產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁因素及護(hù)理對(duì)策

張曉蘭

摘要：目的 研究產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁因素以及護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院60例產(chǎn)后抑郁癥為觀察組，選取同時(shí)期的60例健康產(chǎn)婦為對(duì)照組，分析產(chǎn)后抑郁的因素以及提出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 兩組在健康知識(shí)掌握、分娩、生理、新生兒、情感支持等差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行護(hù)理，避免產(chǎn)婦抑郁情緒的復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；因素；對(duì)策

對(duì)于女性而言，妊娠分娩是一個(gè)正常的生理過程。產(chǎn)婦在分娩以后容易出現(xiàn)焦慮、疲乏、悲哀等情況，使得產(chǎn)婦的情緒較為消極[1]。產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁不利于自身身體的恢復(fù)，不利于正常的哺乳以及建立良好的母嬰關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦的婚姻與家庭也有一定的影響。本文選60例產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，并選擇同一時(shí)間到我院分娩的60例健康產(chǎn)婦為對(duì)照組，通過分析兩組的一般資料，研究其產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的因素和提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年2月～2014年7月60例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦，設(shè)定為觀察組，產(chǎn)婦年齡為22～34歲，孕周為35～40w；選取同期健康產(chǎn)婦60例，設(shè)定為對(duì)照組，產(chǎn)婦的年齡為23～35歲，孕周為35～41w。

1.2 方法 以問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)其健康知識(shí)掌握、分娩情況、生理情況、新生兒情況、情感支持情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后，運(yùn)用抑郁情緒自評(píng)量表（SDS）對(duì)其心理狀況進(jìn)行檢測(cè)，由專業(yè)的心理工作人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢測(cè)并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和講解，讓產(chǎn)婦了解每一道題的真正含義，獨(dú)立進(jìn)行填寫。對(duì)產(chǎn)婦的抑郁情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用spps18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)算資料采用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在分娩情況、生理情況、新生兒情況、健康知識(shí)掌握、情感支持情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者影響因素例數(shù)的對(duì)比中，缺乏健康知識(shí)的例數(shù)：觀察組為30例，對(duì)照組為12例；生理因素：觀察組為28例，對(duì)照組為14例；分娩因素：觀察組為15例，對(duì)照組為10例；情感支持差：觀察組為22例，對(duì)照組為12例；新生兒性別情況：觀察組的女嬰為41例，男嬰為19例；對(duì)照組的女嬰為25例，男嬰為35例。產(chǎn)后抑郁患者會(huì)出現(xiàn)1項(xiàng)甚至多項(xiàng)情況，健康產(chǎn)婦出現(xiàn)這些現(xiàn)象的例數(shù)比觀察組少；觀察組新生兒的性別女高于對(duì)照組，觀察組中的新生兒中，女性比男性多，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3 討論

3.1產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的因素

3.1.1心理因素 產(chǎn)婦從懷孕、妊娠、分娩的整個(gè)過程，對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼，對(duì)新生兒的身體健康、性別狀況、外貌情況等產(chǎn)生擔(dān)憂，缺乏相應(yīng)的育嬰知識(shí)，對(duì)自身的身材和外貌的改變產(chǎn)生擔(dān)憂，不能夠及時(shí)適應(yīng)母親這個(gè)角色，使產(chǎn)婦承受著巨大的精神壓力，以至于身心俱疲。

3.1.2 生理因素 婦女從懷孕至妊娠分娩，體內(nèi)的分泌情況發(fā)生了很大的變化，在分娩后的72h之內(nèi)，體內(nèi)的激素水平變化較快，這容易成為產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的主要生理原因。產(chǎn)婦的內(nèi)分泌突然發(fā)生很大變化，容易使孕婦產(chǎn)生抑郁等消極情緒。產(chǎn)后的孕婦，其切口尚未愈合，疼痛感較明顯，乳房出現(xiàn)脹痛，出現(xiàn)乳腺炎，剖宮產(chǎn)后，缺口發(fā)生感染等各種產(chǎn)后出現(xiàn)的癥狀，很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、易怒等消極情緒。

3.1.3分娩因素 產(chǎn)婦在分娩之前情緒緊張，忐忑不安，對(duì)分娩時(shí)的劇烈疼痛產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼感，神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，致使子宮未能正常收縮，從而延長(zhǎng)了產(chǎn)程的時(shí)間，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等會(huì)加劇產(chǎn)婦的不安，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁。

