互助式教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)踐

何冬梅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 主要探究互助式教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)踐。以互助式教學(xué)作用為出發(fā)點(diǎn)，分析互助式教學(xué)具有培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力、自我表現(xiàn)能力的效果，并以此為基礎(chǔ)，通過組建合作小組、多媒體導(dǎo)入、充實(shí)課堂內(nèi)容、發(fā)揮教師引導(dǎo)作用、落實(shí)小組評(píng)價(jià)的方式，研究中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中互助式教學(xué)措施，以期為相關(guān)工作者提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 互助式教學(xué)法;中職;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）02-0156-02

中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（簡稱護(hù)基）屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中的主干課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。此課程意在培養(yǎng)護(hù)士生的基本能力，實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程是其中的重點(diǎn)，占據(jù)總課程50%以上。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的主要途徑之一，教學(xué)效果的高低對(duì)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)技能具有直接影響，可在教學(xué)中使用互助式教學(xué)法，加強(qiáng)教學(xué)改革實(shí)踐，以便提高護(hù)基的實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

一、互助式教學(xué)作用

（一）概念

互助式教學(xué)，教師為課堂教學(xué)中的主導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師教學(xué)中引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去思索，讓學(xué)生在愉悅輕松的環(huán)境下進(jìn)行學(xué)習(xí)?；ブ浇虒W(xué)不同于傳統(tǒng)課堂，教師嚴(yán)肅教導(dǎo)知識(shí)技能，學(xué)生只能被動(dòng)接受，互助性教學(xué)更加注重師生、生生之間的互動(dòng)，達(dá)到不同觀點(diǎn)交融碰撞，激發(fā)學(xué)生探索性與主動(dòng)性，有效將教學(xué)效果提高的方法[1]。此種方法條理清楚、主體明確、探討深入，可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)造性與積極性。

（二）作用

1.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)方法中，過于強(qiáng)調(diào)教師知識(shí)傳授，忽視了學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐，通過互助式教學(xué)模式，達(dá)到學(xué)生實(shí)踐中培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的目的。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，應(yīng)當(dāng)憑借自身主觀努力進(jìn)行學(xué)習(xí)，此種學(xué)習(xí)并不是封閉、孤立的學(xué)習(xí)，而是學(xué)習(xí)他人，此種方法可有效提高自我教育能力，培養(yǎng)發(fā)展個(gè)人品格[2]。21世紀(jì)教育委員會(huì)提出“學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)共存”這四大教育支柱，本質(zhì)上是學(xué)習(xí)化社會(huì)中自我更新，所以，教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，優(yōu)化重組教育要素，開發(fā)教育技術(shù)與資源，將護(hù)基教育目標(biāo)變?yōu)榕囵B(yǎng)更多實(shí)踐性人才中。我國護(hù)基教學(xué)中仍然重視理論知識(shí)灌輸，對(duì)素質(zhì)與能力的培養(yǎng)有所忽視，不僅對(duì)學(xué)生主動(dòng)性有所禁錮，還助長了學(xué)生的依賴性。依賴性對(duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的護(hù)基教學(xué)具有較強(qiáng)制約性，通過互助式教學(xué)模式，為學(xué)生提供了自我學(xué)習(xí)自我教育的實(shí)踐方法，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)意識(shí)，可為護(hù)士生步入社會(huì)奠定良好基礎(chǔ)。

2.培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力

培養(yǎng)護(hù)基學(xué)生，不僅需要其擁有強(qiáng)大的業(yè)務(wù)能力，還要有正確人生觀、世界觀及高尚的道德情操。愛因斯坦曾說：僅教導(dǎo)人一種專業(yè)知識(shí)技術(shù)是不夠的，最為重要的是通過教育讓其得到對(duì)事物及人生價(jià)值的感悟與了解。因此，護(hù)士生不僅要會(huì)做事，也要會(huì)做人，中職學(xué)生正式塑造人格的關(guān)鍵時(shí)期，且由于大部分為獨(dú)生子，受到學(xué)校教育、家庭、社會(huì)等因素影響，缺少與他人溝通相處的能力，此部分學(xué)生為封閉、單向的學(xué)習(xí)，可能擁有較強(qiáng)的理論知識(shí)，但缺乏良好的實(shí)踐能力，欠缺團(tuán)隊(duì)精神，與同學(xué)相處產(chǎn)生不相容與不協(xié)作情況，溝通交流已經(jīng)是先進(jìn)社會(huì)的立足之本，尤其是護(hù)士生，不僅需要與患者、家屬溝通，還要與醫(yī)師、主任等溝通。因此，通過互助式教學(xué)，將學(xué)生分為若干學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生互相協(xié)作、配合完成教學(xué)目標(biāo)，開展群體相互交聯(lián)活動(dòng)，可有效培養(yǎng)學(xué)生溝通交流與合作探索的能力，完善人格塑造，以便培養(yǎng)更多符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求的人才。

