李冬,趙磊
(安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,安徽 合肥)
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)以持續(xù)存在的氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺有害顆?;驓怏w所致慢性炎性反應(yīng)的增強(qiáng)相關(guān)。急性加重和合并癥影響個(gè)體患者整體疾病的嚴(yán)重程度。[1-2]IL-1β是IL-1的主要分泌形式,小膠質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞被認(rèn)為是IL-1β的主要來(lái)源,生理?xiàng)l件下其含量極低,但在COPD患者中,水平會(huì)增高[3]。錢文君等[4]的研究表明COPD患者的血清IL-1β水平明顯高于對(duì)照組,其中急性發(fā)作期患者的血清濃度增高比穩(wěn)定期患者更為明顯,提示IL-1β參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展過程,并對(duì)急性加重有提示意義。Selvarajah等[5]的研究也表明COPD患者諸多血清細(xì)胞因子中,IL-1β與TNFα水平與對(duì)照組之間相比,是上升最為明顯的指標(biāo),IL-1β的濃度與COPD的分級(jí)(GOLD分級(jí)1~3級(jí))呈遞增關(guān)系。Katherine J Baines等[6]的研究提示慢性阻塞性肺病患者的呼吸道上皮細(xì)胞中,IL-1β受體的表達(dá)明顯增高,并與急性發(fā)作有相關(guān)性。Yuan-Huachen等[7]研究顯示奧貝膽酸可以顯著減弱IL-1β的產(chǎn)生。那么,減少IL-1β的分泌可能為治療COPD提供新的途徑。本實(shí)驗(yàn)通過奧貝膽酸對(duì)COPD模型小鼠進(jìn)行干預(yù),觀察其對(duì)模型小鼠血漿IL-1β水平,探討奧貝膽酸對(duì)COPD是否存在保護(hù)作用。
48只C57BL/6J雄性小鼠(6-8周,19-27g)北京維通利華公司,動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào):SCXK(京)2015-0001。適應(yīng)性飼養(yǎng)1周,隨機(jī)分為4組:空白對(duì)照組(Control),單純奧貝膽酸組(OCA),模型組對(duì)照組(COPD)及奧貝膽酸干預(yù)組(OCA+COPD)。
紅三環(huán)牌香煙(安徽中煙工業(yè)公司生產(chǎn),烤煙型,每支含焦油量12mg、煙氣煙堿量0.8mg、煙氣一氧化碳量15mg),脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,美國(guó)Sigma公司)奧貝膽酸(Obeticholic,OCA, 美 國(guó)Sigma公 司),IL-1β ELISA試劑盒)。
電子天平(上海民橋精密科學(xué)儀器有限公司);自動(dòng)控溫離心機(jī)(日本HITACHI公司)。
1.4.1 奧貝膽酸的配制
奧貝膽酸采購(gòu)于美國(guó)Sigma公司,按照5mg/kg給藥。
1.4.2 模型建立及藥物干預(yù)
采用鼻腔滴入LPS加熏香煙的方法建立COPD小鼠 動(dòng) 物 模 型[8]。COPD組、OCA+COPD組 分 別 于 第1、29和57天 經(jīng) 鼻 腔 滴 入LPS(30μg/6μL),第2-84天(除第29、57天)采取熏香煙法,將小鼠放入自制的玻璃熏箱(70cm×50cm×30cm),10支/次,30min/次,5d/周,共12周;Control組分別于第1、29和57天經(jīng)鼻腔滴入相同量的0.9%氯化鈉溶液,其余時(shí)間正常飼養(yǎng)。OCA+COPD組和OCA于第13周開始每只小鼠予奧貝膽酸5mg/kg/d灌胃,Control組和COPD組以同樣方法予0.9%氯化鈉溶液灌胃,共4周。
1.4.3 肺組織形態(tài)學(xué)標(biāo)本
采集及處理 腹腔麻醉小鼠后,開胸暴露胸腔:取右側(cè)肺葉固定于10%多聚甲醛溶液24h,常規(guī)脫水石蠟包埋,切片行HE染色,光鏡下觀察。
1.4.4 IL-1β檢測(cè)
16周實(shí)驗(yàn)結(jié)束后稱體質(zhì)量,1%戊巴比妥鈉(按0.05mL/10g)腹腔麻醉小鼠,將各組小鼠腹主動(dòng)脈取血法取血1mL,室溫下放置2h后,2 000r/min離心20min,取血清,-20℃保存?zhèn)溆谩0碋LISA試劑盒操作步驟說(shuō)明檢測(cè)小鼠血清中IL-1β的含量。
