2014-2017年北京地區(qū)犬弓形蟲病流行率監(jiān)測與分析

張啟龍，周德剛，鄭雪瑩，張 瑋，劉?，摚钪拒?，宋彥軍，傅彩霞，鄧柏林

(北京市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，北京 大興 102629)

弓形蟲病(Toxoplasmosis)是由剛地弓形蟲(Toxoplasmagondii)引起的一種人獸共患寄生蟲病，是引起人和動(dòng)物流產(chǎn)的一個(gè)重要致病因素。人類主要通過接觸弓形蟲病陽性犬貓或其污染物，食生肉或未完全煮熟的肉，或者通過胎盤由母體垂直傳播而感染弓形蟲病[1-2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析顯示，全球有30%的人口可能感染了弓形蟲病，我國人口的感染率約為7.9%[3]。近年來，隨著寵物品種和數(shù)量的急劇增加，人類與動(dòng)物接觸的日益頻繁，犬貓感染弓形蟲病對人類潛在的威脅也備受關(guān)注[4-6]。北京市各區(qū)犬只數(shù)量均超過2萬只，弓形蟲病的危害不容忽視。為全面掌握北京地區(qū)犬弓形蟲病感染狀況，在2014-2017年期間，每年采用橫斷面研究對北京市弓形蟲病開展一次監(jiān)測，為犬弓形蟲病下一步的防治提供有效數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)資料。

1 材料與方法

1.1 目標(biāo)群和研究單元 將北京市免疫在冊71萬只犬作為本次研究的目標(biāo)群，研究單元為個(gè)體犬只。

1.2 采樣策略和樣本量 根據(jù)北京市動(dòng)物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，按預(yù)估流行率的方法進(jìn)行樣本量計(jì)算，設(shè)定預(yù)估流行率為10.00%，95.0%置信水平，8.0%可接受絕對誤差，每個(gè)區(qū)計(jì)算抽取犬血清樣品各54份，考慮樣品可能存在溶血、血清質(zhì)量不符合要求等情況，各區(qū)隨機(jī)采集犬血清60份并記錄每份樣品背景信息。

1.3 檢測方法及試劑 依據(jù)弓形蟲病診斷技術(shù)(NY/T 573-2002)中間接血凝試驗(yàn)(IHA試驗(yàn))進(jìn)行抗體檢測操作和判定。動(dòng)物弓形蟲病間接血凝(IHA)試驗(yàn)檢測試劑盒，由中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所生產(chǎn)。依據(jù)文獻(xiàn)[7]，該試驗(yàn)方法敏感性為50%，特異性為98%。

1.4 病例定義 陽性動(dòng)物：經(jīng)IHA檢測結(jié)果為弓形蟲病抗體陽性的樣品對應(yīng)的動(dòng)物個(gè)體。

1.5 數(shù)據(jù)分析 用Excel 2016收集整理采集到的數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 23.0、Arcgis 10.4進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)和地理信息分析。

2 結(jié)果

2.1 2014-2017年北京地區(qū)犬弓形蟲病流行率監(jiān)測結(jié)果 2014-2017年犬弓形蟲病流行率為0.8%(95%CI:0.5～1.1); 2014-2017年4年每年采集的血樣數(shù)與陽性數(shù)見表1，并依據(jù)試驗(yàn)的敏感性和特異性計(jì)算相應(yīng)的表觀流行率和真實(shí)流行率。

表1 2014-2017年北京地區(qū)犬弓形蟲病流行率監(jiān)測結(jié)果Table 1 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence in Beijing from 2014 to 2017

對2014-2017年北京地區(qū)犬弓形蟲病流行率變化趨勢進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，2014-2017年犬弓形蟲病流行率呈下降趨勢，從2.3%(95%CI:1.6～3.0)逐漸將至0.0%(95%CI: 0.0～0.0)。

2.2 不同群體間犬弓形蟲病流行率檢測結(jié)果 所采犬血清來自城鎮(zhèn)寵物犬、犬場、散戶3種類型，城鎮(zhèn)寵物犬血清于動(dòng)物醫(yī)院采集，散戶的血清樣本主要來自鄉(xiāng)村農(nóng)戶家養(yǎng)犬。不同血清來源類型不同年度犬血清數(shù)和陽性數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

