飲食健康等因素對產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注的影響研究

摘要：本研究遵循社會認(rèn)知理論的“環(huán)境—個體”分析框架，基于2011-2018年全國31個省市的產(chǎn)后抑郁百度指數(shù)面板數(shù)據(jù)，試圖考察在公眾對產(chǎn)后抑郁關(guān)注度的影響因素。得出結(jié)論：環(huán)境維度，醫(yī)療環(huán)境對產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注產(chǎn)生正向影響。就業(yè)環(huán)境則是反向影響；個體維度，受教育程度的提升、生活水平的提高以及飲食健康水平提高都會加大產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注，城鎮(zhèn)化率則呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；社會關(guān)注；百度指數(shù)；飲食健康

一、引言

社會關(guān)注度（social concern）（Lily KONG，1994）反映著社會的偏好，在政治、文化等領(lǐng)域有著廣泛的運(yùn)用。在互聯(lián)網(wǎng)時代，人們足不出戶就可以獲得消息，搜索指數(shù)是公眾出于對自己關(guān)注領(lǐng)域的自發(fā)的搜索、關(guān)注行為是主動表達(dá)，因此搜索指數(shù)也成為了分析社會關(guān)注的方式之一。

產(chǎn)后抑郁是一種較常見的臨床癥狀（趙加玲，2010）。近年來，因產(chǎn)后抑郁而自殺、自殘、殺嬰等有著不良影響的事件常常見之于新聞，引起社會的廣泛關(guān)注。不少產(chǎn)后患上抑郁的媽媽表示，自己在家庭中“很難受到重視”，家人、朋友不懂產(chǎn)后抑郁，認(rèn)為只是自己的情緒化。因此，考察產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注程度并為提高產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度很有必要，對提高產(chǎn)后抑郁知識普及、為產(chǎn)后抑郁患者營造良好的生活與恢復(fù)、及時預(yù)防產(chǎn)后抑郁有著重要作用。

本研究遵循社會認(rèn)知理論的“環(huán)境—個體”分析框架，基于2011-2018年全國31個省市（除港澳臺地區(qū)）的產(chǎn)后抑郁百度指數(shù)面板數(shù)據(jù)，試圖考察公眾對產(chǎn)后抑郁關(guān)注度的宏觀影響因素，以期剖析產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注度形成的影響因素，為提高公眾對產(chǎn)后抑郁的了解，并為增加對產(chǎn)后抑郁的防范措施提供重要依據(jù)。

二、研究假設(shè)

社會關(guān)注本質(zhì)是一種社會行為，受社會認(rèn)知、社會心理的驅(qū)動，因此本文在探討產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注的過程中擬采用社會認(rèn)知理論作為分析社會公眾關(guān)注產(chǎn)后抑郁的內(nèi)在機(jī)理的理論基礎(chǔ)。在社會認(rèn)知理論中，環(huán)境、個體、行為之間具有多重互動關(guān)系（BANDURA），因此個體的行為選擇需要從個體與環(huán)境兩方面解釋，即遵循環(huán)境和個體分析框架。基于環(huán)境和個體分析框架，結(jié)合本文的研究對象，產(chǎn)后抑郁作為一種社會現(xiàn)象，公眾對其關(guān)注度與一定區(qū)域內(nèi)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化環(huán)境密切聯(lián)系，同時受地區(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的影響，為此本文提出以下研究假設(shè)：

（一）區(qū)域環(huán)境因素

1. 飲食健康。有學(xué)者認(rèn)為，飲食營養(yǎng)對孕婦的健康保健和嬰兒健康具有積極意義（陳瑞堅(jiān)，2011）。本文認(rèn)為，某區(qū)域內(nèi)的飲食健康不僅影響到孕婦的身體，還會影響到孕婦的心理，例如，不健康飲食而造成的心理不適、情緒焦躁等，會對孕婦的心理健康水平造成影響，加劇患產(chǎn)后抑郁的可能，從而影響產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注度。據(jù)此，本文提出假設(shè)1：區(qū)域內(nèi)飲食健康水平越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越高。

