護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用

王燕 郇靜

【摘要】目的：研究討論將綜合護(hù)理干預(yù)引入急性胰腺炎患者臨床護(hù)理的療效。方法：在我院于2018年12月～2019年6月間收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)選擇86例患者施行研究，并將其隨機(jī)劃分為對照組、護(hù)理組2組，每組各43例。為對照組患者施行急性胰腺炎常規(guī)療護(hù)，為護(hù)理組患者在對照組患者的療護(hù)基礎(chǔ)上施行綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的疼痛程度、患者護(hù)理滿意程度和不良反應(yīng)發(fā)生情況施行比較。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組患者疼痛評分顯著低于對照組[（3.35±1.41）分vs（5.41±1.61）分]，其護(hù)理滿意評分又明顯更高[（3.52±1.11）分vs（2.24±1.07）分];其不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯更低（4.65%vs18.60%），且組間對比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教等在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)引入急性胰腺炎患者臨床療護(hù)中，應(yīng)用療效顯著，值得在急性胰腺炎臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);急性胰腺炎;疼痛評分

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

急性胰腺炎是臨床最常見的急腹癥之一，嘔吐、腹痛、發(fā)熱等全身性病癥均是其主要臨床表現(xiàn)，倘若療護(hù)不當(dāng)，可對患者身心健康造成嚴(yán)重威脅，更有甚者，導(dǎo)致死亡[1]。因而，醫(yī)護(hù)人員必須給予高度重視。本文為研究討論將護(hù)理干預(yù)引入急性胰腺炎患者臨床護(hù)理的療效，在我院收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)選擇86例患者施行研究，現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院于2018年12月～2019年6月間收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)選擇86例患者施行研究，并將其隨機(jī)劃分為對照組、護(hù)理組2組，每組各43例。對照組中，男性患者22例、女性患者21例;年齡（18～62）歲，平均年齡（42.3±2.2）歲;臨床分型：輕型36例、重型7例;發(fā)病至入院時(shí)間（1.0～21）h、平均時(shí)間（7.1±2.3）。護(hù)理組中，男性患者23例、女性患者20例;年齡（17～61）歲，平均年齡（41.6±2.1）歲;臨床分型：輕型35例、重型8例;發(fā)病至入院時(shí)間（1.1～22）h、平均時(shí)間（7.3±2.7）h。兩組患者一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較P>0.05。

1.2研究方法 為對照組患者施行急性胰腺炎常規(guī)治療和護(hù)理，為護(hù)理組患者在對照組患者的療護(hù)基礎(chǔ)上施行綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1對照組 為所收治的對照組患者施行禁食、腸胃減壓、胰液分泌抑制、感染治療等常規(guī)療護(hù)，同時(shí)注意密切觀察并記錄患者機(jī)體體征、臨床病癥等。

1.2.2護(hù)理組 為所收治的護(hù)理組患者提供以對照組患者療護(hù)為基礎(chǔ)的綜合護(hù)理干預(yù)措施。主要涉及心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教四個(gè)方面。具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。受急性胰腺炎疾病本身特性影響，需及時(shí)對患者施行禁食、腸胃減壓、抗感染等治療，但在這一治療過程中，患者極易因不了解疾病、身體疼痛和不適感等原因無法理解醫(yī)護(hù)行為，甚至導(dǎo)致反感心理和不配合行為，進(jìn)而產(chǎn)生焦躁、煩悶、不安及不信任醫(yī)護(hù)人員的不良心理。對此，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)施行疾病知識普及、講解配合治療的必要性，在患者產(chǎn)生不良情緒或心理時(shí)，施行溝通、疏導(dǎo)，提升患者康復(fù)信心，進(jìn)而積極配合療護(hù);（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需為患者提供一個(gè)安靜、舒適、適宜靜養(yǎng)的療護(hù)環(huán)境，按時(shí)打掃衛(wèi)生、清理垃圾，做到衛(wèi)生、健康。注意通風(fēng)、保持適宜溫度和適度。告知患者保持充足睡眠;（3）飲食護(hù)理。在禁食、腸胃減壓等治療工程中，患者極易出現(xiàn)口干舌燥等現(xiàn)象，可用濕棉簽來濕潤嘴唇;在急性胰腺炎患者急性期，可以通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸、葡萄糖等藥物促進(jìn)電解質(zhì)平衡，并為患者提供營養(yǎng);在患者病情穩(wěn)定期，可以提供各類流質(zhì)食物，但注意禁止食用脂類食物;在患者病情好轉(zhuǎn)后，可以提供富含蛋白質(zhì)類的半流食。此外，嚴(yán)禁煙酒;（4）健康宣教。在患者入院后，護(hù)理人員通過發(fā)放急性胰腺炎宣傳冊、電視輪番播放疾病知識等方式進(jìn)行疾病知識普及，讓患者了解暴飲暴食、膽道系統(tǒng)疾病等均為此疾的發(fā)病誘因，向患者闡明療護(hù)期間注意事項(xiàng)，告知患者康復(fù)后，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，有效避免暴飲暴食，嚴(yán)禁煙酒，注意身體養(yǎng)護(hù)。

