檔案中的昆明老醫(yī)院
——對一份“仁民醫(yī)院”檔案的解讀

■ 王 媛 王鈺芬

本文探究的檔案是：1948年2月24日，云南省衛(wèi)生處向省府呈送“仁民醫(yī)院開辦婦嬰保健院”的報告。

一、檔案特征

筆者在云南省檔案館查閱到一份檔案，題目：“云南省衛(wèi)生處關(guān)于保健院及仁民醫(yī)院合作辦理婦嬰保健辦法草案給云南省政府的呈”，檔案號：1021- 003- 00082- 014，并對本檔案進行了辨識和斷句，全文如下：

查《關(guān)于籌組第一、第二婦嬰保健院》一案，經(jīng)奉批：“組織情形提呈處座親核，余一并如擬”等因，自應遵照，茲將籌組辦法續(xù)簽如后：

（一）第一婦嬰保健院附設于仁民醫(yī)院內(nèi)，自三月一日起成立，（呈報省府成立日期，則擬仍照會計室簽為一月一日）。院長一職，擬即依照前經(jīng)鈞長批準之《第一婦嬰保健院、仁民醫(yī)院合作辦理婦嬰保健辦法》之規(guī)定，由仁民醫(yī)院院長薦請衛(wèi)生處任用之，并飭即來處報到。開辦費用擬即發(fā)給卅六年婦嬰保健事業(yè)費四千萬元，以資開辦。至于經(jīng)常費及生活補助費，則在婦嬰保健院組織章程及生活補助未奉省府核準撥發(fā)以前，擬飭暫在伍仟肆佰萬元范圍內(nèi)，開支為生活補助費及經(jīng)常費之用，惟此款須維持至省府撥發(fā)之時為止。

（二）第二婦嬰保健院已呈準以鈞長兼院長，并由處撥房屋數(shù)間以資應用，宜暫作出外接生事宜，遇有難產(chǎn)，即送第一院辦理，需用人員，擬簽請如后：

醫(yī)師：周以恒、王寶書——每月各支醫(yī)師津貼薪金三分之一。

助產(chǎn)士：黃琴仙——月支津貼助產(chǎn)士薪金三分之一，其余專任助產(chǎn)士二員，正遴用中。

事務員：擬委王眙華專任。

會計員：在生活補助費未奉核撥以前，擬暫由會計室指派人員兼任，支津貼會計員薪津（金）三分之一。

以上人員，均自三月一日起起薪，所簽是否有當，敬祈鈞核！

謹呈 處長繆

卅七年二月廿四日

本檔案還附有報告《草案》明細條目，全文下：

《第一婦嬰保健院、仁民醫(yī)院合作辦理婦嬰保健辦法草案》

在新生入學典禮上，組織“白大褂”授予儀式，由學院德高望重的教授授予每人一件白大褂并宣誓，誓詞可以參考以下內(nèi)容：從今日起我將開啟藥學的學習，為崇高的藥學事業(yè)努力拼搏，求實創(chuàng)新，嚴于律己，尊師守紀，團結(jié)協(xié)作，為推動人類醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而貢獻力量！

一、第一婦嬰保健院暨仁民醫(yī)院，為發(fā)展婦嬰保健工作起見，特會同訂定本辦法。

二、第一婦嬰保健院暫設于仁民醫(yī)院內(nèi)，其所需房屋則由仁民醫(yī)院劃出撥作該院應用。

三、第一婦嬰保健院院長由仁民醫(yī)院院長薦請衛(wèi)生處任用之。

四、第一婦嬰保健院住院醫(yī)師、調(diào)劑員、化驗員、事務員，均由仁民醫(yī)院派任之，但其專任人員薪津則由第一婦嬰保健院支給。兼任負責人得呈準衛(wèi)生處后，酌支津貼。