2. 醫(yī)療環(huán)境。已有研究表明，醫(yī)療環(huán)境（如醫(yī)護(hù)人員數(shù)量）會影響社會保障性議題（如養(yǎng)老）的社會關(guān)注度（龔韓湘，2018）。本文認(rèn)為，某區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境水平?jīng)Q定了絕大部分孕婦在孕期所能獲得的醫(yī)護(hù)水平，而醫(yī)護(hù)水平的差異可能會對產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注產(chǎn)生影響。據(jù)此，本文提出假設(shè)2：區(qū)域內(nèi)醫(yī)療環(huán)境越好，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越高。

3. 社會保障。女性成長內(nèi)容服務(wù)平臺 Momself于2019年發(fā)布的首份中國女性圍產(chǎn)期抑郁指導(dǎo)手冊《新媽媽情緒藍(lán)皮書》指出，社會保障體系的完善程度決定了產(chǎn)后抑郁的篩查機(jī)制的成熟度。從該意義上看，社會保障這一環(huán)境因素能夠通過產(chǎn)后抑郁的社會篩查機(jī)制的中介作用影響社會公眾對于產(chǎn)后抑郁的關(guān)注程度。即社會保障系統(tǒng)越完善，社會篩查機(jī)制越成熟，社會對于產(chǎn)后抑郁的認(rèn)知越普遍。據(jù)此，本文提出假設(shè)3：區(qū)域內(nèi)社會保障水平越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越高。

4. 就業(yè)環(huán)境。產(chǎn)婦的就業(yè)狀況與產(chǎn)后抑郁發(fā)生的可能性息息相關(guān)。具體而言，產(chǎn)婦若在生產(chǎn)后短時間內(nèi)回到工作崗位上，那么發(fā)生產(chǎn)后抑郁的可能性越低（Lewis，2017）。據(jù)此，提出假設(shè)4：區(qū)域內(nèi)就業(yè)環(huán)境越穩(wěn)定，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越低。

5. 文化傳播。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，博物館展示、出版物和媒體曝光等文化傳播領(lǐng)域的發(fā)展會增加社會關(guān)注（Joung Hun，2012）。隨著近年來我國信息化建設(shè)、科學(xué)知識普及以及產(chǎn)后抑郁社會事件的媒體曝光，產(chǎn)后抑郁這一概念進(jìn)入平民百姓的生活。據(jù)此，提出假設(shè)5：區(qū)域內(nèi)文化傳播力度越大，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越高。

（二）區(qū)域人口因素

1. 受教育程度。受教育程度對于產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注的影響同樣是通過信息的獲取發(fā)揮的。在社會關(guān)注相關(guān)研究中，受教育程度會對特定議題的社會關(guān)注產(chǎn)生正向影響（龔韓湘，2018）。因此受教育程度較高的群體，本身應(yīng)當(dāng)具備較高的產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注。據(jù)此，提出假設(shè)6：區(qū)域內(nèi)人口受教育程度越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注度越高。

2. 城鎮(zhèn)化水平。在已有產(chǎn)后抑郁相關(guān)研究中，部分學(xué)者針對產(chǎn)后抑郁的地區(qū)分布特征進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村等欠發(fā)達(dá)地區(qū)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高（汪靜，2015）。據(jù)此推測，從宏觀區(qū)域特征來看，在城鎮(zhèn)化水平較低的地區(qū)，民眾觀念革新較慢，因而對于產(chǎn)后抑郁的認(rèn)知以及婦女孕期心理需求關(guān)注較少，缺乏及時的預(yù)防及調(diào)節(jié)，從而提高了產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。因此提出假設(shè)7：區(qū)域內(nèi)人口城鎮(zhèn)化率越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注越高。

