預(yù)見性護理干預(yù)對降低患者癲癇發(fā)作和發(fā)生意外傷害的效果分析

牛英麗

【摘要】目的：探究預(yù)見性護理干預(yù)對降低患者癲癇發(fā)作和發(fā)生意外傷害的效果。方法：選擇2018年1月～12月我科收治的癲癇患者40例為對照組，選擇2019年1月～12月收治的癲癇患者40例為觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理，比較兩組護理后癲癇發(fā)作情況、發(fā)生意外傷害的情況及護理效果。結(jié)果：觀察組癲癇發(fā)作次數(shù)、發(fā)生意外情況的幾率明顯低于對照組，但護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理干預(yù)能有效降低患者癲癇的發(fā)作和發(fā)生意外傷害的發(fā)生，同時促進患者的病情恢復(fù)，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理干預(yù);癲癇;發(fā)作次數(shù);意外傷害

【中圖分類號】R423?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-066-03

癲癇是臨床常見的一種慢性精神疾病，對人體的腦部神經(jīng)造成嚴(yán)重影響，患者因此出現(xiàn)信心不足、焦慮等負(fù)性情緒，不僅會對患者的心理造成影響，同時臨床癥狀也具有較高的風(fēng)險性。舌咬傷、跌落傷和突發(fā)性抽搐作為癲癇患者常見的高危險因素，在住院治療期間有效的預(yù)防護理顯得極為重要，不僅能降低患者的傷害事件發(fā)生率，同時能提高護理效果，降低患者的癲癇發(fā)作次數(shù)。我院自2017年1月起對癲癇住院患者實施了預(yù)見性護理干預(yù)，效果可靠，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～12月我科收治的癲癇患者40例為對照組，選擇2019年1月～12月收治的癲癇患者40例為觀察組。對照組男22例，女18例;年齡21～57歲，平均（33.8±2.8）歲;病程1～26月，平均（10.4±1.7）月。觀察組男25例，女15例;年齡19～69歲，平均（33.5±3.0）歲;病程1～24月，平均（10.2±1.8）月。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理，具體如下：①內(nèi)分泌護理：由于癲癇患者的癲癇閾值變化容易受到機體代謝紊亂、水電解質(zhì)失常和內(nèi)分泌失常的影響，所以硬蛋對患者的內(nèi)分泌進行護理，監(jiān)控水電解質(zhì)的水平，若出現(xiàn)紊亂，要告知患者及家屬癲癇發(fā)作前的癥狀，并指導(dǎo)患者及家屬進行相應(yīng)的救治準(zhǔn)備，并告知癲癇發(fā)作后應(yīng)當(dāng)采用的相應(yīng)護理、用藥等，為內(nèi)分泌護理做好預(yù)防措施，以減低癲癇的發(fā)作次數(shù)。②病房護理：為患者準(zhǔn)備安靜、整潔、舒適的病房，將病房內(nèi)的物品擺放整齊，為患者提供溫馨的治療環(huán)境，保證患者的睡眠質(zhì)量，良好的睡眠能有效降低癲癇的發(fā)作次數(shù)。③藥物護理：一旦患者的病情得到有效控制后，可督促患者按時用藥，并告知及時用藥對疾病控制的效果，讓患者了解用藥的重要性，同時由患者及家屬記錄患者的用藥周期，篩選出影響患者睡眠質(zhì)量的藥物，并結(jié)合患者的睡眠周期合理使用藥物。④心理護理：繼發(fā)性癲癇患者的疾病發(fā)作容易受到不良情緒的影響，所以住院期間要主動與患者進行交流，并對其進行相應(yīng)的心理干預(yù)，若患者自身認(rèn)同感低，則多夸贊患者，并向患者描述自身的個人價值;若患者情緒焦慮，則以吻合的態(tài)度對其進行安撫，并轉(zhuǎn)移患者的注意力，增強患者對護理人員的信任度;此外，還應(yīng)當(dāng)讓家屬參與到對患者的心理干預(yù)中來，多陪伴、支持患者，減少患者的孤獨感，防止患者因負(fù)性情緒過重而激化癲癇的發(fā)作。⑤生活護理：建議患者戒煙限酒，飲食多以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，多食用新鮮的蔬菜水果;告知患者良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣對疾病具有明顯的改進作用，同時督促患者適當(dāng)鍛煉，為患者制定相應(yīng)的護理計劃，并酌情實施。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者住院期間癲癇發(fā)作幾率、每次發(fā)作時所需要的控制時間，意外傷害事故的發(fā)生率，并對兩組護理效果作出評價，顯效：患者病情完全得到控制，發(fā)作次數(shù)減少50%及以上;有效：患者病情基本得到控制，發(fā)作次數(shù)減少30%～50%;無效：未達上述標(biāo)準(zhǔn);護理有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用x檢驗;計量資料以（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后癲癇和意外傷害發(fā)作情況比較