五、兒科診療事宜暫由仁民醫(yī)院小兒科兼辦之。

六、第一婦嬰保健院住院接生，除收取伙食費及□收款科費外，一律免費。

七、一切技術(shù)事務等事宜，雙方應遵守衛(wèi)生處之命令，密切聯(lián)系，合作辦理。

檔案中所提到的“仁民醫(yī)院”，是昆明近代醫(yī)療史上的一家省立醫(yī)院，它的創(chuàng)立是一樁大事。

1941年，云南省政府令民政廳籌辦“仁民醫(yī)院”，當時在寸地千金的情況下，尋找合適地點開辦醫(yī)院并非易事。此時，恰逢之前設在升平坡頭（今華山西路）的法國醫(yī)院要搬遷到巡津街，開辦甘美醫(yī)院。民政廳隨之劃撥法國醫(yī)院舊址為新開的仁民醫(yī)院院址，負責人為杜棻，同年8月正式開診。

仁民醫(yī)院是我省開辦較早的公立醫(yī)院，屬于救濟性醫(yī)院，杜棻曾向省府呈報《云南仁民醫(yī)院計劃大綱》，提出該院宗旨：“救濟一般無力就診之平民為宗旨”。醫(yī)院設門診、住院兩部，有醫(yī)護人員11 人，門診只收掛號費5 角，診查、藥品免費。如此免收診藥費且市民貧窮者極多，故開診后“門庭若市”，就診之人甚多，甚至有時單日門診數(shù)達千余人。所以，開診1 個月后，即因“經(jīng)費拮據(jù)”而“酌予收費”，但收費仍較其他醫(yī)院低廉。解放后，云南省立仁民醫(yī)院撤銷。

本檔案重點顯示：云南省衛(wèi)生署要在仁民醫(yī)院內(nèi)附設“第一婦嬰保健院”。

我國2000 多年的封建社會里，人們衛(wèi)生觀念落后，尤其對于產(chǎn)婦，以前生孩子都在家里，請接生婆接生。她們中大多數(shù)人文化水平不高，僅憑經(jīng)驗而為，這就導致大量產(chǎn)婦和嬰兒死亡。清朝末年，英國醫(yī)生波爾特曾這樣描述中國婦女臨產(chǎn)：產(chǎn)婦坐在床邊，丈夫坐在身后支持產(chǎn)婦身體，接生婆在產(chǎn)婦前面忙碌，為了給嬰兒“開路”，缺乏醫(yī)學知識的接生婆經(jīng)常不小心用長指甲抓破孕婦身體，導致細菌感染，甚至帶來“產(chǎn)褥熱”的奪命產(chǎn)后癥。許多產(chǎn)婦拼盡力氣，最后丟下寶寶，撒手人寰。這一現(xiàn)象甚至延續(xù)到了20 世紀30年代。比如：云南軍政首領龍云的第一位夫人李培蓮，出生殷實人家，儉樸勤勞，操持家務，生下三男一女，家庭打理的井井有條，維系的很和睦。但一場變故打破美滿家庭，1932年6月23日，李培蓮在生第五個孩子的時候難產(chǎn)，因失血過多，不幸離世。

落后的接生模式必須摒棄，為了讓婦女分娩不再是“鬼門關(guān)口走一趟”，云南省開始注重改變產(chǎn)科落后現(xiàn)象，提倡新法接生，引進先進的產(chǎn)科技術(shù)和設備。1936，在金碧公園內(nèi)成立了“云南省立昆華高級護士、助產(chǎn)職業(yè)學?！?，培養(yǎng)能掌握現(xiàn)代接生技術(shù)的人才。隨著產(chǎn)科技術(shù)和設備的提高，人才培養(yǎng)的增多，云南需要一所專業(yè)的婦幼醫(yī)院已經(jīng)提上議事日程。于是，利用仁民醫(yī)院的醫(yī)務人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)用設施及房屋，開辦新型的婦幼保健醫(yī)院開始落實。

20 世紀40年代，昆明城區(qū)逐漸淘汰接生婆行業(yè)，真正開始接受新式的接生方法，產(chǎn)婦和嬰兒死亡率在逐步下降。為了表達體恤百姓、關(guān)心民生、造福后人的信心和決心，正如本檔案所示：云南省衛(wèi)生處特向省府呈報：在仁民醫(yī)院內(nèi)開辦一所新型的婦嬰保健醫(yī)院，該報告上有多位官員批復和簽章。當時云南政財困難，醫(yī)院開辦的條件艱苦，床位極少，甚至靠其他醫(yī)院提供病床。但僅從《第一婦嬰保健院、仁民醫(yī)院合作辦理婦嬰保健辦法草案》第六條所云：“第一婦嬰保健院住院接生，除收取伙食費及□收款科費外，一律免費?！蔽覀兊弥?，該院是實實在在為昆明的婦嬰著想和服務。

