探討DCA循環(huán)管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室院感控制中的效果

王懷麗

【摘要】目的：探討PDCA循環(huán)管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室院感控制中的效果。方法：回顧性選取本院婦產(chǎn)科于2018年9月-2019年9月收治的接受手術(shù)治療的患者共80例，按照數(shù)字表法，將患者分為兩組，每組各40例。期間，參照組采取常規(guī)的手術(shù)室感染控制管理，觀察組則采取PDCA循環(huán)管理進行手術(shù)室的感染預(yù)防控制，繼而對兩組患者的切口感染發(fā)生率進行比較。結(jié)果：觀察組患者的切口感染發(fā)生率顯著低于參照組，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科手術(shù)患者，行PDCA循環(huán)管理的方法，可以顯著降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率。因此，該種方法值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;婦產(chǎn)科手術(shù)室;感染控制

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A

眾所周組，手術(shù)室屬于醫(yī)學(xué)醫(yī)療活動作為重要的場所，故而，手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)本身所存在著的不確定性，通過會對手術(shù)帶來不可估量的風(fēng)險。就實際的情況而言，婦產(chǎn)科的手術(shù)風(fēng)險始終都保持在較高的水平，因此，婦產(chǎn)科手術(shù)護理一直以來備受關(guān)注[1]。其中，尤其是手術(shù)室感染的問題，則成為了如今臨床醫(yī)學(xué)需要面對的一個重大課題。這是因為，感染情況的發(fā)生，不僅會加重患者的痛苦，同時還會增加患者的醫(yī)療負擔。正是在這樣的背景下，將PDCA循環(huán)管理的方法，應(yīng)用到婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的預(yù)防之中，便成為了一種可能。基于此，本次實驗將圍繞著PDCA循環(huán)管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室院感控制中的效果進行分析，具體分析報告如下：

1資料方法

1.1研究資料

回顧性選取本院婦產(chǎn)科2018年9月-2019年9月收治的接受手術(shù)治療的患者共80例，按照數(shù)字表法，將患者分為兩組，每組各40例。期間，參照組患者年齡22-62歲，平均年齡（36.4±6.2）歲;觀察組患者年齡21-64歲，平均年齡（36.9±6.4）歲;通過資料比對發(fā)現(xiàn)，兩組患者的研究資料，并不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采取常規(guī)的手術(shù)室感染控制管理。

1.2.2觀察組

不同于參照組，觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理的方法，具體措施如下：（1）計劃的制定。婦產(chǎn)科應(yīng)成立感染健康小組，由護士長、科室主任以及護理人員組成，之后則以此為出發(fā)點，制定相應(yīng)的工作制度、相關(guān)標準等。其次，需組織全科學(xué)習(xí)相應(yīng)的消毒標準、感染預(yù)防管理規(guī)范等。（2）計劃的落實。首先，小組方面需要嚴格限制手術(shù)室的人流與物流，并要強化各個通道的管理。其次，應(yīng)按照手術(shù)的類型，科學(xué)的安排手術(shù)間。其中，特殊感染手術(shù)需要在感染手術(shù)間進行。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)嚴格遵守規(guī)章要求，強化衛(wèi)生潔凈管理。（3）檢查工作。小組需要定期對手術(shù)室感染預(yù)防控制情況及那行檢查，并將其作為年終績效考核的重要指標。（4）處理工作。PDCA循環(huán)管理小組需要定期對婦科手術(shù)室感染發(fā)生的原因進行反思總結(jié)，并以此為出發(fā)點，提出相對應(yīng)的預(yù)防控制措施，從而強化對婦產(chǎn)科手術(shù)室感染的預(yù)防控制。

1.3觀察指標

對兩組婦產(chǎn)科患者的切口感染發(fā)生率進行比較，以此來考量PDCA循環(huán)管理的實際應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次實驗采用SPSS18.00軟件對此次實驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分比表示，并借助卡方進行考量，計量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（x±s），t值進行檢驗，若P<0.05，差異則保有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的切口感染情況比較

實驗數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的切口感染發(fā)生率為2.50%，參照組患者的切口感染發(fā)生率為20.00%，觀察組顯著優(yōu)于參照組，該對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3討論

就臨床的實際情況來講，婦產(chǎn)科手術(shù)相對較多，而手術(shù)護理工作則很容易受到一系列因素的影響，這便為感染的發(fā)生埋下了伏筆。因此，應(yīng)以客觀實際為出發(fā)點，切實的采取有效措施，降低婦產(chǎn)科手術(shù)室感染情況發(fā)生的概率。其中，PDCA循環(huán)管理的方法，便成為了一條切實可行的路徑。臨床實踐表明[2]，該種方法主要包括計劃、實施、檢查以及處理工作為主，而上述四個步驟則呈螺旋上升的狀態(tài)，每一個PDCA循環(huán)管理都屬于上一次工作的優(yōu)化處理。此前，該種方法一直被應(yīng)用于企業(yè)管理之中，近年來該種管理方法在醫(yī)院工作的開展中，亦得到了廣泛的應(yīng)用。所以，考量其是否具備效力實際上有著一定的必要性。

首先，醫(yī)院以及婦產(chǎn)科室方面，應(yīng)充分考量感染的發(fā)生情況，適時的采用PDCA循環(huán)管理的方法，同時以此為基礎(chǔ)，加強護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、理論水平。此外，還應(yīng)完善相關(guān)規(guī)章制度，并對以往感染發(fā)生的原因進行考量分析，從而有效避免感染的發(fā)生，實現(xiàn)對婦產(chǎn)科手術(shù)室感染的控制，繼而使護理工作能夠取得理想的效果[3]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的切口感染發(fā)生率為2.50%，參照組患者的切口感染發(fā)生率為20.00%，觀察組顯著優(yōu)于參照組，該對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者，采用PDCA循環(huán)管理的方法，有助于降低切口感染的發(fā)生率，提高臨床護理的水平，這對于患者來講有著重要的意義。

綜上所述，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者，行PDCA循環(huán)管理的方法，可以顯著降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率。因此，該種方法值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]向文娟. PDCA循環(huán)管理用于婦產(chǎn)科手術(shù)室院感控制中的效果[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（z1）：434-436.

[2]雷蕾. PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科手術(shù)護理管理中的有效應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 15（23）：51-52.

[3]朱丹丹. PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科手術(shù)護理管理中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（16）：258-259.