老年無痛性心肌缺血的特點(diǎn)和護(hù)理體會(huì)

黃惠

【摘要】目的：對無痛性心肌缺血老年病人的疾病特點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理需求展開研究。方法：選擇因患無痛性心肌缺血進(jìn)入本院施行診療的老年病人69例，歸納其疾病的具體特點(diǎn)，將其劃分成觀察、對比兩組，觀察組35例施予整體化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對比組34例施予基礎(chǔ)化的相應(yīng)護(hù)理，進(jìn)而評比兩組護(hù)理運(yùn)用成效。結(jié)果：觀察組病人對護(hù)理服務(wù)表示滿意的占94.29%;對比組病人對護(hù)理服務(wù)表示滿意的占73.53%。觀察組護(hù)理滿意程度優(yōu)越于對比組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合SMI發(fā)病特征對老年病人施予整體化、精細(xì)化的相應(yīng)護(hù)理，能減少較多致病因素，進(jìn)而輔助提升醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】無痛;心肌缺血;老年病人;疾病特點(diǎn);護(hù)理

心肌缺血為臨床中相當(dāng)常見的冠心病之一，其可分成有痛性、無痛性兩種類型。當(dāng)中無痛性的心肌缺血被稱作“SMI”，其病/體征相對隱性，易被患病者忽略乃至耽誤治療。本文抽選因患無痛性心肌缺血進(jìn)入本院施行診療的老年病人69例，歸納其疾病的具體特點(diǎn)，將其劃分成觀察、對比兩組，分別以整體化護(hù)理干預(yù)服務(wù)、基礎(chǔ)化護(hù)理開展醫(yī)護(hù)工作，并評比兩組護(hù)理運(yùn)用成效，將本調(diào)研內(nèi)容作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年5月-2016年5月因患無痛性心肌缺血進(jìn)入本院施行診療的老年病人69例，所選老年病人都接受過心電圖及常規(guī)檢查，心電圖的ST 段位呈現(xiàn)水平線或者輕微下移1.0mm，維持時(shí)間超出1min;醫(yī)師依循無痛性心肌缺血的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判別，且已得到確診。將其劃分成觀察、對比兩組，在評估所有病例各項(xiàng)病學(xué)資料的條件下，歸納其疾病的具體特點(diǎn)，觀察組35例：15例男性、20例女性，年齡介于63-87歲間，平均是（75.9±11.02）歲。對比組34例：13例男性、21例女性，年齡介于62-88歲間，平均是（76.1±11.05）歲。對老年病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），兩組可展開同期對照評比。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

以評估全部老年病人的病學(xué)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)為前提，探討其疾病發(fā)作的具體特點(diǎn)，運(yùn)用回顧分析方法開展各項(xiàng)資料、數(shù)據(jù)的整合研究，涉及病人性別、實(shí)際年齡、患病時(shí)間、治療病程及病發(fā)特性等項(xiàng)目的數(shù)據(jù)分析。

1.2.2護(hù)理方法

對比組向病人施予基礎(chǔ)化的相應(yīng)護(hù)理，即遵醫(yī)引導(dǎo)服藥、隨時(shí)了解心電圖起伏狀況、監(jiān)查生命體征等。觀察組以整體化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)實(shí)施病人護(hù)理，操作有：（1）落實(shí)每項(xiàng)日常護(hù)理工作。日常護(hù)理以監(jiān)測生命指標(biāo)及病/體征為關(guān)鍵任務(wù)，同時(shí)普及衛(wèi)生、醫(yī)療知識，讓老年病人更快地了解自身疾病的有關(guān)情況，逐步增強(qiáng)自我防護(hù)、自我護(hù)理的意識與技能。（2）心理疏導(dǎo)干預(yù)。護(hù)士增進(jìn)和病人間的互動(dòng)溝通關(guān)系，運(yùn)用親切、和藹語言與之交流，盡量協(xié)助病人消除內(nèi)心的各種負(fù)性心理以及情緒，使其進(jìn)一步信任醫(yī)護(hù)操作人員，增強(qiáng)醫(yī)療及護(hù)理的實(shí)施成效。（3）膳食干預(yù)護(hù)理。護(hù)士督導(dǎo)病人的日常膳食行為，有助規(guī)避高危風(fēng)險(xiǎn)性因素。膳食以口味清淡、鹽分少、營養(yǎng)高的食物為宜，不進(jìn)食口味辛辣、刺激性強(qiáng)的有關(guān)食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1分析歸納得出的SMI疾病特點(diǎn)

經(jīng)調(diào)查分析，總結(jié)出SMI病人的疾病特點(diǎn)有：（1）此病屬老年性多發(fā)疾病，伴隨年紀(jì)增長病發(fā)率也會(huì)增加;（2）病人于休息狀態(tài)時(shí)更易發(fā)病，因這種狀態(tài)下的供氧量顯著減少;（3） SMI病人實(shí)時(shí)心率不具備典型的異常表現(xiàn);（4）當(dāng)心電圖S-T段位呈現(xiàn)往下偏移且幅度不超2mm時(shí)，病人易發(fā)病。

2.2兩組老年病人對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度比對

觀察組35例總共有33例對護(hù)理服務(wù)表示滿意（20例滿意、13例基本滿意），占94.29%;不滿意2例，占5.71%。對比組34例總共有25例對護(hù)理服務(wù)表示滿意（14例滿意、11例基本滿意），占73.53%;不滿意9例，占26.47%。比對可知，觀察組護(hù)理滿意程度情況優(yōu)越于對比組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

經(jīng)過研討SMI疾病特點(diǎn)，對此種隱性的冠心病有進(jìn)一步臨床認(rèn)識。由于此病沒有顯著疼痛及相關(guān)體征狀況，致使病人疾病特征帶有隱匿性。然而，當(dāng)病人疲累過度、情緒起伏大后，可能誘發(fā)心肌猝死（心肌梗塞），使老年病人生命健康出現(xiàn)很大威脅性[1]。本研究基于系統(tǒng)評估SMI特點(diǎn)的條件下，對所選病人施行相應(yīng)醫(yī)護(hù)操作，即除了一般護(hù)理以外，護(hù)士注重心理疏導(dǎo)、膳食干預(yù)、健康宣講等多個(gè)方面的干預(yù)工作，使護(hù)理服務(wù)得以有效完善，有助規(guī)避SMI發(fā)病機(jī)制因素，以增強(qiáng)老年病人的機(jī)體免疫功能。

此次調(diào)研所得結(jié)果是，相比基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施成效來講，在SMI醫(yī)護(hù)工作中踐行整體化護(hù)理干預(yù)，能取得更高滿意度。鑒于此，依據(jù)SMI的具體特征對病人施予整體化、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，能減少致病風(fēng)險(xiǎn)性因素，以輔助做好后續(xù)醫(yī)療工作。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魏彤.12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2015，（18）：5310-5311.