兒童乳牙齲齒治療中非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用

韋瑞丹

【摘要】 目的：分析兒童乳牙齲齒治療中非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床應(yīng)用。方法：選取2019年1月-2020年1月筆者所在醫(yī)院診治的79例乳牙齲齒患兒的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例行常規(guī)修復(fù)治療，研究組40例行非創(chuàng)傷性修復(fù)治療，觀察兩組VAS評(píng)分、治療時(shí)間和臨床效果。結(jié)果：研究組治療后VAS評(píng)分為（2.26±0.53）分，治療時(shí)間為（22.34±4.19）min，均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組總有效率為92.50%，高于對(duì)照組的74.36%（P<0.05）;研究組配合度為92.50%，高于對(duì)照組的71.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童乳牙齲齒治療中采取非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床效果顯著，能減輕患兒的疼痛感，提高臨床操作配合度，縮短治療時(shí)間，促使患兒齲齒修復(fù)更完整。

【關(guān)鍵詞】 兒童 乳牙齲齒 非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù) 臨床效果 疼痛度 配合度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.21.056 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）21-0-02

Clinical Application of Non-traumatic Repair Technology in the Treatment of Deciduous Tooth Caries in Children/WEI Ruidan. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（21）： -137

[Abstract] Objective： To analyze the clinical application of non-traumatic repair technology in the treatment of deciduous tooth caries in children. Method： From January 2019 to January 2020， the clinical data of 79 children with deciduous tooth caries treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups， 39 cases in the control group were treated with conventional repair， and 40 cases in the study group were treated with non-traumatic repair technology， then the VAS scores， treatment time and efficacy of the two groups were observed. Result： After treatment， the VAS score was （2.26±0.53） points， and treatment time was （22.34±4.19） min in the study group， which were better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate in the study group was 92.50%， which was higher than 74.36% of the control group （P<0.05）. The coordination degree of the study group was 92.50%， which was higher than 71.79% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of non-traumatic repair technology in the treatment of childrens deciduous tooth caries is significant， which can reduce the pain of children， improve the coordination degree of clinical operations， shorten the treatment time， and promote the childrens deciduous tooth caries repair more complete.

[Key words] Children Deciduous tooth caries Non-traumatic repair technology Clinical effect Pain degree Coordination degree

First-authors address： Changan Hospital of Dongguan City， Dongguan 523560， China

乳牙齲齒是因患兒食用過多的含糖食物或不注重口腔衛(wèi)生所致，對(duì)患兒的牙齒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，極易引發(fā)牙髓炎等并發(fā)癥，從而影響患兒食欲與健康[1]。臨床上一般采取常規(guī)修復(fù)術(shù)治療乳牙齲齒，但由于患兒的疼痛耐受力較差，極易影響治療效果。而非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)所致的疼痛感較輕，能確保治療過程中的安全性，臨床效果顯著[2]。本文選取2019年1月-2020年1月筆者所在醫(yī)院診治的79例乳牙齲齒患兒的臨床資料，分析兒童乳牙齲齒治療中應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月筆者所在醫(yī)院診治的79例乳牙齲齒患兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合兒童乳牙齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整;牙髓暴露;牙齒脫落。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組39例，男女比例22∶17;年齡2～7歲，平均（4.17±1.69）歲。研究組40例，男女比例24∶16;年齡2～6歲，平均（4.22±1.43）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)修復(fù)治療：清除齲齒內(nèi)壞死部分，清潔治療區(qū)域，確?？谇桓稍?，通過高速渦輪機(jī)擴(kuò)開齲洞，在治療處填充銀汞合金及其他治療材料，依據(jù)患兒實(shí)際情況調(diào)整咬合狀態(tài)，最后打磨定型。研究組行非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)：清除齲齒表面污垢，確保口腔處于干燥狀態(tài)，刮除無基釉和壞死組織，通過ART器材擴(kuò)張齲洞，經(jīng)挖匙清除乳牙內(nèi)腐爛組織，待齲齒洞壁堅(jiān)硬后對(duì)局部進(jìn)行清潔。在齲齒洞內(nèi)直接填充玻璃離子粘固劑，在材料上涂抹凡士林，經(jīng)咬合紙調(diào)整咬合度，再涂抹凡士林，最后打磨定型。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組治療前后疼痛程度和治療時(shí)間。疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)定，滿分10分，臨界值為6分，疼痛程度與分?jǐn)?shù)呈正比。（2）比較兩組治療后臨床療效。顯效：牙齒修復(fù)完整，未繼發(fā)齲齒;有效：牙齒修復(fù)較完整，邊緣尚有缺損，缺損范圍<0.5 mm，未繼發(fā)齲齒;無效：修復(fù)體出現(xiàn)脫落，繼發(fā)齲齒[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）比較兩組配合度。患兒較安靜，能張嘴配合操作表示配合，否則表示不配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，年齡、VAS評(píng)分及治療時(shí)間等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);性別、療效等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評(píng)分及治療時(shí)間比較