1.3觀察指標(biāo) 將對照組、護(hù)理組2組患者的疼痛程度、護(hù)理滿意程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況施行比較。其中護(hù)理不良反應(yīng)主要包括口腔潰瘍、肺部感染、尿路感染三種。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以模式視覺法為依據(jù)對患者的疼痛程度施行評價(jià)，共計(jì)劃分為三個(gè)層級，其中0分代表無痛、10分代表無法忍受疼痛、（0～10）分代表疼痛程度;以問卷調(diào)查的方式對患者護(hù)理滿意程度施行評估，共計(jì)劃分為五個(gè)等級，其中5分代表十分滿意、4分代表滿意、3分代表一般、2分代表不滿意、1分代表極不滿意。疼痛程度、滿意程度與評分成正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（_x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛程度、護(hù)理滿意度比較 經(jīng)護(hù)理后，相比之下護(hù)理組患者疼痛程度顯著更低、護(hù)理滿意度又明顯更高，且組間對比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見表1。

2.2兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況比較 經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，明顯低于對照組患者的18.60%，且組間對比，差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式越發(fā)不規(guī)律，暴飲暴食現(xiàn)象嚴(yán)重，使得急性胰腺炎的病發(fā)率逐年增大，改變不健康的作息、飲食等生活習(xí)慣已經(jīng)成為有效降低急性胰腺炎發(fā)病率、促進(jìn)康復(fù)的有效手段[2]。同時(shí)，人們對護(hù)理方式和護(hù)理人員的要求也不斷提升，不僅要求護(hù)理人員擁有專業(yè)、扎實(shí)而熟練的護(hù)理技能，進(jìn)而有效緩解自身疼痛，還要求護(hù)理人員能施行及時(shí)、高效而溫暖的人文關(guān)懷，進(jìn)而有效減緩心理壓力。急性胰腺炎指的是由胰液分泌的胰酶受多種因素影響，在胰腺的胰管或胰泡提前激活，進(jìn)而導(dǎo)致的胰腺組織發(fā)生出血、水腫等化學(xué)性炎癥[3]?？杀粍澐譃榧毙运[性胰腺炎即輕型急性胰腺炎、急性出血性壞死性胰腺炎即重型兩2種。在臨床上，主要表現(xiàn)為劇烈性腹痛，主要治療方式包括禁食、腸胃減壓等，極易因生理上的疼痛和不適產(chǎn)生心理上的不良情緒，導(dǎo)致焦躁、煩悶，影響醫(yī)患配合度和良好預(yù)后[4]。對于急性胰腺炎患者而言，積極且恰當(dāng)?shù)寞熥o(hù)及其重要，倘若療護(hù)不當(dāng)極易使患者產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。因而，在主治醫(yī)生的正確治療下，輔以及時(shí)、溫暖、全方位的綜合護(hù)理，能夠有效提升醫(yī)患配合程度，減緩患者疼痛，取得良好療效[5-6]。此次研究結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了將綜合護(hù)理干預(yù)引入急性胰腺炎患者臨床護(hù)理中的顯著療效。

總而言之，將包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育護(hù)理等在內(nèi)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理中的顯著成效，能夠有效減緩患者疼痛程度、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提升醫(yī)患配合程度，進(jìn)而有效提升患者護(hù)理滿意度，值得在急性胰腺炎臨床中應(yīng)用推廣。

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