高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦中風(fēng)患者日常生活能力影響的護理研究

李平均

【摘 要】目的：腦卒中患者治療過程中采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合高壓氧治療，觀察該種治療方法的效果。方法：將我院收治的腦卒中患者設(shè)置為觀察對象，時間段為2017年3月到2019年3月，并且根據(jù)分析需要將患者分成兩組，對照組采用高壓氧治療聯(lián)合常規(guī)護理，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：治療組患者在ADL和FAM評分上要明顯高于對照組，（P<0.05），有差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦卒中患者治療過程中采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合高壓氧治療加常規(guī)護理效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;康復(fù)訓(xùn)練;腦中風(fēng);生活能力

【中圖分類號】R473.6? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0238-01

腦中風(fēng)也被叫做腦卒中，該種病癥主要是由于腦部供血不足，導(dǎo)致腦細胞壞死影響的病癥，腦卒中可分成兩種病癥類型，一種是缺血性腦卒中;另一種是出血性腦卒中。腦卒中病癥由于是腦部疾病，會嚴重影響患者生活，導(dǎo)致患者不能夠生活自理。為了提高患者生活自理能力，治療過程中可采用高壓氧治療同時聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，并且融合護理方法，幫助患者提高生活質(zhì)量。基于此，本組研究腦卒中患者治療過程中采用康復(fù)訓(xùn)練護理聯(lián)合高壓氧治療，觀察該種治療方法的效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的腦卒中患者設(shè)置為觀察對象，時間段為2017年3月到2019年3月，并且根據(jù)分析需要將患者分成兩組。對照組有腦卒中患者33例，男16例，女17例，平均年齡55.3歲;治療組有腦卒中患者33例，男17例，女16例，平均年齡57.2歲。兩組患者資料無差異，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用高壓氧治療，該種治療方法主要有以下內(nèi)容：高壓氧治療時需防止患者出現(xiàn)感染，保證患者維持電解質(zhì)平衡;同時還需對患者采用常規(guī)護理，常規(guī)護理包括給藥和生命體征觀察等護理內(nèi)容。

1.2.2治療組

治療組同樣需要對照組治療方法，同時采用康復(fù)訓(xùn)練護理治療，該種方法有以下方面的內(nèi)容：

1.2.2.1高壓氧治療方法

治療時壓力設(shè)定為2.2ATA，減壓和升壓時間分別設(shè)置為20分鐘，患者每次吸氧治療時需要一個小時，吸氧治療中間可以做適當(dāng)?shù)男菹?，休息時間為5分鐘。吸氧治療每天一次，治療10天為一個療程。

1.2.2.2康復(fù)訓(xùn)練護理

（1）體位護理：患者治療過程中要采用正確的體位，提高治療效果。采用仰臥位時，患者的大腿內(nèi)側(cè)和臀部需要墊枕;患者采用側(cè)臥位時，側(cè)下肢可以稍微的彎曲，以此來保證身體的穩(wěn)定性，減少腦部出現(xiàn)震蕩[1]。

（2）關(guān)節(jié)護理：患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，許多患者關(guān)節(jié)不能夠進行正常的活動，該種情況下需對患者關(guān)節(jié)活動護理，可以幫助患者恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動范圍，還可以保證肌肉組織的彈性。對關(guān)節(jié)的康復(fù)護理過程中，主要采用的方法是伸展運動，彎曲運動和外展運動。鍛煉過程中護理人員需采用循序漸進方法，不能操之過急[2]。

（3）日常生活鍛煉：腦卒中患者嚴重情況下，許多患者已經(jīng)失去生活能力。比如患者不能自行穿衣、進食等，護理人員對日常生活訓(xùn)練過程中，需根據(jù)患者實際情況開展訓(xùn)練，訓(xùn)練采用的方法是同一個動作需采用反復(fù)訓(xùn)練，以此來達到訓(xùn)練的效果。

