探討微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理方法

朱媚

【摘 要】目的 探討腰椎間盤突出癥中采取微創(chuàng)介入治療的臨床護(hù)理方法。方法篩選65例2018年12月-2019年12月本院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，經(jīng)電腦將其隨機(jī)分為兩組，給予所有患者微創(chuàng)介入治療，33例觀察組采取綜合護(hù)理，32例對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 比較對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，分別為3.03%和21.85%，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論 在腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療中應(yīng)用臨床護(hù)理，能夠消除患者負(fù)面情緒，保證治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量，加快預(yù)后恢復(fù)速度，有臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;微創(chuàng)介入;治療;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

腰椎間盤突出癥是一種腰部疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，該疾病有很多的治療方法，包括針灸、推拿、牽引、藥物及物理治療等，但這些方法的治療效果較慢，無(wú)法根治疾病，很容易反復(fù)發(fā)作，引發(fā)會(huì)陰異常、大小便障礙、下肢放射痛等癥狀，現(xiàn)階段，臨床上廣泛采取微創(chuàng)介入治療，并基于此實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果[1]。此次我院主要圍繞腰椎間盤突出癥中采取微創(chuàng)介入治療的臨床護(hù)理方法展開(kāi)研究，詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料

篩選65例2018年12月-2019年12月本院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，經(jīng)電腦將其隨機(jī)分為兩組。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查符合腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次試驗(yàn)均知情，并愿意與家屬簽署知情同意書(shū)。觀察組33例，包括男性18例、女性15例，年齡區(qū)間22-68歲，年齡均值（45.20±2.27）歲;對(duì)照組32例，包括男性17例、女性15例，年齡區(qū)間23-69歲，年齡均值（46.28±2.15）歲，研究資料對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，按照臨床情況，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。給予觀察組綜合護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 給予術(shù)前護(hù)理。

在患者入院后，詳細(xì)了解患者病史、疾病特征，并做好相應(yīng)記錄，對(duì)于患者的內(nèi)心想法，護(hù)理人員還應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，緩解患者對(duì)治療疾病存在的不良心理。除此之外，應(yīng)告知患者手術(shù)流程、療效，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，給予積極、正確的回答，消除患者的不確定。護(hù)理人員還應(yīng)提前告知患者手術(shù)中可能出現(xiàn)下肢放射性痛、腰部脹痛等癥狀，要求患者在手術(shù)中維持合理體位，術(shù)前對(duì)設(shè)備的齊全性進(jìn)行檢查，保證患者充分休息，維持良好的睡眠質(zhì)量。

1.2.2 給予術(shù)中護(hù)理。

告知患者將軟枕墊在腹部加大椎間隙，將薄枕墊在頭下面，在身體兩側(cè)或腹前放置雙手，更加方便的進(jìn)行后退掃描監(jiān)測(cè)CT床，告知患者在出現(xiàn)不適感后，及時(shí)告知醫(yī)生。必要情況下，輔助醫(yī)生進(jìn)行病變節(jié)點(diǎn)定位，并做好消毒工作，提前做好一系列準(zhǔn)備工作，在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)各種器具進(jìn)行合理調(diào)整，并與患者進(jìn)行有效交流，給予患者鼓勵(lì)，消除患者不良情緒。與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的生命體征密切觀察，若有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。每間隔3-5分鐘，在治療過(guò)程中為患者做趾屈、背屈、踝關(guān)節(jié)屈伸，促進(jìn)血壓循環(huán)。護(hù)理人員還應(yīng)詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)麻木感、觸電情況，防止損傷脊髓和神經(jīng)根，若有以上癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，采取有效措施，防止手術(shù)中有意外情況出現(xiàn)。完成手術(shù)后，在患者進(jìn)行短暫的休息后，送回病房，辦好相應(yīng)手續(xù)。

1.2.3 給予術(shù)后護(hù)理。

給予患者常規(guī)麻醉，之后給予護(hù)理干預(yù)，監(jiān)護(hù)患者心電情況，提供供氧裝置，做好相應(yīng)記錄。將無(wú)菌床單墊在患者手術(shù)切口下面，攜帶引流管患者要接好引流袋，防止受壓、拔脫及管道扭曲，時(shí)刻保持通暢的管道。術(shù)后3小時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切觀察，注意患者傷口情況。告知患者注意休息，活動(dòng)過(guò)程中保持平行的脊椎，還應(yīng)告知患者多飲水，食用高蛋白和具備豐富維生素的食物，術(shù)后維持良好心情，若有疑問(wèn)，應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通。保證整潔的病房，鼓勵(lì)患者多鍛煉，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。患者每間隔2小時(shí)換1次體位，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，按時(shí)清潔皮膚，增強(qiáng)患者抵抗力。對(duì)患術(shù)前改善情況細(xì)致觀察，為預(yù)防神經(jīng)根粘連，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，于術(shù)后1d做支腿抬高訓(xùn)練，但在這過(guò)程中要防止過(guò)度活動(dòng)，引發(fā)神經(jīng)根水腫，告知患者在1年內(nèi)不久坐久立、參加劇烈活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄65例腰椎間盤突出癥患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括術(shù)后感染、感覺(jué)障礙、肢體癱瘓[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件整理，定數(shù)資料用[n（%）]描述，行x?檢驗(yàn)，定量資料用（）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比65例患者并發(fā)癥發(fā)生情況

比較對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，分別為3.03%和21.85%，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異性顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

3討論

現(xiàn)階段，腰椎間盤突出癥的最有效治療形式為微創(chuàng)介入治療，具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，在患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中不會(huì)留下瘢痕，該治療方法能夠保證治療安全性，降低損傷，縮短住院時(shí)間，不容易反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療中，也被更多的患者所接受。但微創(chuàng)介入治療在治療前會(huì)使患者出現(xiàn)不良情緒，需給予有效的臨床護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理措施，消除患者不良情緒，提升患者治療配合度，保證護(hù)理質(zhì)量[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，顯著低于對(duì)照組對(duì)比數(shù)據(jù)，差異性顯著（P<0.05）。由此說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升護(hù)理滿意度，保證治療效果，加快預(yù)后恢復(fù)速度。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療中應(yīng)用臨床護(hù)理，能夠消除患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的自信心，有臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

胡桂蓮， 李彤， 馮蓓，等. 射頻靶點(diǎn)熱凝聯(lián)合臭氧髓核消融治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（3）：4-5.

常玉萍， 蒙碧艷， 劉春花. 快速康復(fù)外科護(hù)理在脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 特別健康， 2017， 4（15）：128-129.

譚志斌， 謝廣淵， 潘偉城，等. 脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合藥物治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2018， 26（23）：201-202.