（三）培養(yǎng)學(xué)生自我表現(xiàn)能力

教學(xué)是否有效的重要因素是教學(xué)過程中是否實(shí)現(xiàn)因材施教，教育者應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、個(gè)性特點(diǎn)、教材特點(diǎn)等達(dá)到因材施教的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生潛能深入挖掘，有效減少護(hù)士生之間的實(shí)訓(xùn)差距，提高學(xué)習(xí)信心。從一對(duì)多到一對(duì)一教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，可為學(xué)生提供自我表現(xiàn)的平臺(tái)，在實(shí)驗(yàn)室中學(xué)生可自主進(jìn)行學(xué)習(xí)思考，有效促進(jìn)學(xué)生積極參與到實(shí)訓(xùn)教學(xué)之中。并且，通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，逐漸轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，有效激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維與自主學(xué)習(xí)意識(shí)，讓其有更多空間實(shí)現(xiàn)自我表現(xiàn)，從而促進(jìn)整體學(xué)生的進(jìn)步。

二、互助式教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用措施

（一）組建合作小組

在互助式教學(xué)模式實(shí)施過程中，合作互助小組相當(dāng)于班集體，不能建立一個(gè)松散群體，而是應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)其凝聚力，保證小組成員之間實(shí)現(xiàn)密切合作、相互影響。才能保證每一個(gè)小組成員均能參與到基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)之中。教師在劃分小組時(shí)，不能僅將其分為臨時(shí)小組，而是應(yīng)當(dāng)在班級(jí)中構(gòu)建較為穩(wěn)定、有凝聚力的小組[3]。教師作為課堂主導(dǎo)者，對(duì)小組組建具有決定性作用，為保證組建小組合理性，順利開展護(hù)基實(shí)訓(xùn)課程，教師可在授課之前通過各種方法對(duì)學(xué)生情況進(jìn)行一定調(diào)查，包含學(xué)生興趣愛好、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績、性格特點(diǎn)、自學(xué)能力等，遵循以下原則組建小組：全班各組人員的平均成績應(yīng)當(dāng)十分相近;每組成員中均包含成績好、中、差的學(xué)生;進(jìn)駐學(xué)生自由選擇成員，以免產(chǎn)生組內(nèi)同質(zhì)的問題;注意小組成員能力、性別、興趣等方面的配合。

護(hù)基實(shí)訓(xùn)課程較多，為互助式教學(xué)模式的應(yīng)用提供了一定條件，以“患者入院和出院的護(hù)理”為例，在實(shí)訓(xùn)課程開展之前，學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握出入院護(hù)理目的、人體力學(xué)、護(hù)理操作、運(yùn)送患者等知識(shí)點(diǎn)，劃分學(xué)生為5～6人一組，分別扮演家屬、患者、護(hù)士等角色，輪流練習(xí)，在實(shí)訓(xùn)操作中貫穿出入院護(hù)理注意事項(xiàng)，通過護(hù)士與家屬、患者之間的交流溝通，可培養(yǎng)學(xué)生合作精神及交流能力。

（二）多媒體導(dǎo)入

互助式教學(xué)是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)模式，通過小組合作的方式開展各種實(shí)訓(xùn)活動(dòng)。應(yīng)當(dāng)優(yōu)化教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的模式，教師在實(shí)際教學(xué)過程中，可通過多媒體方式導(dǎo)入，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法，與護(hù)基實(shí)訓(xùn)課程相關(guān)網(wǎng)站鏈接，教學(xué)不用拘泥于教材之中，學(xué)生也能收獲最新知識(shí)[4]。并且，由于近幾年學(xué)科調(diào)整，教學(xué)損耗和補(bǔ)充較為困難，學(xué)生人數(shù)也不斷增加，突出了教學(xué)器材不足的矛盾，應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)可作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)輔導(dǎo)，在有限條件下達(dá)到更好的效果。整體護(hù)理操作過程可應(yīng)用教學(xué)視頻、多媒體模擬動(dòng)畫為學(xué)生進(jìn)行展示，增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)知。

如，在進(jìn)行“靜脈輸液與輸血”實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師可通過多媒體為學(xué)生示范護(hù)理流程，讓學(xué)生了解“進(jìn)針角度與手法”及“排氣法”的操作重難點(diǎn)，以便提高護(hù)士熟練度，并通過多媒體中的音視頻、圖片可有效激發(fā)護(hù)士生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，要求小組人員選派同學(xué)負(fù)責(zé)拍攝演示過程及操作要點(diǎn)，以便課后練習(xí)回放。

