瑞芬太尼對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床效果觀察

王麗莎 魯健

【摘要】目的：探討于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中使用瑞芬太尼的影響，分析其臨床使用價值。方法：本研究根據(jù)患者的入院時間收集進行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者100例，借助雙盲法，將其中50例設立為實驗組，剩余均為對照組，對照組患者實施芬太尼進行術(shù)前的麻醉，實驗組患者在此基礎上，予以瑞芬太尼麻醉，對兩組患者的各項維度指標進行評分對比。結(jié)果：在不同手術(shù)麻醉之后，實驗組的各項維度指標與對照組存在較大差異，組間差存意義，（P<0.05）。結(jié)論：在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中行瑞芬太尼麻醉對患者的鎮(zhèn)痛效果具有優(yōu)化作用，有利于降低患者的疼痛程度，對患者的呼吸循環(huán)具有一定的抑制改善作用，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼;無痛人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉;臨床效果

【中圖分類號】R169.42 ? 【文獻標識碼】A

無痛人工流產(chǎn)是指患者在懷孕10周期以上，采用人工的手段，對患者進行終止妊娠，通過靜脈麻醉來對妊娠進行流產(chǎn)手術(shù)[1]。一般情況下，婦女在避孕失敗的情況下，會采用此種方式進行補救，這種終止妊娠的方式相對來說，痛苦較小，但不是作為節(jié)育的工具。現(xiàn)階段，無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是具有一定優(yōu)勢的，其可以對患者進行有效的鎮(zhèn)痛，并且效果較為顯著，患者可以在相對可靠、安全的環(huán)境下，終止妊娠，并且副作用發(fā)生的概率是極低的，降低了患者身體的疼痛程度，緩解患者的心理壓力，是目前人工手段終止妊娠中十分有效、安全的手術(shù)手段。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的種類主要有普通無痛人流、超導可視無痛人流、微管可視無痛人流、宮腔鏡取胚術(shù)等[2]。在患者術(shù)中的麻醉是十分重要的，瑞芬太尼是一種白色凍干疏松狀塊物，其主要應用于手術(shù)中的全麻引導以及維持鎮(zhèn)痛。因此，瑞芬太尼對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)具有十分重要的意義。本研究以瑞芬太尼為核心，以100例無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者為客觀研究對象，借助分組統(tǒng)計學模式，對以下內(nèi)容進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究、由本院按照相關(guān)標準予以開展，研究開展的時間為2020年1月-2020年6月，根據(jù)患者的入院時間收集進行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者100例，借助雙盲法，將其中50例設立為實驗組，剩余均為對照組，實驗組患者的中位年齡值為（26.25±1.17）歲，患者孕周時間在35.54-120.05d之間，平均時間（77.78±0.22）d，對照組患者的中位年齡值為（24.23±1.15）歲，患病時間在30.54-109.62d之間，平均時間（70.08±0.19）d。兩組患者的就診年齡、就診時間以及孕周時間等基本資料實施客觀數(shù)值比對，數(shù)值差提示具有比對價值（P>0.05）。

納入標準：（1）本研究收集的100例患者均為進行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者;（2）患者在家屬的陪同下就診，家屬對研究的各項細節(jié)享有知情權(quán)，在調(diào)查開始之前，家屬簽署相關(guān)研究同意書。排除標準：（1）患者及其家屬不存在精神類疾病;（2）患者及其家屬不患有視力以及聽力障礙;（3）家屬配合程度低。

1.2方法

實驗組與對照組患者在術(shù)前的6h禁止食物的攝入，患者在進入手術(shù)室后，對其進行靜脈注射，保證患者處于吸氧狀態(tài)，對患者的生命體征進行實時監(jiān)測[3]。與患者進行適當?shù)臏贤ê徒涣鳎皶r疏導患者的心理壓力和焦慮情緒，為患者普及手術(shù)知識，降低患者的恐懼心理。術(shù)中，對患者截石位予以靜脈滴注，進行給藥干預，滴注1min后，逐漸改變滴注的速度，實驗組患者采用瑞芬太尼滴注，1.5ug/kg，持續(xù)60秒，之后以0.1ug/kg，0.1ug/min，進行滴注，直至負壓吸引，結(jié)束用藥，對照組患者采用芬太尼滴注1.0ug/kg，持續(xù)60秒即可，患者在手術(shù)過程中，感受到疼痛的狀態(tài)下，繼續(xù)予以芬太尼的麻醉[4]。

1.3觀察指標

1.3.1研究兩組患者各項指標維度變化情況，根據(jù)患者用藥后的效果分析，調(diào)查麻醉程度。

1.3.2對比兩組患者的治療干預效果，根據(jù)總有效率對患者麻醉效果進行分析。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件SPSS23.0版本進行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥后各項指標維度變化對比

不同用藥干預后，實驗組患者的各項指標維度均存在變化，與對照組存在較大差距，組間差存意義，（P<0.05），見表1。

3 討論

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是現(xiàn)階段婦女終止妊娠十分有效的方式，降低患者的疼痛程度，通過對麻醉藥物的選擇，對于患者的手術(shù)效果也會產(chǎn)生很大的影響。芬太尼是無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中十分常見的一種，但其鎮(zhèn)痛效果存在弊端，并且具有不穩(wěn)定性。瑞芬太尼是現(xiàn)階段十分有效的麻醉藥物，對化患者的鎮(zhèn)痛效果具有積極意義。

綜上所述，在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中行瑞芬太尼麻醉對患者的鎮(zhèn)痛效果具有優(yōu)化作用，有利于降低患者的疼痛程度，對患者的呼吸循環(huán)具有一定的抑制改善作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張勇華，鐘建華.瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，v.31;No.358（09）：115-116.

[2]張桂云.瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2016，016（020）：98-99.

[3]劉明，馮麗娥，傅玉純.地佐辛與瑞芬太尼復合丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)麻醉的臨床對比觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，15（05）：508-510.

[4]蘇靜，趙清華.比較地佐辛與瑞芬太尼復合丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)麻醉的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（020）：120-121.