3. 少兒撫養(yǎng)壓力。對撫養(yǎng)孩子缺乏信心會提高產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患病可能性（李淑玉，2016），在現(xiàn)實(shí)生活中，少兒撫養(yǎng)成本的增長已是公認(rèn)的，而撫養(yǎng)壓力也是公眾所切身感受到的，因此在撫養(yǎng)壓力下，產(chǎn)婦缺乏撫養(yǎng)信心是普遍現(xiàn)象。據(jù)此，提出假設(shè)8：區(qū)域內(nèi)少兒撫養(yǎng)壓力越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注越高。

4. 人口出生率。人口出生率與婦女的地位及獨(dú)立性存在一定的相關(guān)性（Askarova，2019）。有時對缺乏撫養(yǎng)信心被認(rèn)為是產(chǎn)后抑郁臨床癥狀的一種（佘立群，2018）。因此，在人口出生率較高的地區(qū)，其反映出的便是傳統(tǒng)的生育觀念影響較重，婦女獨(dú)立性較差。據(jù)此，提出假設(shè)9：區(qū)域內(nèi)人口出生率越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注越高。

5. 生活水平。已有研究指出，在特定事件中，不同收入群體給予的社會關(guān)注存在顯著差異（滕文杰，2015）。因此本文認(rèn)為，在產(chǎn)后抑郁這一議題上，不同收入群體的社會關(guān)注同樣存在差異。其中，高收入人群的物質(zhì)生活更為殷實(shí)，生理健康更具保障，因此對于心理、精神層面的風(fēng)險(xiǎn)防范力度更大。據(jù)此，提出假設(shè)10：區(qū)域內(nèi)公眾生活水平越高，產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注越高。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）樣本與數(shù)據(jù)

本文以2011-2018年31個省、直轄市和自治區(qū)的地方政府作為研究對象，收集相關(guān)年份及地區(qū)的收據(jù)構(gòu)建面板數(shù)據(jù)，共獲得284個觀測點(diǎn)作為研究樣本。本文所研究的產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于百度搜索指數(shù)數(shù)據(jù)庫；其他核心解釋變量的數(shù)據(jù)主要來源于EPS數(shù)據(jù)平臺。本文使用OLS回歸作為分析方法。

（二）模型與變量

為檢驗(yàn)上述研究假設(shè)，本文構(gòu)建檢驗(yàn)?zāi)Ｐ腿缦拢?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/09/25/qkimagesspjispji202007spji20200744-1-l.jpg"/>

式（1）中，Attention為本文的被解釋變量“產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注”，參考現(xiàn)有測量社會關(guān)注的方法（龔韓湘，2018），本文使用百度搜索測量該變量；為常數(shù)項(xiàng)，分別代表了10個解釋變量對被解釋變量“產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注”的影響系數(shù)；代表了本文所選取的控制變量，由于本文選取的產(chǎn)后抑郁測量指標(biāo)來源于互聯(lián)網(wǎng)的百度搜索大數(shù)據(jù)，因此本文選取人口規(guī)模及互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展水平為控制變量。需要注意的是，本文參考現(xiàn)有研究（黃繼承，2014），對人口規(guī)模及城鎮(zhèn)化水平進(jìn)行了二分轉(zhuǎn)換，以避免多重共線性。

（三）變量測量與數(shù)據(jù)來源

其中解釋變量為產(chǎn)后抑郁關(guān)注度，以“產(chǎn)后抑郁”百度搜索指數(shù)為測量。控制變量人口規(guī)模高于均值取1，否則取0；互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展水平選取互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入端口數(shù)為測量，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。解釋變量為：

（1）飲食健康——煙酒價(jià)格指數(shù)，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒；醫(yī)療環(huán)境——醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