（三）充實(shí)課堂內(nèi)容

中職生就業(yè)崗位通常是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院各科室、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，主要護(hù)理任務(wù)是老年護(hù)理、臨床護(hù)理及社區(qū)護(hù)理。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，明確崗位對(duì)護(hù)士生提出的要求，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)能力。臨床護(hù)理主要培養(yǎng)學(xué)生病情觀察能力、專業(yè)照顧能力、心理支持能力等;老年護(hù)理則培養(yǎng)學(xué)生照顧老年人生活能力;社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)學(xué)生健康教育能力、預(yù)防保健能力等。教學(xué)過程中，可對(duì)不同崗位工作需求，調(diào)整互助式教學(xué)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容。臨床教學(xué)中與靜脈輸液、給藥技術(shù)等結(jié)合，讓小組成員搜集相關(guān)資料，進(jìn)行互助學(xué)習(xí)，精簡給藥技術(shù)，適當(dāng)補(bǔ)充頭孢試驗(yàn)。社區(qū)護(hù)理則在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中融入環(huán)境舒適度等內(nèi)容。老年護(hù)理融入臨終關(guān)懷內(nèi)容等。通過充實(shí)課堂教學(xué)內(nèi)容，讓小組成員互幫互助，可有效提高教學(xué)效果。

（四）發(fā)揮教師引導(dǎo)作用

教師在互助式教學(xué)中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮引導(dǎo)者作用，擬定恰當(dāng)?shù)挠懻擃}目，為學(xué)生營造良好的教學(xué)氛圍。授課過程中，教師也要相信學(xué)生能力，尊重學(xué)生觀點(diǎn)，對(duì)不同學(xué)生的能力、觀點(diǎn)表現(xiàn)一定的尊重、信任與興趣，盡量以積極肯定的方式回答學(xué)生各種問題，即便學(xué)生觀念“錯(cuò)誤”或“離題”，教師也不能嘲笑挖苦，一口否定，而是應(yīng)當(dāng)肯定學(xué)生思考，擁有獨(dú)特見解的基礎(chǔ)上，指出學(xué)生觀念與實(shí)訓(xùn)討論無關(guān)。在具體實(shí)訓(xùn)課堂中，教師也應(yīng)當(dāng)積極融入學(xué)習(xí)小組之中，與學(xué)生共同討論，建立師生平等關(guān)系，推動(dòng)師生和諧發(fā)展。教師也應(yīng)當(dāng)對(duì)自身角色具有正確認(rèn)知，了解自身屬于“引導(dǎo)者”，而不是“講授者”，實(shí)訓(xùn)討論中為學(xué)生提供充分的自由發(fā)揮平臺(tái)，教師負(fù)責(zé)旁聽，對(duì)學(xué)生意見不能任意打斷，可在學(xué)生疑惑后發(fā)表自身看法。

如，在“患者的清潔衛(wèi)生”中，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理等內(nèi)容，教師可支持小組成員收集相關(guān)資料，掌握正確的清潔護(hù)理方法，對(duì)小組成員中出現(xiàn)的問題，先讓組內(nèi)自行解決，提高其協(xié)作能力，若是組內(nèi)無法解決，此時(shí)教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身的引導(dǎo)者作用，為學(xué)生講解、示范相關(guān)清潔護(hù)理內(nèi)容，組內(nèi)此時(shí)進(jìn)行分享反饋，糾正自身操作失誤，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

（五）落實(shí)小組評(píng)價(jià)

在以往實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，教師通常選擇個(gè)人評(píng)價(jià)方法，“互助式”教學(xué)評(píng)價(jià)則應(yīng)當(dāng)選擇小組成績與個(gè)人成績相結(jié)合的方式，小組進(jìn)步與個(gè)人提高并重的“集體評(píng)價(jià)”方式。主要是由于小組成績是所有成員共同努力的成果，學(xué)習(xí)本質(zhì)并不是“獨(dú)善單行”的單獨(dú)行動(dòng)，也不是你贏我輸?shù)母偁幠Ｊ?，讓小組成員共同完成“實(shí)訓(xùn)問卷調(diào)查表”，調(diào)查表質(zhì)量高低與小組所有成員相關(guān)，結(jié)合集體評(píng)價(jià)與個(gè)人評(píng)價(jià)，可讓小組成員情感融為一體，大家共同分享成功的喜悅，即便遇到挫折也不會(huì)互相埋怨，而是積極尋找原因與解決措施。在小組考評(píng)中，教師應(yīng)當(dāng)側(cè)重于小組實(shí)訓(xùn)過程的評(píng)價(jià)，而不僅僅是注重學(xué)生獲得知識(shí)技能情況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含學(xué)生學(xué)習(xí)方法、過程、價(jià)值觀、情感態(tài)度等發(fā)展，通過組內(nèi)自評(píng)、互評(píng)，組間自評(píng)、互評(píng)，教師評(píng)價(jià)的方式，綜合考慮為學(xué)生打分，以便保證評(píng)價(jià)的有效性。

總之，互助式教學(xué)在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中具有良好的應(yīng)用效果，可提高學(xué)生主觀能動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)能力、溝通能力，增強(qiáng)責(zé)任感。在實(shí)訓(xùn)課堂中，組建學(xué)習(xí)小組，落實(shí)小組評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)組內(nèi)成員互相監(jiān)督、互相配合、共同探討的學(xué)習(xí)，有利于提高教學(xué)效率，增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力，從而培養(yǎng)更多符合社會(huì)需求的人才。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 曾彥慧