對照組發(fā)生舌咬傷4例，燙傷4例，腦水腫2例;觀察組發(fā)生舌咬傷1例，燙傷1例;觀察組發(fā)生意外傷害的幾率顯著低于對照組，且觀察組患者在院期間的每日癲癇發(fā)作次數(shù)、癲癇發(fā)作控制時間均低于對照組，詳見表1.

2.2兩組患者護理效果比較

觀察組護理總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，詳見表2.

3討論

癲癇是由外界各種因素引發(fā)的大腦神經(jīng)部分受損后出現(xiàn)的短暫性精神疾病，主要是大腦神經(jīng)的協(xié)調(diào)功能發(fā)生錯亂，該疾病的發(fā)生階段沒有年齡限制，具有潛伏期長和表現(xiàn)時間長的特點，同時具有反復(fù)發(fā)作的特性。癲癇疾病在臨床的表現(xiàn)形式以繼發(fā)性為主，其病因多種多樣，包括不良的生活習(xí)慣、負(fù)性情緒累及、心理壓力較大等，患者長期受到癲癇的折磨，不僅對生理造成影響，同時也會對心理造成影響，若不及時糾正，容易加重癲癇的發(fā)作頻率。常規(guī)護理只能對患者的病情進行一些簡單的觀察，而癲癇的發(fā)病率源于各個方面，若護理不到位，容易增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險，引發(fā)患者發(fā)生意外傷害，所在護理工作中應(yīng)當(dāng)從多方面體現(xiàn)預(yù)見性。

在既往的研究中，我們總結(jié)到，誘發(fā)患者癲癇發(fā)作的因素包含以下幾點，①內(nèi)分泌因素：患者因水電解質(zhì)紊亂、自身代謝障礙等會誘發(fā)癲癇的發(fā)生;②生活習(xí)慣：暴飲暴食、酗酒等不良習(xí)慣會也會造成疾病的反復(fù)發(fā)作;③睡眠質(zhì)量：相關(guān)因素指出，良好的睡眠質(zhì)量能有效降低癲癇的發(fā)作次數(shù)，而睡眠質(zhì)量較差，不僅會影響患者的病情，同時還會造成患者的依從性下降;④心理因素：患者受到疾病的折磨，經(jīng)長期的治療會產(chǎn)生身心俱疲的感覺，治療過程中極易自暴自棄，對護理人員不信任等，造成治療效果下降。通過上述因素分析后，給予患者預(yù)見性護理，不僅能有效降低患者癲癇每日發(fā)作的次數(shù)，同時還能對病情有效控制?；颊咴谠褐委熎陂g，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者給予預(yù)見性護理后，其癲癇發(fā)作次數(shù)以2.0次明顯低于單純常規(guī)護理的對照組，且觀察組發(fā)生意外情況的幾率以5.0%明顯低于對照組25.0%，但護理效果明顯優(yōu)于對照組。

由此可見，對癲癇患者實施預(yù)見性護理，不僅能降低患者癲癇發(fā)作的次數(shù)，同時縮短每次發(fā)作時的控制時間以及意外傷害率，提高護理的有效率，值得臨床推廣使用。

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