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    探討老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)的護(hù)理措施

    2020-09-06 13:18:54高英云
    中外女性健康研究 2020年15期
    關(guān)鍵詞:人工股骨頭置換術(shù)老年股骨頸骨折護(hù)理措施

    高英云

    【摘?要】 目的:探討老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)的護(hù)理措施。方法:隨機(jī)選取2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨頭置換術(shù)的患者40例,分成觀察組和對(duì)照組,每組患者各20例,兩組患者分別給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組患者的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者的護(hù)理依從性同對(duì)照組比較均具備顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。結(jié)論:在老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的髖關(guān)節(jié)功能,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】 老年股骨頸骨折;人工股骨頭置換術(shù);護(hù)理措施

    文章編號(hào):WHR201909131

    人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床針對(duì)老年股骨頸骨折常采取的治療方式,通過(guò)手術(shù)幫助患者恢復(fù)生活能力。但在臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn),由于手術(shù)存在的創(chuàng)傷較大,加之老年人機(jī)體免疫能力較差,若護(hù)理不當(dāng)不僅會(huì)影響手術(shù)效率,還會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因此嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)康復(fù)效果。為此,此次研究中詳細(xì)分析了老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果,詳情見下文。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    本研究選取的病例為2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨頭置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者40例,分成觀察組和對(duì)照組各20例,觀察組患者包括男12例、女8例,患者平均年齡(67.5±5.1)歲。對(duì)照組男13例,女7例,患者平均年齡(68.0±5.0)歲,兩組臨床一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2?方法

    對(duì)照組行手術(shù)常規(guī)護(hù)理;觀察組患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),1)術(shù)前:對(duì)患者的病情和心理狀態(tài)詳細(xì)掌握,并詳細(xì)了解患者是否存在手術(shù)禁忌證。耐心地將疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、安全性及手術(shù)醫(yī)生權(quán)威性詳細(xì)告知患者,緩解患者對(duì)手術(shù)過(guò)度恐慌情緒。并要給予患者更多的鼓勵(lì)安慰,提高患者依從性,從而確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行[1]。2)術(shù)中:密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,護(hù)理人員要以嫻熟的手術(shù)室護(hù)理操作技能積極快速地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)環(huán)節(jié),最大限度縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)創(chuàng)傷性,并要做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備。確保患者發(fā)生異?,F(xiàn)象時(shí)能夠得到有效處理;同時(shí)要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則完成各項(xiàng)手術(shù)護(hù)理操作,減少醫(yī)源性感染發(fā)生[2]。3)術(shù)后:密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化,及時(shí)將手術(shù)成功結(jié)果告知家屬,安撫家屬的焦慮情緒,待患者麻醉清醒后,護(hù)理人員要及時(shí)給予安慰,將手術(shù)成功的好消息告訴患者,從而減輕患者心理負(fù)擔(dān);術(shù)后做好患者切口衛(wèi)生護(hù)理,避免感染現(xiàn)象發(fā)生;每日定時(shí)進(jìn)行體位調(diào)整以及肢體按摩,確?;颊哐貉h(huán)通暢,避免壓瘡及靜脈血栓形成;同時(shí)要做好老年患者的呼吸道護(hù)理,定期進(jìn)行排痰處理,確保呼吸道暢通;根據(jù)患者身體恢復(fù)情況,及時(shí)采取有效的康復(fù)鍛煉,鍛煉強(qiáng)度要根據(jù)患者實(shí)際耐受程度而定,通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉提高患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度及效果[3]。

    1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

    將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄對(duì)比。護(hù)理依從性采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行記錄對(duì)比,滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高依從性越好。采用髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分量表對(duì)兩組患者髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0,用[n(%)]描述計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)描述,行t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

    觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%;同對(duì)照組的30.0%相比,觀察組患者具備明顯優(yōu)勢(shì),兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見表1。

    2.2?兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

    護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理后與對(duì)照組比較,觀察組患者依從性明顯增強(qiáng),患者的髖關(guān)節(jié)功能明顯提高,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見表2。

    3?討論老年股骨頸骨折在臨床骨科的發(fā)生率較高,該類骨折的發(fā)生導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,并降低了患者的活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。目前臨床針對(duì)老年股骨頸骨折主要采取人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療,人工關(guān)節(jié)具有人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能,通過(guò)手術(shù)置換能幫助患者改善關(guān)節(jié)畸形,提高患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)能力。但由于手術(shù)的創(chuàng)傷性及復(fù)雜性較大,加之老年患者機(jī)體免疫能力較差,并伴有多種疾病,因此手術(shù)需要良好的護(hù)理配合,才能確保手術(shù)效果及安全性,進(jìn)而減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。為此筆者將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理治療當(dāng)中,最終取得了較為理想的護(hù)理效果。該護(hù)理模式主要是通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前對(duì)患者的健康教育,進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知度,通過(guò)耐心的鼓勵(lì)安慰,從而改善患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的過(guò)度恐慌情緒,使患者能夠積極配合護(hù)理治療;并通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理配合以及監(jiān)護(hù)力度,有效提高了手術(shù)效率;在術(shù)后通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)鍛煉,有效提高了患者術(shù)后身體恢復(fù)速度,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,最終使患者的關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù)[5]。

    綜上所述,在老年股骨頸骨折患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)提高手術(shù)效率、減少患者并發(fā)癥的發(fā)生及促進(jìn)患者身體恢復(fù)起到了重要作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 海春芳.老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(04):178-179.

    [2] 張雪英.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的體位護(hù)理研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,07(03):258-259.

    [3] 王焱鑫,李艷麗.老年患者股骨頸骨折置換術(shù)后護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(08):1008-1009.

    [4] 史曉芳.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理方法[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(12):88-89.

    [5] 張燕.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的集束化護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,03(42):144,155.

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