預(yù)見性護(hù)理對重度子癇前期患者母嬰結(jié)局的影響

林艷霞

【摘要】目的： 探究對重度子癇前期患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對母嬰結(jié)局所產(chǎn)生的臨床影響。方法： 研究所取時間為2019年1月-2020年1月，研究樣本為來本院分娩的78例重度子癇前期的孕產(chǎn)婦，將所有樣本平均分為兩組，一組為對照組（常規(guī)護(hù)理）一組為實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見性護(hù)理）。最終統(tǒng)計(jì)對比組間產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率（胎膜早破、胎盤早剝、羊水異常、產(chǎn)后出血、HELIP綜合征）、胎兒或新生兒不良結(jié)局發(fā)生率（胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎而生長受限）。 結(jié)果： 加以預(yù)見性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯更低，與對照組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦、胎兒或新生兒不良結(jié)局發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.05。 結(jié)論： 通過實(shí)驗(yàn)研究表明，給與預(yù)見性護(hù)理有助于降低剖宮產(chǎn)率，對于產(chǎn)婦高位風(fēng)險(xiǎn)能夠提前預(yù)估并給與針對性護(hù)理，提高產(chǎn)婦分娩后的安全性，降低到胎兒不良結(jié)局發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量較高，在臨床護(hù)理中有廣泛的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理;重度子癇前期;母嬰安全;剖宮產(chǎn);不良結(jié)局

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0087-01

子癇前期在產(chǎn)婦容易出現(xiàn)的妊娠期危急癥，即指的是超過20周的妊娠孕婦發(fā)生蛋白尿、血壓增高等臨床癥狀的疾病^[1]。重度子癇前期則產(chǎn)婦容易出現(xiàn)視覺障礙、抽搐以及持續(xù)性頭痛等癥狀，對于母嬰生命安全有著十分致命的威脅，比如心力衰竭、產(chǎn)后大出血、胎兒生長發(fā)育障礙等并發(fā)癥^[2]。因此本文將探究對重度子癇前期患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對母嬰結(jié)局所產(chǎn)生的臨床影響。匯報(bào)如下：

1 資料與方法

• 一般資料

研究所取時間為2019年1月-2020年1月，研究樣本為來本院分娩的78例重度子癇前期的孕產(chǎn)婦，將所有樣本平均分為兩組，一組為對照組（常規(guī)護(hù)理）一組為實(shí)驗(yàn)組（預(yù)見性護(hù)理）。所有產(chǎn)婦均為單胎，并且重度子癇疾病符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組產(chǎn)婦年齡18-42（25.3±4.6）歲;生產(chǎn)次數(shù)：初產(chǎn)婦有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例。觀察組產(chǎn)婦年齡18-43（25.7±4.7）歲;生產(chǎn)次數(shù)：初產(chǎn)婦有22例，經(jīng)產(chǎn)婦有17例。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書;在基礎(chǔ)資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，無研究意義，具有可比性，P<0.05。

• 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，即給與以硫酸鎂抗壓藥為主的藥物治療，并且對產(chǎn)婦顱內(nèi)壓也要進(jìn)行適當(dāng)控制，以及給與鎮(zhèn)靜、血容量擴(kuò)張、解痙等綜合治療^[3]。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在前者的基礎(chǔ)上接受預(yù)見性護(hù)理，具體如下：

1.2.1組建預(yù)見性護(hù)理小組

首先要組建預(yù)見性護(hù)理小組，以病房護(hù)理骨干為組長，確定責(zé)任護(hù)理人員，制定重度子癇前期的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序，并定期對護(hù)理人員組織參與預(yù)見性護(hù)理的培訓(xùn)，從而不斷提高護(hù)理人員預(yù)見性護(hù)理的責(zé)任意識和護(hù)理技能水平。

1.2.2 強(qiáng)化藥物護(hù)理

為了預(yù)防藥物中毒，則需要對產(chǎn)婦用藥反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，對藥物滴速和濃度要合理控制，并且做好藥物中毒的急救準(zhǔn)備^[4]。

1.2.3 強(qiáng)化動態(tài)監(jiān)測

對產(chǎn)婦的生理指標(biāo)、精神狀況、血壓情況、神志情況等進(jìn)行密切的監(jiān)測，一旦發(fā)生異樣則需要立即通知醫(yī)生給與針對性的治療，以此來降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率。

1.2.4 強(qiáng)化產(chǎn)程監(jiān)測

要根據(jù)產(chǎn)婦病情和血壓等指標(biāo)的變化情況，與醫(yī)生探討合適的分娩方式，并且根據(jù)不同分娩方式制定針對化的預(yù)見性護(hù)理方案，還要對生產(chǎn)過程進(jìn)行巡視監(jiān)察，產(chǎn)后大出血嚴(yán)重時可以給與縮宮素以外的藥物進(jìn)行止血。要對胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等不良結(jié)局提前做好準(zhǔn)備^[5]。

• 觀察指標(biāo)

最終統(tǒng)計(jì)對比組間產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率、胎兒或新生兒不良結(jié)局發(fā)生率。

• 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)，用平方差計(jì)量，當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1剖宮產(chǎn)率組間對比

對照組剖宮產(chǎn)有18例，剖宮產(chǎn)率為46.15%，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)有10例，剖宮產(chǎn)率為25.64%，t為9.64，P值為0.03，即行預(yù)見性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率比對照組要顯著降低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2母嬰不良結(jié)局發(fā)生率組間對比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦、胎兒或新生兒不良結(jié)局發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.05。詳見表1，詳見表2。

3 討論

綜上所述，給與預(yù)見性護(hù)理有助于降低重度子癇前期的產(chǎn)婦和新生兒的生命危險(xiǎn)，對于產(chǎn)婦與新生兒分娩后并發(fā)癥能夠提前預(yù)估并給與針對性護(hù)理，降低剖宮產(chǎn)率，減少母嬰不良結(jié)局的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊佳. 預(yù)見性護(hù)理對重度子癇前期患者母嬰結(jié)局的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，16（66）：326+330.

[2]秦春婭. 重度子癇前期患者母嬰結(jié)局應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的價值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（11）：116+120.

[3]龔妹，鄭九生.規(guī)范圍生期保健對子癇前期妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（4）：630-633.

[4]侯書寧，程文國，劉艷，李瑩瑩，朱新林.子癇前期孕婦實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平及其對妊娠結(jié)局的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2020，41（4）：439-442.

[5]黃寶梅，張慧萍.不典型子癇前期臨床特點(diǎn)及高危因素分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2020，28（5）：771-774.