云南省衛(wèi)生處關(guān)于保健院及仁民醫(yī)院合作辦理婦嬰保健辦法草案給云南省政府的呈 云南省衛(wèi)生處

查閱《云南衛(wèi)生通志（1999年10月版）》得知，檔案呈報者“云南省衛(wèi)生處”的前身是“云南全省衛(wèi)生實驗處”，1936年7月1日成立，處長姚尋源。1940年，繆安成接任處長。1943年，省府依照國民政府衛(wèi)生法規(guī)《省衛(wèi)生處組織大綱》，取消“實驗”二字，改稱“云南省衛(wèi)生處”。該處成立初期，借用“云南省立昆華護士助產(chǎn)職業(yè)學校”校舍（后來的昆華醫(yī)院），1942年3月，遷入西寺巷新建的辦公樓和宿舍。

民國時期，云南衛(wèi)生處業(yè)務范圍很大，涵蓋防疫、醫(yī)療、救濟、醫(yī)藥管理、衛(wèi)生教育、環(huán)境衛(wèi)生等事務。附屬機關(guān)有仁民醫(yī)院、婦嬰保健院、衛(wèi)生試驗所、醫(yī)療防疫隊。就醫(yī)務工作者而言，但凡有所沾邊者，諸如藥廠開業(yè)、成藥運銷、公立或私立醫(yī)院、醫(yī)師、牙醫(yī)師、中醫(yī)師、藥劑師或藥劑生、護士、助產(chǎn)士、鑲牙醫(yī)、新藥（西藥）商或中藥商等，都得經(jīng)過衛(wèi)生處審核合法，才能發(fā)放開業(yè)、執(zhí)業(yè)執(zhí)照。

正是有了仁民醫(yī)院內(nèi)附設的云南省首家“第一婦嬰保健院”，積累了婦幼保育健康的經(jīng)驗，奠定了一定的基礎，1952年，在原來的仁民醫(yī)院舊址上，昆明市建立了“昆明市婦幼保健院”。經(jīng)過多年發(fā)展，目前，已經(jīng)成為省內(nèi)有名的婦幼保健醫(yī)院。之所以有很大的成就，一方面說明了人民政府對婦女兒童健康事業(yè)的關(guān)注。另一方面，無論設施規(guī)模還是人員隊伍，婦幼保健院都比往昔提高了非常多，說明在黨和政府領導下，云南醫(yī)療條件突飛猛進，人民健康事業(yè)取得了長足進步，沒有黨和政府，就沒有新時代的美好幸福生活。

今天，昆明市婦幼保健院（昆明市婦女兒童醫(yī)院），位于云南省昆明市五華區(qū)華山西路5 號，是以保健為中心、臨床與保健相結(jié)合的、全省唯一的三級甲等婦幼保健院和省內(nèi)首家“愛嬰醫(yī)院”。是昆明市醫(yī)保定點單位，是昆明學院附屬婦幼醫(yī)院，是昆明醫(yī)科大學、曲靖醫(yī)學高等?？茖W校等高校實習教學基地，是中國婦幼保健協(xié)會培訓基地、中國醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)分泌培訓基地、國家級宮頸病變培訓基地，先后多次被評為市級文明單位、文明醫(yī)院等稱號。

醫(yī)院的醫(yī)療水平早已今非昔比，與從前的仁民醫(yī)院完全是天壤之別。設有圍產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、產(chǎn)后康復科、兒科、新生兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急診科、麻醉科、超聲科、檢驗科等臨床和醫(yī)技科室。

昆明市婦幼保健院倡導溫馨細致的人文關(guān)懷服務，樹立良好的品牌形象，具有較高的社會知名度和廣泛的群眾影響。2013年，被授予“全國三八紅旗集體”榮譽稱號，2012年、2015年，連續(xù)兩屆獲評“省級文明單位”。