（4）平衡訓(xùn)練：采用的平衡訓(xùn)練從起床訓(xùn)練開始，首先要求患者平臥位轉(zhuǎn)換為坐位，或者是從側(cè)臥位轉(zhuǎn)換為側(cè)坐位。訓(xùn)練患者平衡能力時，要從簡單到復(fù)雜，一個循序漸進的過程。

（5）步行訓(xùn)練：對患者下肢運動功能的鍛煉非常關(guān)鍵，有的學(xué)者認為腦卒中患者訓(xùn)練運動功能時，可以采用負重訓(xùn)練方法，這種訓(xùn)練容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)步態(tài)異常，因此在運動訓(xùn)練過程中，筆者認為應(yīng)該采用無重早期訓(xùn)練。無重早期訓(xùn)練首先分解動作練習(xí)，練習(xí)過程中注意掌握重心，開始運動訓(xùn)練時可以采用有扶運動訓(xùn)練，逐漸轉(zhuǎn)換為無扶運動訓(xùn)練。

（6）爬樓梯訓(xùn)練：采用爬樓梯訓(xùn)練主要是訓(xùn)練患者下肢屈膝、屈髖的練習(xí)，要求患者訓(xùn)練側(cè)下肢抬起上樓梯。

（7）以上訓(xùn)練方法要求患者每天訓(xùn)練一次，每次堅持10分鐘。護理人員在幫助患者訓(xùn)練過程中，要對患者采用鼓勵語氣，幫助患者恢復(fù)信心，有助于提高訓(xùn)練效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)

統(tǒng)計采用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料采用n%表示，計量資料采用（x±s）表示，組間比率用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1患者生活情況評分

分析兩組患者的ADL評分情況，在實施護理措施以前兩組患者的ADL評分沒有差異，（P>0.05），可以對比。兩組使用不同護理方法后ADL評分都有提高，其中治療組為61.35±8.59，對照組為43.21±8.13，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。

2.2兩組患者運動評分情況

兩組患者FAM評分中，治療前兩組患者的FAM評分沒有差異，（P>0.05），有可比性。兩組患者采用不同的護理措施后FAM評分都有所提高，其中治療組為62.43±8.70，對照組為39.74±11.35。兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者形成的病因和腦部缺氧有直接關(guān)系，腦細胞缺氧壞死導(dǎo)致患者生活受到影響，許多嚴重的患者造成不能夠生活自理。在腦卒中患者康復(fù)治療過程中，可以采用高壓氧治療，同時使用康復(fù)訓(xùn)練護理方法，能夠有效提高患者的治療效果。在腦卒中患者采用高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效提高患者的生活自理能力，本組研究中采用該種方法護理和采用高壓氧治療的患者相對照，分析兩組患者的ADL評分情況，在實施護理措施以前兩組患者的ADL評分沒有差異，（P>0.05），可以對比。兩組使用不同護理方法后ADL評分都有提高，其中治療組為61.35±8.59，對照組為43.21±8.13，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。由此可見采用高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練能夠有效提高患者的生活自理能力。又從患者的運動功能恢復(fù)情況中分析，本組同樣采用兩組對照方法獲得結(jié)果，兩組患者FAM評分中，治療前兩組患者的FAM評分沒有差異，（P>0.05），有可比性。兩組患者采用不同的護理措施后FAM評分都有所提高，其中治療組為62.43±8.70，對照組為39.74±11.35。兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析中可以獲得，采用的高壓氧治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的運動功能。

綜上所述，腦卒中患者采用高壓氧治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練護理效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦。

參考文獻

[1] 王海明，魏向陽，任幼紅，李文婷，祁丹陽.高壓氧聯(lián)合康復(fù)功能訓(xùn)練對顱腦外傷后偏癱患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（29）：70-71.

[2] 李梅.高壓氧聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對顱腦外傷患者日常生活能力影響的護理研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：63.