時專業(yè)所涵蓋內(nèi)容較多，故而臨床病例復(fù)雜多變。在現(xiàn)實(shí)教學(xué)過程中，因課程安排較少，學(xué)生在有效時長中無法對神經(jīng)外科專業(yè)知識完全掌握、了解。傳統(tǒng)教學(xué)方式是老師通過教學(xué)提綱進(jìn)行相關(guān)理論知識的回顧，易令學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，對難點(diǎn)、重點(diǎn)不能全部掌握[1-2]。隨著近些年多媒體技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，3D打印技術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床教學(xué)中，故而本次探究選取了2016年7月～2018年10月在本院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的專業(yè)研究生38名為研究對象，旨在探究3D技術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)研究生培養(yǎng)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將專業(yè)研究生采取單雙數(shù)字方法分為兩組，每組19名，單數(shù)為對照組，雙數(shù)為試驗組。對照組中男性10名、女性9名，最大年齡31歲，最小年齡26歲，平均年齡在（28.5±4.1）歲；試驗組中男性11名、女性8名，最大年齡32歲、最小年齡27歲，平均年齡在（29.5±4.5）。兩組專業(yè)研究生從一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，即以老師為主體。老師根據(jù)本次教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)教學(xué)大綱，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以往、相關(guān)理論知識的回顧分析，在教學(xué)過程中抽取較為典型的病例作為例題，方便為學(xué)生進(jìn)行相關(guān)疾病的講解。并結(jié)合典型病例講述其疾病發(fā)展過程，通過發(fā)展過程延伸出當(dāng)堂講述的重點(diǎn)與難點(diǎn)。之后，學(xué)生在教師的陪同下對病史資料進(jìn)行采集。最后，將學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行一一解答。

試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)之上融入3D打印技術(shù)，內(nèi)容如下：獲取相關(guān)神經(jīng)外科患者的影像資料，并保存為醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通信格式。采用相應(yīng)軟件將數(shù)據(jù)處理后，導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)模板庫的格式文件。之后再利用3D打印技術(shù)生成教學(xué)模型與3D動畫演示，同時教學(xué)老師利用3D技術(shù)對涉及的神經(jīng)外科知識點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)講解，講述疾病的發(fā)生、發(fā)展過程與治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

考核成績評分：觀察記錄兩組專業(yè)研究生教學(xué)后考核成績評分對比，采取本校自制考核評分表，內(nèi)容包含三類：理論知識、操作實(shí)踐、總成績。前兩者各50分，后者為總成績100分，分?jǐn)?shù)越高代表成績越佳，教學(xué)方法越佳。

滿意度：觀察記錄兩組專業(yè)研究生教學(xué)滿意度并進(jìn)行對比，采取本院自制滿意評分表。①非常滿意：90～100分；②基本滿意：60～89分；③不滿意：評分<60分。滿意度=（①+②）/19×100%。

學(xué)習(xí)效果：觀察記錄兩組專業(yè)研究生教學(xué)學(xué)習(xí)效果并進(jìn)行對比，學(xué)校效果包含：出勤率、興趣度、理論實(shí)現(xiàn)緊密度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量采用（xˉˉˉxˉ±s）表示，采取t檢驗；無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取②檢驗；P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組專業(yè)研究生考核成績評分對比

試驗組考核成績評分高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組專業(yè)研究生教學(xué)滿意度

試驗組教學(xué)滿意度高于對照組（P<0.05），詳細(xì)見表2.

2.3 兩組專業(yè)研究生學(xué)習(xí)效果對比

兩組專業(yè)研究生出勤率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組興趣度、參與度、理論實(shí)現(xiàn)緊密度均高于對照組（P<0.05），詳細(xì)見表3。

3 討論

3D打印技術(shù)是利用計算機(jī)的數(shù)字化三維成像結(jié)合現(xiàn)代高新技術(shù)連續(xù)打印出的一項新型應(yīng)用技術(shù)，目前應(yīng)用在多項領(lǐng)域。3D打印技術(shù)通過分層加工、疊加成型以逐層增加對模擬實(shí)體進(jìn)行塑化，令其在高難度、高精準(zhǔn)、高復(fù)雜化的個體化過程中突出優(yōu)越、特殊性[3-4]。而在神經(jīng)外科的臨床教學(xué)中，神經(jīng)外科由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)果的復(fù)雜化、神經(jīng)功能的抽象化，同時在臨床為患者診治過程中僅依據(jù)三維、二維圖象所得數(shù)據(jù)判斷病癥的困難性，將這些內(nèi)容通過教學(xué)來展現(xiàn)，易令學(xué)生難以理解[5-6]。而通過3D打印技術(shù)將上述神經(jīng)功能抽象化，臨床患者病癥影像打印出來，用來與學(xué)生進(jìn)行宣教、溝通，更易提高教學(xué)質(zhì)量，利于研究生培養(yǎng)、培訓(xùn)[7]。

近些年隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的提升，生活行為、飲食習(xí)慣等都發(fā)生巨大改變，使得多類病癥蜂擁而至，加之生活壓力的增大，使得多種外科類疾病急劇上升，從而在神經(jīng)專業(yè)中需要大量專業(yè)生，在這些專業(yè)生中就包含研究生的培養(yǎng)。對于神經(jīng)外科專業(yè)的研究生而言，過硬的理論知識是基礎(chǔ)；但對于臨床而言，實(shí)踐操作是最為重要的組成部分，而這部分的培養(yǎng)，不僅需要研究生有較高興趣度、參與度以及理論實(shí)現(xiàn)緊密度，還需交加臨床教學(xué)方式幫助研究生提升臨床實(shí)踐能力[8-9]。傳統(tǒng)教學(xué)方式是以教師為主導(dǎo)，首先以復(fù)習(xí)理論課上的主要知識點(diǎn)為基礎(chǔ)，其次介紹典型病例診療過程，示范基礎(chǔ)臨床操作，學(xué)生以模仿為主，缺乏主動能動性。特別是對于神經(jīng)外科這種專業(yè)性較強(qiáng)、難度較大課程，傳統(tǒng)教學(xué)方式并不理想。3D打印技術(shù)是通過多種方式將神經(jīng)系統(tǒng)的三維結(jié)構(gòu)展現(xiàn)，比標(biāo)本更為完整，并附有重復(fù)性。其次，3D打印技術(shù)還可不受時間、地點(diǎn)、倫理限制，更易被學(xué)生接受，提高學(xué)生對疾病的了解[10-11]。

通過各項指標(biāo)結(jié)果可知，在3D打印技術(shù)的應(yīng)用下，可有效提升研究生的實(shí)踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上，應(yīng)用3D打印技術(shù)教學(xué)在神經(jīng)外科專業(yè)研究生培養(yǎng)中，可有效提高理論知識、操作實(shí)踐，同時提高專業(yè)研究生培養(yǎng)興趣度、理論實(shí)現(xiàn)緊密度，教學(xué)效果顯著，更利于在神經(jīng)外科專業(yè)研究生臨床培養(yǎng)中應(yīng)用推廣。

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（責(zé)任編輯：李凌峰）