1.4.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)照組小鼠無(wú)死亡,毛發(fā)光澤,活潑好動(dòng),反應(yīng)敏捷;COPD組小鼠死亡4只,毛發(fā)無(wú)光澤,精神萎靡,熏煙時(shí)倦怠蜷縮,呼吸急促,偶有張口呼吸,進(jìn)食進(jìn)水量減少。OCA組小鼠無(wú)死亡,皮毛柔順,動(dòng)作靈活,營(yíng)養(yǎng)良好。OCA+COPD組死亡2只,前12周一般情況同COPD組,補(bǔ)充OCA 4周后與COPD組相比毛發(fā)較有光澤,呼吸較均勻,氣促不明顯。各組存活率見圖1。
圖1 不同組別存活率與死亡率的比較
對(duì)照組小鼠肺泡結(jié)構(gòu)清晰,大小均勻。管壁厚度均勻。管腔未見炎癥,(圖2A/3A);OCA組小鼠肺泡結(jié)構(gòu)于對(duì)照組小鼠相似(圖/3B)。COPD組小數(shù)部分肺泡壁塌陷,肺泡不規(guī)則擴(kuò)大并相互融合,代償性肺氣腫形成,血管及支氣管周圍可見不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管壁增厚,管腔變窄(圖2C/3C),符合COPD病理改變;OCA+COPD組小鼠肺組織仍存在肺大皰形成,但肺泡面積較小,肺組織及氣道炎性細(xì)胞浸潤(rùn)相對(duì)減少(圖2D/3D),奧貝膽酸使COPD模型小鼠肺組織形態(tài)學(xué)改變有所改善(圖2、圖3)。
圖2 小鼠肺組織HE染色(×100)
圖3 小鼠肺組織HE染色(×200)
COPD組細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)與空白組相比,細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)明顯增多,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。OCA+COPD組與COPD相比,細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。OCA組與對(duì)照組相比,細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)稍有增多,但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見圖4。
COPD組 中 IL-1β濃度與對(duì)照組相比,IL-1β濃度增高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。COPD+OCA組與COPD組相比,IL-1β濃度降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。OCA組與對(duì)照組相比,IL-1β濃度有所升高,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見表1。
圖4 不同組別每高倍鏡視野炎細(xì)胞計(jì)數(shù)
表1
圖5
IL-1β能激活巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),在肺內(nèi)可引起以巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的肺部炎癥。本研究結(jié)果顯示各組的血清IL-1β濃度水平在各組間比較有顯著差異,提示IL-1β可能是參與COPD 氣道炎癥的重要細(xì)胞因子,高水平的IL-1β可能是導(dǎo)致肺部慢性炎癥的原因之一。當(dāng)COPD患者的呼吸道受到細(xì)菌、病毒等刺激時(shí),它們所含某些抗原成分可以激活的炎癥細(xì)胞產(chǎn)生IL-1β 等炎性因子,過量產(chǎn)生的IL-1β在肺內(nèi)可引起肺部炎癥,從而加重肺功能的損傷。本研究結(jié)果顯示,可作為 COPD 患者嚴(yán)重程度的炎性標(biāo)志物。因此,抑制 IL-1β的生成,可以阻斷IL-1β病理性作用,從而減輕COPD患者的氣道炎癥反應(yīng)。在 COPD 患者的治療方面,可以選取IL-1β的拮抗劑,可能是一種治療選擇,本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可為研制治療COPD 的藥物,提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。