3.1.4社會(huì)因素 一些產(chǎn)婦與婆婆的關(guān)系不融洽，丈夫沒有給予足夠的關(guān)心，以致產(chǎn)后的心理壓力較大。一些產(chǎn)婦的家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，產(chǎn)后生活開支大，加劇其經(jīng)濟(jì)壓力。一些產(chǎn)婦由于分娩，失去了就業(yè)的機(jī)會(huì)，是經(jīng)濟(jì)壓力進(jìn)一步加大[2]。一些初產(chǎn)的產(chǎn)婦，缺乏相應(yīng)的自我護(hù)理和育兒知識(shí)，容易出現(xiàn)抑郁。

3.1.5新生兒的性別及其健康情況

一些人的思想較為傳統(tǒng)，重男輕女的思想根深蒂固，產(chǎn)婦生女孩之后很容易產(chǎn)生自卑的心理，心理壓力大。新生兒的健康情況也是產(chǎn)婦非常重視的問題，如若新生兒的健康狀況不理想，產(chǎn)婦則會(huì)產(chǎn)生自責(zé)、緊張等負(fù)面情緒，很容易導(dǎo)致抑郁。

3.1.6年齡因素 相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，年齡低于24歲的產(chǎn)婦生活閱歷較少，無法快速適應(yīng)母親這個(gè)新角色，心理承受能力較差。而年齡大于30歲的產(chǎn)婦則擔(dān)憂由于自己的年齡偏大，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，因此在分娩之前和分娩的過程中精神壓力大，在分娩之后，擔(dān)心乳汁分泌過少，無法進(jìn)行正常的育兒，加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。

3.2 護(hù)理措施 從產(chǎn)婦查出懷孕開始，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的孕期保健知識(shí)教育，讓孕婦知道自己何時(shí)進(jìn)行何項(xiàng)檢查，積極參加孕婦的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)如何檢測(cè)胎兒。預(yù)期合理飲食，根據(jù)孕周的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，高位妊娠的孕婦在產(chǎn)前要做好相應(yīng)的預(yù)防工作。對(duì)孕婦進(jìn)行密切的觀察，與其進(jìn)行有效的交流和溝通，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦如何正確處理不良情緒，心理問題較為嚴(yán)重的孕婦，可以有專業(yè)的心理輔導(dǎo)師對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的心理治療。對(duì)孕婦進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，從而降低孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的幾率。

產(chǎn)婦在分娩時(shí)，應(yīng)由其丈夫或相關(guān)的家屬陪伴。給予產(chǎn)婦精神力量，讓產(chǎn)婦樹立信心。相關(guān)護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)程的具體情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)并運(yùn)用正確的方法進(jìn)行分娩，從而提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心。產(chǎn)婦要進(jìn)行均衡的飲食，保證在分娩時(shí)有足夠的體力和精力。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在其生產(chǎn)之前，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，降低產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的恐懼感。在孕婦產(chǎn)后，丈夫要給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心和愛護(hù)，照顧好新出生的嬰兒，給予產(chǎn)婦充分的安全感和歸屬感。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后，身心俱疲，需要一個(gè)較為安靜且舒適的環(huán)境進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，盡量避免過多的親朋好友對(duì)其進(jìn)行探視，相關(guān)的護(hù)理工作要固定在某一個(gè)時(shí)段完成，降低對(duì)產(chǎn)婦安靜調(diào)養(yǎng)的打擾。產(chǎn)婦的飲食以營(yíng)養(yǎng)高易消化的食物為主。護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，了解其所需、想法和感受，提供相應(yīng)的健康教育，幫助產(chǎn)婦掌握母乳正確喂養(yǎng)的方法和技巧，以及嬰兒護(hù)理的相關(guān)方法，密切觀察新生兒的身體狀況。產(chǎn)婦要保持輕松愉悅的狀態(tài)，使其乳汁的分泌量增加，提高產(chǎn)婦的身體恢復(fù)速度。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛感，根據(jù)其具體的情況運(yùn)用止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，對(duì)母嬰產(chǎn)生非常大的危害，家庭和社會(huì)都應(yīng)該予以重視，盡早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決。產(chǎn)科的護(hù)理人員要運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)孕婦和產(chǎn)婦的心理和生理情況進(jìn)行評(píng)估，加大相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的健康教育。對(duì)于已有產(chǎn)后抑郁的患者，要耐心對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，幫助他們重新樹立對(duì)生活的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秋梅.臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策[J]，中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，02：201-202.

[2]李嘉.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒產(chǎn)生的原因及護(hù)理對(duì)策[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，13：176-177.

編輯/蘇小梅