青少年近視現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素研究

李莉 趙瑞蘭 段軍偉 趙芳芳

摘要 ?我國青少年兒童的近視問題一直都是學(xué)校衛(wèi)生的重中之重。通過查閱相關(guān)資料，分析我國青少年近視現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素，可為青少年兒童的近視防治工作提供建議和意見。城市兒童青少年，尤其是女生的近視患病率和嚴重程度顯著較高，相關(guān)因素包括遺傳、閱讀、家庭個人生活習慣等。學(xué)校應(yīng)針對個人，主動培養(yǎng)學(xué)生的正確用眼習慣，與家長合作及時干預(yù)、治療，減少學(xué)生近視的患病率及嚴重程度。

關(guān)鍵詞 ?青少年;近視;影響因素

近視為我國當今青少年兒童中發(fā)病率高且最為常見的眼科疾病。我國第6次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查研究已指出，我國青少年兒童近視的發(fā)病率逐年上升，并向低齡化方向發(fā)展，因此，對青少年兒童近視發(fā)生發(fā)展的防治工作已成為我國學(xué)校衛(wèi)生的重中之重[1]。對于青少年兒童來說，近視不僅可能導(dǎo)致生活學(xué)習上的不便，從遠期來看，近視可能導(dǎo)致學(xué)生成績下滑、影響升學(xué)就業(yè)，長此以往甚至可以影響其成年后的正常工作生活。了解青少年近視現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素，對保護青少年兒童的良好健康成長發(fā)展具有重要意義。

1 流行趨勢

近10年我國青少年兒童的近視發(fā)病率呈明顯上升態(tài)勢，第6次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)小學(xué)的近視率為20.23%，初中為48.18%，高中為71.29%，大學(xué)為73.01%[2]。不同地區(qū)青少年近視的發(fā)病情況也不相同，城市青少年兒童的近視發(fā)病率普遍高于農(nóng)村，可能原因包括城市青少年兒童接觸電子產(chǎn)品的可能性和頻率普遍較高、學(xué)習負擔較中，且在室內(nèi)環(huán)境下的學(xué)習時長普遍較長[3]。對于發(fā)展成為重度近視的兒童和青少年，個人、家長和學(xué)校的監(jiān)管干預(yù)力度不夠高是造成這種結(jié)果的重要原因。調(diào)查研究顯示，部分家長認為兒童青少年的近視發(fā)病后逆轉(zhuǎn)可能性極小，因而較晚干預(yù)或不干預(yù)，另有一些家長或?qū)W生個人仍抱有佩戴眼鏡可能加重近視程度的錯誤知識，導(dǎo)致病情延誤[4]。老師、家長對學(xué)生的不正確用眼及坐姿的重視力度不夠，未及時予以糾正[5]。這些均是造成我國青少年兒童近視嚴重程度加重及患病率增高的重要原因。

2 性別差異

從一般情況來看，由于多數(shù)青少年男生比女生更偏好戶外運動，女生則比男生學(xué)習更加認真、花在課本及其他方面閱讀的時間可能更長等原因，我國男生的近視患病率及近視嚴重程度普遍低于女生[6]。另外在約束方面，調(diào)查研究顯示女生受到電子產(chǎn)品如手機、平板、電腦的使用限制比男生少，因而造成青少年近視出現(xiàn)性別差異的重要原因可能與電子產(chǎn)品的普及和使用有關(guān)[7]。

3 個人習慣

閱讀時眼睛與書本的間距是造成近視的重要條件之一，日常習慣下閱讀間距小于30cm的青少年近視患病率是30cm以上者的1.27倍[8]。長期使用電子產(chǎn)品可能造成眼睛干澀、眼壓升高等問題，與近視的患病率提升及加重密切相關(guān)。調(diào)查研究顯示，睡眠時間也是影響我國青少年近視患病率的獨立因素，睡眠時間較長的學(xué)生近視患病率較低[9]。

4 遺傳因素

調(diào)查研究顯示，父母近視的患病率及嚴重程度顯著影響孩子近視的患病率及嚴重程度[10]。應(yīng)注意的是，家長的生活和用眼習慣同時起影響作用，也可能是造成城市近視患病率及嚴重度高于農(nóng)村的原因之一[11]。

結(jié)論和建議

上述研究表明，我國青少年近視作為近期學(xué)校衛(wèi)生的關(guān)鍵性問題須引起重視。城市兒童青少年，尤其是女生的近視患病率和嚴重程度顯著較高，相關(guān)因素包括遺傳、閱讀、家庭個人生活習慣等。為此，學(xué)校應(yīng)起帶頭作用，主動培養(yǎng)學(xué)生的正確用眼習慣，監(jiān)督學(xué)生并與家長及時交流;在課業(yè)方面應(yīng)關(guān)注并把握學(xué)生的學(xué)習強度，保證充足的睡眠休息時間[12]。對于已有近視的青少年學(xué)生，應(yīng)關(guān)鍵注意其病情的變化及程度，并與家長合作，及時干預(yù)、努力治療，盡可能保障學(xué)生的視力衛(wèi)生健康。

參考文獻

[1]王赟，諶丁艷，熊華威，張浩，周麗. 我國青少年近視影響因素與防治措施研究[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，23（03）：380-381+385.

[2]亢澤峰，陶方方，景軍，徐笑梅，宿蕾艷. 中國青少年近視患病率的Meta分析[J]. 臨床眼科雜志，2016，24（05）：395-399.

[3]樊澤民，劉立京. 全面加強兒童青少年近視防控和視力健康管理[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（08）：1121-1123+1131.

[4]劉益帆，賈智艷，劉平. 青少年近視危險因素綜述[J]. 國際眼科雜志，2016，16（07）：1276-1278.

[5]張欣. 重視兒童青少年近視環(huán)境危險因素的防控[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（01）：6-8+12.

[6]鄔聞文，譚曉東，潘志偉. 青少年視力防控2007—2016年文獻計量與網(wǎng)絡(luò)資料分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（12）：1863-1868+1872.

[7]李媛媛，張曉峰. 青少年兒童近視形成的影響因素和治療進展[J]. 國際眼科雜志，2018，18（12）：2179-2182.

[8]王炳南，王麗娟，陳如專，周玉蘭. 兒童青少年睡眠與近視關(guān)系的研究進展[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2020，41（02）：313-316.

[9]馬楠，陳飛. 青少年兒童近視相關(guān)因素分析及治療進展[J]. 華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，31（05）：348-352.

[10]夏飛，吳良成. 兒童近視防控干預(yù)方法的研究進展[J]. 國際眼科雜志，2016，16（07）：1298-1301.

[11]楊琳娟，張小玲，吳捷. 青少年近視防控研究進展[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（12）：1774-1777.

[12]王非，李開宇，陳艷華，胡冀. 青少年近視主要環(huán)境危險因素及機制研究進展[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（07）：893-897.