研究組治療后VAS評(píng)分為（2.26±0.53）分，治療時(shí)間為（22.34±4.19）min，均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效比較

研究組總有效率為92.50%，高于對(duì)照組的74.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組配合度比較

研究組配合度為92.50%（37/40），高于對(duì)照組的71.79%（28/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.8059，P<0.05）。

3 討論

乳牙齲齒屬于臨床常見口腔疾病，嚴(yán)重影響患兒的牙齒健康和生長(zhǎng)發(fā)育。由于患兒的清潔意識(shí)不強(qiáng)，且乳牙本身較為脆弱，因此，我國(guó)乳牙齲齒發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)[4-5]。常規(guī)修復(fù)治療對(duì)乳牙齲齒的效果不顯著，與患兒年齡小、疼痛耐受力低等因素有關(guān)。非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)所致的疼痛度較低，且安全性高，易被患兒及家屬接受，因此臨床效果更好[6]。為探討非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于兒童乳牙齲齒中的臨床效果，本文選取筆者所在醫(yī)院收治的79例乳牙齲齒患兒的臨床資料進(jìn)行分析。

研究結(jié)果顯示，研究組治療后VAS評(píng)分為（2.26±0.53）分，治療時(shí)間為（22.34±4.19）min，均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組總有效率為92.50%，高于對(duì)照組的74.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組配合度為92.50%，高于對(duì)照組的71.79%（P<0.05），表明在兒童乳牙齲齒治療中采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床效果顯著，能減輕患兒的疼痛感，提高配合度，縮短治療時(shí)間，促使齲齒修復(fù)更完整[7-8]。究其原因可能是非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的修復(fù)材料為玻璃離子，能阻礙齲齒病的進(jìn)一步發(fā)展[9];此外，采用器械清除病變的牙組織，并用口腔修復(fù)材料進(jìn)行填充，不會(huì)導(dǎo)致患兒的牙髓暴露，安全性高[10]。非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)不會(huì)使患兒產(chǎn)生酸痛感，經(jīng)手即可操作，更易被低齡患兒接受。另外，此次研究中的患兒平均年齡均低于6歲，常規(guī)的修復(fù)技術(shù)帶來的疼痛感使患兒難以忍受，在治療過程中可能出現(xiàn)哭鬧、扭動(dòng)等不配合治療的行為，極易誤傷患兒，并給患兒造成巨大的心理陰影，不利于健康成長(zhǎng)[11-12]。與常規(guī)修復(fù)技術(shù)相比，非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)具有疼痛感低、治療時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，患兒更易積極主動(dòng)地配合治療，從而提高臨床效果。關(guān)于兒童乳牙齲齒治療中采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)對(duì)遠(yuǎn)期效果的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，兒童乳牙齲齒治療中采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的臨床效果顯著，能減輕患兒的疼痛感，提高臨床操作配合度，縮短治療時(shí)間，促使齲齒修復(fù)更完整，具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

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（收稿日期：2020-03-09） （本文編輯：李盈）