西藥房強(qiáng)化管理對(duì)提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用探討

季慧珍

（青田縣中醫(yī)醫(yī)院 浙江 青田 323900）

醫(yī)院西藥房是集管理、技術(shù)、服務(wù)等于一體的綜合性科室，承擔(dān)著藥品的儲(chǔ)存保管、調(diào)配發(fā)藥等工作[1]。由于臨床用藥過(guò)程中西藥出現(xiàn)各類副作用的幾率相對(duì)較高，而且近年來(lái)隨著社會(huì)及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，西藥房逐漸為患者提供藥品咨詢服務(wù)，這都在一定程度上對(duì)西藥房的管理工作提出了更高的要求[2]。本次研究將著重探討加強(qiáng)西藥房管理對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2019 年1 月—3 月接受治療的成人患者70 例，作為參照組，在此期間本院更換信息系統(tǒng)西藥房未實(shí)施強(qiáng)化管理，另抽取2019 年10 月—12 月接受治療的成人患者70 例，作為觀察組，在此期間本院信息系統(tǒng)不斷完善西藥房實(shí)施強(qiáng)化管理。參照組中男38 例，女32 例，年齡平均為（46.48±2.37）歲；觀察組中男37 例，女33 例，年齡均數(shù)為（47.03±2.30）歲。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)藥學(xué)服務(wù)。觀察組實(shí)施強(qiáng)化管理，具體如下：（1）通過(guò)對(duì)本院西藥房工作的實(shí)際情況以及存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析、探討，制定完善的藥房管理制度，明確藥學(xué)人員的具體工作職責(zé)，各司其職。比如藥物咨詢窗口，安排專門的藥師負(fù)責(zé)病人的咨詢退藥投訴事宜；為了保證高峰期時(shí)窗口的藥品能連續(xù)供應(yīng)，安排專門班次負(fù)責(zé)窗口單元的加藥工作。對(duì)于藥房管理過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，一一進(jìn)行整改，以增強(qiáng)藥房管理質(zhì)量。比如對(duì)于高警示藥品在儲(chǔ)存、擺放、給藥過(guò)程中，加注警示語(yǔ)；對(duì)于名稱相似或讀音相近的藥品給予掛牌提醒等，避免藥師忙中出錯(cuò)，以保證患者的用藥安全。（2）加大信息技術(shù)在藥房管理中的應(yīng)用，將網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)加入到西藥房的管理工作中，以增強(qiáng)藥房的信息管理。借助本院新的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改變服務(wù)流程。比如患者持就診卡收費(fèi)確認(rèn)后，電子處方馬上傳送到藥房調(diào)配系統(tǒng)，自動(dòng)打印紙質(zhì)處方，藥師先行配藥等候病人取藥，改變了病人遞上發(fā)票后再等待藥師配藥的傳統(tǒng)模式；完善藥品字典信息，編輯藥品用法，采用老百姓看得懂的“一日幾次、一次幾粒、飯前飯中飯后口服” 等口語(yǔ)文字，這樣打印出來(lái)的處方藥品用法單直接交給病人，節(jié)省了藥師逐個(gè)寫藥品標(biāo)簽的時(shí)間，同時(shí)縮短病人的取藥時(shí)間，提高了藥房的服務(wù)質(zhì)量。（3）增強(qiáng)藥學(xué)人員的責(zé)任意識(shí)及藥學(xué)專業(yè)水平，定期開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。鼓勵(lì)藥師制作課件輪流講課，提倡宣讀闡述本院常用藥品的使用說(shuō)明書，不斷提升藥學(xué)人員對(duì)各類藥品的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌癥等相關(guān)知識(shí)的了解程度，增強(qiáng)藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，從而為患者提供更加全面的藥物服務(wù)，進(jìn)而提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。（4）創(chuàng)建藥房監(jiān)督小組，不定期對(duì)藥房工作進(jìn)行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)不合理或不規(guī)范用藥情況，及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并查找分析原因，提出改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組的西藥房管理差錯(cuò)率。西藥房管理差錯(cuò)：藥品劑量差錯(cuò)、藥品數(shù)量差錯(cuò)、同音藥品名稱差錯(cuò)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2. 結(jié)果

參照組的西藥房管理差錯(cuò)率為22.86%，觀察組的西藥房管理差錯(cuò)率為5.71%，差異顯著（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組的西藥房管理差錯(cuò)率比較[n（%）]

3. 討論

西藥房屬于醫(yī)院的重要組成部分，除了能夠?yàn)楦鱾€(gè)臨床科室提供相應(yīng)的治療藥物，還能夠?yàn)榛颊咛峁┧幤纷稍儭⑺幬锸褂弥笇?dǎo)、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、監(jiān)督醫(yī)師合理用藥等服務(wù)[3]。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與患者用藥的合理性、安全性具有緊密的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)也能夠在一定程度上反映醫(yī)院的整體醫(yī)療形象，因此加強(qiáng)醫(yī)院西藥房管理是十分必要的[4]。調(diào)查顯示，現(xiàn)階段大部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員專業(yè)服務(wù)水平參差不齊，責(zé)任意識(shí)薄弱，藥學(xué)服務(wù)各環(huán)節(jié)銜接不當(dāng)?shù)葼顩r也時(shí)有發(fā)生。因此，為增強(qiáng)西藥房的管理工作效率，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)對(duì)西藥房的管理工作加以強(qiáng)化[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，參照組中藥品劑量差錯(cuò)、藥品數(shù)量差錯(cuò)、同音藥品名稱差錯(cuò)等事件的發(fā)生率分別為10.00%、8.57%、4.29%，即西藥房管理差錯(cuò)率為22.86%，觀察組中藥品劑量差錯(cuò)、藥品數(shù)量差錯(cuò)、同音藥品名稱差錯(cuò)等事件的發(fā)生率分別為2.86%、1.43%、1.43%，即西藥房管理差錯(cuò)率為5.71%，明顯下降17.15%。在觀察組中，通過(guò)對(duì)西藥房管理過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查、分析，制定相應(yīng)的處理策略，積極開展藥物咨詢服務(wù)，不斷提升藥學(xué)人員的責(zé)任意識(shí)及藥學(xué)知識(shí)水平，優(yōu)化藥房管理的相關(guān)規(guī)章制度，從而達(dá)到增強(qiáng)西藥房服務(wù)質(zhì)量的目的。

綜上所述，加強(qiáng)西藥房管理對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高具有重要意義，有助于降低藥房管理差錯(cuò)率，增強(qiáng)藥學(xué)人員的整體素質(zhì)，具有應(yīng)用價(jià)值。