檢驗科靜脈采血患者實施心理護理干預(yù)的效果評估

德爾克

（新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬中醫(yī)院檢驗科采血室，新疆 烏魯木齊）

0 引言

靜脈采血是醫(yī)院體檢的一個基本項目，由于檢驗者對采血缺乏了解，在采血時常常會出現(xiàn)焦慮和緊張等消極情緒，甚至出現(xiàn)暈針情況，不利于靜脈采血的正常進行。因此，必須采取一種安全有效的措施對靜脈采血者進行護理，消除檢驗者的不良情緒[1]。本次研究心理護理干預(yù)應(yīng)用于檢驗科靜脈采血患者的效果，詳細的報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年1月至2019年3月期間在本院檢驗科接受靜脈采血的106例檢驗者，將其作為研究對象，并采取隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組各53例。其中對照組中男性檢驗者共有32例，女性檢驗者共21例，年齡最大的58歲，年齡最小的22歲，平均年齡為(46.72±4.76)歲；觀察組中共有男性檢驗者30例，女性檢驗者共有23例，年齡最大的60歲，年齡最小的21歲，平均年齡為(47.89±4.47)歲。對照組檢驗者和觀察組檢驗者之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），存在可比較性。

納入標準：所有檢驗者均意識清晰，知情并自愿參與本次研究。排除標準：（1）存在交流障礙的檢驗者；（2）精神疾病患者。

1.2 方法

對對照組檢驗者采取常規(guī)方式進行護理，具體的護理流程為：在檢驗者接受靜脈采血之前，護理人員要與檢驗者進行積極的交流和溝通，了解檢驗者的具體情況和實際需求，注意采取簡單易懂的語言，保持語氣的平和，對檢驗者進行健康教育，告知檢驗者有關(guān)靜脈采血的流程，囑咐檢驗者積極配合采血工作，并指導(dǎo)檢驗者在采血之后所應(yīng)采取的操作和注意事項；在采血時，引導(dǎo)檢驗者采取正確的采血體位，對檢驗者的采血皮膚進行消毒[2]。

觀察組檢驗者在對照組基礎(chǔ)上接受心理護理，具體的護理流程包括：（1）采血前護理：在靜脈采血之前，護理人員與檢驗者進行積極的交流，詢問檢驗者對靜脈采血的認知程度，了解檢驗者的情況和需求，對檢驗者的心理狀態(tài)進行全面評估，對檢驗者進行心理疏導(dǎo)，告知檢驗者有關(guān)靜脈采血的流程和注意事項，消除檢驗者的焦慮、不安和緊張等消極情緒;（2）采血中護理：在采血時，護理人員要引導(dǎo)檢驗者采取正確的采血體位，將所需使用的采血設(shè)備和器材向檢驗者展示，指導(dǎo)檢驗者握緊拳頭，并采取溫和的語氣詢問檢驗者的感受，可播放舒緩的輕音樂轉(zhuǎn)移檢驗者的注意力，指導(dǎo)檢驗者進行深呼吸;（3）采血后護理：在采血完成之后，護理人員要指導(dǎo)檢驗者正確按壓穿刺部位，時間在5分鐘以上，力度適中，實時觀察檢驗者的狀態(tài)，詳細詢問檢驗者是否出現(xiàn)不適情況，直到檢驗者完全放松身心之后才可允許其離開[3]。

1.3 觀察指標

將兩組檢驗者接受不同方式進行護理前后的焦慮程度評分進行對比，同時比較兩組檢驗者的暈針情況。焦慮程度評分的評定標準參照焦慮自評量表，總分為100分，評分越高，表明檢驗者的焦慮程度越嚴重。暈針的評定標準為：（1）輕度暈針：檢驗者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦：托募o力等癥狀；（2）中度暈針：檢驗者出現(xiàn)心悸、頭暈和休克癥狀；（3）重度暈針：除上述癥狀，檢驗者還出現(xiàn)四肢抽搐癥狀[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組暈針情況對比

對下表1進行分析，對照組檢驗者共發(fā)生9例暈針情況，其中輕度暈針共發(fā)生5例，中度暈針共發(fā)生3例，重度暈針共發(fā)生1例，發(fā)生率為17.0%；觀察組檢驗者共發(fā)生2例暈針情況，其中輕度暈針和中度暈針各發(fā)生1例，發(fā)生率為3.8%，低于對照組，χ2值=4.9703且P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組焦慮程度評分對比

對照組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.45±2.14）分，護理后的焦慮程度評分為（56.28±1.56）分；觀察組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.46±2.01）分，護理后的焦慮程度評分為（48.77±2.18）分；兩組在護理前的焦慮程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t值=0.0247且P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮程度評分優(yōu)于對照組，t值=20.3954且P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組檢驗者的暈針情況比較[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高，人們越發(fā)重視身體的健康狀況，并會定期去到醫(yī)院進行體檢。靜脈采血是體檢的一項常規(guī)項目，由于檢驗者對靜脈采血缺乏了解，極易出現(xiàn)焦慮和不安等消極情緒，加上采血是一項侵入性操作，極易因操作不當或檢驗者的不配合等諸多因素，導(dǎo)致各種不良后果，例如暈針等，影響了靜脈采血的順利進行，并給檢驗者帶來了極大的痛苦，降低了檢驗者的生活質(zhì)量[5]。暈針指的就是在采血時，檢驗者瞬間出現(xiàn)的一系列暈厥情況，例如心悸、乏力和頭暈眼花等，嚴重的甚至會出現(xiàn)休克，嚴重威脅檢驗者的生命健康安全。因此，采取一種安全有效的護理方式對檢驗者進行干預(yù)是十分有必要的[6]。

心理護理注重對檢驗者進行心理疏導(dǎo)，在靜脈采血前、靜脈采血過程中和靜脈采血后都給予檢驗者一定的心理干預(yù)[7]。在靜脈采血前，護理人員與檢驗者進行積極溝通，能夠拉近護理人員與檢驗者的距離，并根據(jù)交流的內(nèi)容和檢驗者所表現(xiàn)出的身體狀態(tài)，對檢驗者的心理狀況進行全面分析和評估，從而將分析結(jié)果作為依據(jù)對檢驗者進行更為合理和科學(xué)的心理教育疏導(dǎo)，消除檢驗者的焦慮、不安和緊張等不良情緒，保障靜脈采血的順利進行和檢驗者的健康安全[8]。

本研究中對對照組檢驗者采取常規(guī)方式進行護理，觀察組檢驗者在對照組基礎(chǔ)上接受心理護理，結(jié)果顯示對照組檢驗者共發(fā)生9例暈針情況，其中輕度暈針共發(fā)生5例，中度暈針共發(fā)生3例，重度暈針共發(fā)生1例，發(fā)生率為17.0%；觀察組檢驗者共發(fā)生2例暈針情況，其中輕度暈針和中度暈針各發(fā)生1例，發(fā)生率為3.8%，低于對照組；對照組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.45±2.14）分，觀察組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.46±2.01）分；對照組在護理后的焦慮程度評分為（56.28±1.56）分，觀察組在護理后的焦慮程度評分為（48.77±2.18）分，優(yōu)于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

表2 兩組檢驗者接受護理前后的焦慮程度評分比較（±s）

表2 兩組檢驗者接受護理前后的焦慮程度評分比較（±s）

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綜上所述，對靜脈采血者采取心理護理可有效改善患者的心理焦慮程度，減少暈針的發(fā)生情況，具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。