基于微信APP的延續(xù)性護(hù)理在預(yù)防臥床老人壓力性損傷的應(yīng)用效果

李宛羲　陳娟　王明群　楊露

【摘要】目的 探討基于微信APP的延續(xù)性護(hù)理在預(yù)防臥床老人壓力性損傷的應(yīng)用效果。方法 選取2019年01月～2019年12月于我院收治出院的80例臥床老人，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和微信組各40例。傳統(tǒng)組行常規(guī)延續(xù)護(hù)理，微信組在此基礎(chǔ)實(shí)施微信APP的延續(xù)護(hù)理，比較兩組臥床老人護(hù)理干預(yù)前后3個(gè)月照護(hù)者能力得分高低、壓瘡發(fā)生率的差異。結(jié)果 微信組照護(hù)能力明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.01），壓瘡發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組（P<0.01）。結(jié)論 基于微信APP的延續(xù)性護(hù)理較傳統(tǒng)延續(xù)護(hù)理的照護(hù)者能力高、壓瘡發(fā)生率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微信APP;延續(xù)護(hù)理;臥床老人;壓力性損傷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著老齡人口增加，延續(xù)護(hù)理在預(yù)防臥床老人壓力性損傷發(fā)生中發(fā)揮重要作用[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展和微信APP在日常生活中的普及，運(yùn)用微信APP的延續(xù)護(hù)理在出院患者與護(hù)理團(tuán)隊(duì)中搭建起新型的溝通平臺(tái)，具有方便快捷、使用人群廣泛等特點(diǎn)，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)延續(xù)護(hù)理的不足，提高照護(hù)者能力，減少臥床老人壓瘡的發(fā)生，提高了延續(xù)護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月～12月于我院收治出院的80例臥床老人作為研究對(duì)象。其中傳統(tǒng)組男25例，女15例，年齡62～83歲，平均年齡（70.12±3.24）歲，微信組男26例，女14例，年齡61～84歲，平均年齡（71.08±3.12）歲，兩組在性別年齡、文化程度、合并基礎(chǔ)疾病等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究80例對(duì)象均臥床大于1個(gè)月且無(wú)壓瘡發(fā)生，照護(hù)者能使用微信APP?；颊呒凹覍俸炇鹬橥鈺?shū)，此研究經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

隨機(jī)將患者分為傳統(tǒng)組和微信組各40例，傳統(tǒng)組采取常規(guī)延續(xù)護(hù)理，即開(kāi)展出院前健康講座，發(fā)放手冊(cè)、門(mén)診隨訪、電話(huà)回訪。微信組實(shí)施微信APP的延續(xù)護(hù)理，其內(nèi)容包括：微信組：成立微信延續(xù)護(hù)理組：護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)建立微信群，協(xié)調(diào)分工，組員由護(hù)師、傷口專(zhuān)科護(hù)士組成，對(duì)臥床老人資料建檔記錄。護(hù)理措施：①確定干預(yù)頻次：根據(jù)Braden評(píng)分采取干預(yù)次數(shù)，1 h至2 h/1次指導(dǎo)。②照護(hù)能力培訓(xùn)：減輕壓力包括懸空受壓部位、使用減壓用具;有效翻身;保護(hù)膜的使用;保持床單位及皮膚清潔干燥;功能鍛煉;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)維生素?cái)z取;心理支持。用微信APP做調(diào)查問(wèn)卷，分析總結(jié)并反饋給護(hù)理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行個(gè)體化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組臥床老人照護(hù)者的照護(hù)能力及護(hù)理干預(yù)前后3個(gè)月壓瘡發(fā)生率。發(fā)放問(wèn)卷80份，回收80，回收率100%。從基礎(chǔ)知識(shí)、翻身技巧、減壓知識(shí)、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)飲食五個(gè)維度評(píng)價(jià)，每個(gè)維度12分，滿(mǎn)分60分，得分越高說(shuō)明知識(shí)掌握程度越好，得分≥40分說(shuō)明照護(hù)能力高，<40分屬于照護(hù)能力較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（n%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組照護(hù)者照護(hù)能力比較（見(jiàn)表1）

2.2 兩組臥床老人壓力性損傷傷發(fā)生率比較

傳統(tǒng)組10例出現(xiàn)壓瘡，發(fā)生率為35%（10/40），微信組2例壓瘡，發(fā)生率為5%（2/40），壓瘡率明顯低于傳統(tǒng)組P<0.01。

3 討 論

本研究中微信組照護(hù)能力高于傳統(tǒng)組（P<0.01），壓瘡率低于傳統(tǒng)組（P<0.01）。微信APP的延續(xù)護(hù)理，提供個(gè)體化護(hù)理方案，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，從多個(gè)維度提供預(yù)防知識(shí)技能，起到更好的督促、延伸作用[2]而定期進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，使患者及照護(hù)者積極參與預(yù)防壓瘡的管理中來(lái)，提高照護(hù)能力，有效降低了壓瘡的發(fā)生，減少了因壓瘡而再入院治療的患者，減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約公共醫(yī)療資源，具有一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

4 結(jié) 論

基于微信APP的延續(xù)護(hù)理提高了臥床老人照護(hù)者的照護(hù)能力，有效的預(yù)防臥床老人壓力性損傷發(fā)生，相對(duì)于傳統(tǒng)延續(xù)護(hù)理有一定的改進(jìn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣文珍，莊悅紅，劉 浪，王曉娟，李 紅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家臥床老人壓力性損傷預(yù)防的效果觀察[J].上海護(hù)理，2018，18（01）：16-19.

[2] 肖 霞，董彩梅，何麗亞，李海霞，呂 姍.我國(guó)微信干預(yù)應(yīng)用于院外延續(xù)護(hù)理的文獻(xiàn)分析[J].全科護(hù)理，2017，15（08）：897-900.