避免學(xué)科“唯我獨(dú)尊”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，特別是越大型的醫(yī)院，其學(xué)科分類越來越細(xì)，出現(xiàn)更多的?？坪蛠唽？啤ＥR床上，惡性腫瘤有效治療手段不斷增多，但腫瘤分科體系明顯存在局限性，致使不同?？频尼t(yī)生各自為戰(zhàn)。他們往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域，對其他領(lǐng)域不甚了解，這樣顯然不利于患者得到綜合診療。比如癌癥患者抱怨說， 咨詢6個科室就有6個治療方案， 實(shí)際上這是分科體系的必然結(jié)果。

產(chǎn)生上述情況的原因，主要是沿襲了以治療手段分科的特點(diǎn)， 即分為腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放射治療科等。按治療手段分科室，有利于手術(shù)、 放療、 化療等?？谱陨淼目v向發(fā)展;但不得不承認(rèn)各種治療手段都有其局限性，在這種模式下相當(dāng)一部分腫瘤患者的診斷、 分期不規(guī)范，治療上更是各自為政，這必將影響腫瘤患者的整體治療。因此，我國原衛(wèi)生部在2010年開始組建全國腫瘤規(guī)范化診療委員會，并不斷推出腫瘤診療規(guī)范，提倡惡性腫瘤患者應(yīng)采用多學(xué)科綜合治療模式。

多學(xué)科綜合治療模式和傳統(tǒng)會診模式的不同，在于傳統(tǒng)模式是單學(xué)科診療，看患者生的“病”;MDT模式多學(xué)科協(xié)作，看生病的“人”。在治療決策過程中能夠考慮患者的意愿，以患者為中心，腫瘤病人不管在哪個科室就診，都應(yīng)有外科、化療科、放療科以及等相關(guān)科室的會診意見;如果患者有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病，也應(yīng)有相應(yīng)專家會診意見，避免了某個學(xué)科“唯我獨(dú)尊”的治療。而以往的“專家會診”，僅由同一個科室的幾個專家圍繞患者病歷進(jìn)行討論，制定的是本專業(yè)的治療方案，如外科專家會診討論的只是手術(shù)的方案;放療專家只討論放療方案。

MDT真正體現(xiàn)了以患者為中心，避免單一學(xué)科治療的局限性，為患者提供一站式醫(yī)療服務(wù)。通過多學(xué)科綜合治療MDT模式，確定“個體化”治療方案后，在早期常規(guī)經(jīng)典治療基礎(chǔ)上，結(jié)合基因檢測后的個體化治療、分子靶向藥物治療、新輔助化療等抗腫瘤治療模式，類似“雞尾酒”的治療是患者最佳選擇。