個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的效果觀察與對身心狀態(tài)的影響

【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床效果與對身心狀態(tài)的影響。方法：選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行治療的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其均分成對照組和觀察組，每組30例，對照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)記錄并對比兩組患者治療后胃痛持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率、治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組胃痛持續(xù)時(shí)間短于對照組，胃痛發(fā)生頻率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效縮短胃痛持續(xù)時(shí)間、降低胃痛發(fā)生頻率，提高治療效果并改善患者身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，對提高臨床療效具有積極意義，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù);慢性胃炎;消化性潰瘍;生活質(zhì)量評(píng)分

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

慢性胃炎及消化性潰瘍均屬于臨床常見消化內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)為周期性上腹疼痛、燒心、反酸等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)無規(guī)律腹痛及出血癥狀，對患者的生活與工作質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床對慢性胃炎及消化性潰瘍患者多采用長期服藥調(diào)理的方式進(jìn)行治療，臨床表明，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對治療該兩種疾病均有促進(jìn)康復(fù)的作用，但常規(guī)護(hù)理干預(yù)起到的護(hù)理效果并不顯著。有研究表明[1]，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過結(jié)合患者體征各項(xiàng)指標(biāo)有針對性的對其進(jìn)行護(hù)理，在促進(jìn)慢性胃炎及消化性潰瘍的治療中均有較好效果。為科學(xué)探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床效果與對身心狀態(tài)的影響，本文選取我院收治60例患者作為觀察對象，采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理對比護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行治療的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組與觀察組，每組30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查符合《實(shí)用消化病學(xué)》[2]中對慢性胃炎及消化性潰瘍定義的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均自愿配合治療方案，已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在語言障礙、意識(shí)障礙、精神障礙者;②存在合并其他心、肝、腎等嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;③患惡性腫瘤者。對照組中男15例，女15例;年齡21～69歲，平均年齡（47.42±7.34）歲;病程1～7年，平均病程（3.96±0.47）年。觀察組中男14例，女16例;年齡26～73歲，平均年齡（47.21±6.97）歲;病程1～6年，平均病程（3.87±0.54）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);提醒患者飲食注意事項(xiàng)，明確忌口食物;病房巡視，觀察患者臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)突發(fā)情況及時(shí)反饋給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）護(hù)理前準(zhǔn)備工作。護(hù)士長組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理過程是圍繞患者展開，同時(shí)對個(gè)性化護(hù)理的內(nèi)容、方法、相關(guān)規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。（2）生活護(hù)理。為患者提供安靜整潔的病房環(huán)境，對病房定期進(jìn)行消毒，保證空氣清新，根據(jù)患者喜好可適當(dāng)播放一些輕緩節(jié)奏的音樂;為患者提供個(gè)性化飲食干預(yù)，結(jié)合其日常飲食習(xí)慣及飲食偏好，制定適合的個(gè)性化食譜，飲食上以少食多餐為原則，選擇易消化、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物，忌食辛辣刺激的食物，建議患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，正餐進(jìn)食時(shí)間不要短于20min;對患者作息習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，結(jié)合其身份背景、工作性質(zhì)、生活方式，制定恰當(dāng)?shù)淖飨r(shí)間表，以保證充足的睡眠，對于學(xué)生群體或是老年群體，建議晚間10點(diǎn)入睡，保持9h充足睡眠，對于需要加班的工作人群，建議睡眠時(shí)間不要少于7h，同時(shí)，對于患者的一些不良生活方式要積極采取措施進(jìn)行糾正，比如，對于學(xué)生人群玩電子游戲、工作人群加班而忽視正餐的準(zhǔn)時(shí)攝入，護(hù)理人員要通過電話或QQ、微信等方式進(jìn)行干預(yù)糾正;對患者運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行干預(yù)，包括鼓勵(lì)患者多進(jìn)行散步、瑜伽等輕緩的運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力。（3）心理護(hù)理。通過積極與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽其陳訴，并主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，對患者心理狀態(tài)做好摸底工作，交流過程應(yīng)注意態(tài)度誠懇、語氣溫和、言辭通俗等;結(jié)合心理咨詢資料對患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，若患者出現(xiàn)消極心理應(yīng)及時(shí)采取有針對性的心理疏導(dǎo)。（4）延續(xù)性干預(yù)?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員可利用微信、QQ等聊天軟件對年輕患者日常生活進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比如：要注意保證充足的睡眠，工作學(xué)習(xí)過程中要注意勞逸結(jié)合等;對于老年患者，可采用電話隨訪的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄并對比兩組患者護(hù)理14d后的胃痛持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率、治療總有效率（總有效率=治愈率+有效率）、生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分采用諾丁漢健康量表（Nottingham Health Profile，NHP），主要涵蓋了患者身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平等6個(gè)維度，每個(gè)維度總分25分，得分越高，表明身心健康損害越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（_x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理后的胃痛持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率 觀察組胃痛持續(xù)時(shí)間比對照組短，胃痛發(fā)生頻率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者護(hù)理后的總有效率 觀察組患者治療總有效率96.67%高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平的評(píng)分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性胃炎及消化性潰瘍的引發(fā)原因均與生活方式及飲食結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)緊密，但由于每個(gè)患者的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)均存在個(gè)體差異性，因此個(gè)性化護(hù)理能起到顯著改善臨床癥狀的作用[3]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)前培訓(xùn)，有效提高了他們的專業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理技能，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于提高療效，促進(jìn)患者早日康復(fù);對患者進(jìn)行的生活護(hù)理，提供舒適的環(huán)境，緩解其生理及心理上的壓力的同時(shí)可緩解胃部的神經(jīng)功能紊亂，減少胃痛時(shí)間及降低胃痛頻率。正如本文結(jié)果顯示，觀察組相較對照組，胃痛持續(xù)時(shí)間短，胃痛發(fā)生頻率低（P<0.05）。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)為患者制定個(gè)性化食譜，食物在確保養(yǎng)護(hù)腸胃的基礎(chǔ)上迎合患者口味及偏好，可提高其進(jìn)食質(zhì)量，增強(qiáng)免疫力，起到明顯改善預(yù)后的效果并提高治療總有效率[4]。正如本文結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）。另外，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)鼓勵(lì)患者進(jìn)行個(gè)性化鍛煉，根據(jù)自身情況，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有利于臨床癥狀的改善及加速患者身體功能康復(fù)的進(jìn)程，提高活力水平;通過心理干預(yù)可有效緩解患者因發(fā)病而引致的焦慮、緊張、痛苦等不良情緒，可有效緩解其心理壓力，降低疼痛指數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，有利于患者身心健康。正如本文結(jié)果顯示：觀察組身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平的評(píng)分均小于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能將患者功能損害降至更小，提高其生活質(zhì)量，有利于患者身心健康。另外，對于出院的患者，針對不同年齡采取不同的回訪方法，以保證其在出院后仍遵循正確的生活作息時(shí)間及飲食結(jié)構(gòu)安排。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護(hù)理效果良好，可有效縮短胃痛持續(xù)時(shí)間、降低胃痛發(fā)生頻率，并有效改善患者身心狀態(tài)，對提高臨床療效具有積極意義。

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作者簡介：馬莉（1985.11-），女，江蘇睢寧人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事消化科護(hù)理工作。