結(jié)果顯示，每年犬弓形蟲病不同群間流行率存在顯著差異(P<0.05)，犬場近4年每年流行率均為0.0%(95%CI: 0.0～0.0)；城鎮(zhèn)寵物犬流行率最高，散戶次之，犬場最低。

2.3 不同區(qū)域犬4年弓形蟲病流行率監(jiān)測結(jié)果

2.3.1 各區(qū)4年犬弓形蟲病流行率比較 2014-2017年北京市各區(qū)犬弓形蟲病流行率示意圖如封二彩版圖1，可以看出犬弓形蟲病流行率較高的區(qū)主要集中在城中區(qū)域。

表2 2014-2017年北京地區(qū)犬不同群間弓形蟲病流行率監(jiān)測結(jié)果Table 2 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence among different groups in Beijing from 2014 to 2017

2.3.2 不同區(qū)域犬血清弓形蟲病流行率檢測 依據(jù)2.3.1初步分析結(jié)果結(jié)合不同區(qū)的地理位置，將東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)和石景山區(qū)劃分為城六區(qū)，其他區(qū)為遠(yuǎn)郊區(qū)，按照城六區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)分別對犬只各年弓形蟲病流行率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2014-2017年不同區(qū)域犬血清數(shù)、陽性數(shù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。

表3 2014-2017年北京不同區(qū)域犬弓形蟲病流行率檢測結(jié)果Table 3 Detection results of canine toxoplasmosis prevalence with different regions in Beijing from 2014 to 2017

對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析。結(jié)果顯示：2014-2017年每年城六區(qū)的犬弓形蟲病流行率均顯著高于遠(yuǎn)郊區(qū)，差異顯著性逐年變小。

3 討論

目前我國沒有相關(guān)弓形蟲病的疫苗，因此本試驗(yàn)所測抗體均為弓形蟲病感染抗體。在采樣過程中，個(gè)別區(qū)存在便利抽樣，極個(gè)別區(qū)由于特殊原因部分年份未提供犬樣品，其他區(qū)相應(yīng)增加采樣數(shù)量以保證總量，所以結(jié)果存在一定的偏倚。

近4年監(jiān)測結(jié)果顯示，犬弓形蟲病流行率呈逐年下降趨勢，從2.3%逐漸降至0.0%。從文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，2016年于珊珊等[8]報(bào)道北京市寵物犬和鄉(xiāng)村犬弓形蟲病抗體流行率分別為14.5%(111/763)和24.6%(14/57)，2012年崔麗麗等[9-10]報(bào)道北京地區(qū)家養(yǎng)犬弓形蟲病流行率24.9%，本次監(jiān)測結(jié)果與上述報(bào)道的流行率存在一定差異，主要與采樣策略、采樣區(qū)域以及檢測方法的不同有關(guān)。

不同群體間城鎮(zhèn)寵物犬弓形蟲病流行率最高，犬場最低。可能與犬場的生產(chǎn)管理比較規(guī)范，防疫消毒除蟲等比較到位有關(guān)，犬場的防疫生產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)和推廣。城鎮(zhèn)寵物犬戶外活動(dòng)頻繁，接觸病原的幾率較高，感染風(fēng)險(xiǎn)也較高。

每年城六區(qū)的犬弓形蟲病流行率均顯著高于遠(yuǎn)郊區(qū)，但是這種差異逐年縮小。分析可能的原因是城六區(qū)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量多，密度大，容易造成交叉感染，而比遠(yuǎn)郊表現(xiàn)更高流行率。隨著城郊一體化進(jìn)程的加快，城區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)交流日益密切，導(dǎo)致城六區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)的這種差異正在縮小。

今后應(yīng)針對性加強(qiáng)弓形蟲病防控。繼續(xù)加強(qiáng)犬飼養(yǎng)者關(guān)于弓形蟲病的宣傳教育，充分認(rèn)識弓形蟲病的傳播方式和對人類的危害，加強(qiáng)犬驅(qū)蟲和犬舍環(huán)境清理消毒，降低動(dòng)物和人感染弓形蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)加強(qiáng)犬弓形蟲病監(jiān)測，尤其是寵物犬和城區(qū)犬的弓形蟲病監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性動(dòng)物，及時(shí)診治，減少傳染源。