（2）社會保障——政府社會保障支出占比，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

（3）就業(yè)環(huán)境——失業(yè)率，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

（4）文化傳播——政府文化傳媒支出占比，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

（5）人口出生率——人口出生率的多少，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

（6）受教育程度——高等教育人數(shù)占比，來源于EPS數(shù)據(jù)平臺。

（7）城鎮(zhèn)化水平——高于均值取1，否則取0，來源于EPS數(shù)據(jù)平臺；

（8）城鎮(zhèn)化水平——離婚女性數(shù)量，來源于EPS數(shù)據(jù)平臺。

（9）少兒撫養(yǎng)比——少兒撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)系數(shù)，來源于EPS數(shù)據(jù)平臺。

（10）生活水平——居民消費(fèi)支出，來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

四、實(shí)證結(jié)果與分析

（一）回歸結(jié)果

表1報(bào)告了假設(shè)1-10的檢驗(yàn)結(jié)果。模型1中單獨(dú)檢驗(yàn)了環(huán)境因素對于產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注的影響。模型2檢驗(yàn)了個體因素對于產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注的影響。模型3檢驗(yàn)環(huán)境和個體因素的共同作用。

五、結(jié)論與啟示

實(shí)證結(jié)果表明：（1）在環(huán)境維度，醫(yī)療環(huán)境對產(chǎn)后抑郁社會關(guān)注產(chǎn)生正向影響，而社會保障、文化傳播對社會關(guān)注不具備穩(wěn)健的影響，可能的原因是產(chǎn)后抑郁在以上體系占比較少。就業(yè)環(huán)境與被解釋變量的關(guān)系與原假設(shè)相悖，表明在就業(yè)市場不景氣時，公眾以及雇主對于產(chǎn)后抑郁更不重視；（2）在個體維度，受教育程度的提升、對婚姻不穩(wěn)定性的擔(dān)憂以及生活水平的提高都會加大產(chǎn)后抑郁的社會關(guān)注。城鎮(zhèn)化率與被解釋變量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，可能的原因在于在城鎮(zhèn)化過程中，傳統(tǒng)的思維觀念并沒有發(fā)生改變，甚至隨著步入城市愈發(fā)不重視產(chǎn)婦潛在的心理風(fēng)險(xiǎn)。飲食健康變量系數(shù)為負(fù)，表明區(qū)域飲食越健康，對于產(chǎn)后抑郁關(guān)注度越高。

本文的研究結(jié)論具有以下啟示：

第一，強(qiáng)化環(huán)境塑造。醫(yī)療環(huán)境建設(shè)被驗(yàn)證能夠提高社會對于產(chǎn)后抑郁的重視，此類環(huán)境的塑造是需要持續(xù)進(jìn)行的。目前在社會保障、文化傳播中產(chǎn)后抑郁的投入占比依然處于較低的水平，需要合理設(shè)計(jì)兩類環(huán)境中產(chǎn)后抑郁相關(guān)投入占比。此外，在就業(yè)市場不景氣時，產(chǎn)婦的心理需求更不受重視，因此需要出臺相應(yīng)政策保障在崗婦女的孕期權(quán)利、福利。

第二，革新公眾觀念。在城鎮(zhèn)化過程中，觀念認(rèn)知的現(xiàn)代化亟需重視，避免舊思想、舊文化的卷土重來。同時，目前我國對產(chǎn)后抑郁的重視程度并沒有隨出生率、少兒撫養(yǎng)壓力的增長而提高，政府應(yīng)當(dāng)主動普及相關(guān)知識，在時間、空間上對重點(diǎn)地加大宣傳，如出生率較高的地區(qū)、撫養(yǎng)壓力較大的年份，著手防范產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

第三，注重飲食健康，對于健康的關(guān)注有利于提高對產(chǎn)后抑郁的防范。因此，要加大宣傳力度，提高人們對飲食健康的關(guān)注度，并提高自身飲食健康水平，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。

作者簡介：

吳曉（1998.10-），安徽巢湖人，研究方向：社會保障